6 класс

Ким по истории 6 класс гдз: ГДЗ по истории России за 6 класс Волкова (КИМ)

Содержание

ГДЗ по истории России за 6 класс Волкова (КИМ)

Каждый новый шаг по ступени школьной лестницы для ребят повод для гордости. И в праве на неё не стоит отказывать даже тем, кто преодолел маршрут с меньшим успехом, чем остальные. Дети немало поработали, чтобы прийти туда, где они сейчас. Но дальнейший путь не меньше пройденного, а ещё он ухабистее и круче, предметов будет становиться всё больше, программа продолжит неуклонно усложняться. Восхождение по этой тропе происходит постепенно, однако трудностей будет хватать всегда. Именно в тяжелую минуту как никогда школьнику потребуется поддержка, чтобы без неё не остаться, следует держать при себе решебник, который разъяснит все спорные моменты и направит в нужное русло. Главное, решать проблемы своевременно.

Поверить в свои силы дадут ГДЗ по истории России 6 класс КИМ Волкова

Уже так много наук в багаже шестиклассника, однако во всех он пока новичок, и иногда всё это многообразие пугает и смущает ребёнка. Учитель поддерживает и введёт своих воспитанников пока он рядом, в том же кабинете, здании. Но кто поможет, когда остаёшься один на один с книгой и тетрадью? Кода-то это было проблемой, но сегодня у учащихся больше опций, таких как, скажем, интернет и электронные устройства, которые стремятся перенести на свою площадку то, за чем люди ходили в библиотеку, только теперь всё это быстрее и удобнее. Поэтому различного рода материалы для учёбы в широком ассортименте сейчас представлены на просторах сети, а значит, не стоит теряться, если какой-либо вопрос поставил в тупик, разрешить его можно, обратившись к специальному справочнику, который предложит:

  • онлайн-доступ к необходимым материалам в любой момент при условии наличия телефона или компьютера;
  • простую внутреннюю навигацию по сайту, чтобы ничто не осложняло поиск нужных номеров;
  • техническую поддержку портала и регулярное наполнение новым контентом.

Такой инструментарий сделает работу учащегося легче и приятнее, с ним всегда можно быть на высоте.

Структура онлайн-сборника по истории России 6 класс контрольно-измерительные материалы Волкова К.В.

Данное издание подготовлено, чтобы дополнить и расширить содержание основного комплекса учебной литературы, составленного в соответствии с требованиями ФГОС. На его страницах шестиклассники отыщут разделы по темам актуальных программ:

  1. Народы и государства на территории страны в древности.
  2. Русь в девятом — первой половине двенадцатого столетия.
  3. Середина XII — начало XIII в.
  4. Русские земли в середине XIII — XIV в.
  5. Формирование единого государства.

ГДЗ по истории Средних веков за 6 класс Волкова (КИМ)

В 6 классе на уроках истории школьник приобретает знания о событиях, происходящих в период Средневековья. Они необходимы для полного понимания науки в дальнейшем, так как эти события тесно пересекаются с последующими явлениями, происходящими в разные исторические периоды. Получить полный объем необходимой информации, соответствующей каждой теме учебника, а также проверить и её усвоение можно с помощью

«ГДЗ по истории Средних веков 6 класс контрольно-измерительные материалы Волкова (ВАКО)». Пособие полностью соответствует всем требованиям ФГОС и школьной программы основного общего образования.

Коротко о пользе решебника контрольно-измерительных материалов по истории Средких веков для 6 класса от Волковой

КИМы представлены в виде тестовых заданий, состоящих из двух вариантов и соответствующих современным формам проверки знаний. Тренировочные работы с этим пособием дают возможность ученику не только самостоятельно проводить контроль усвоения того или иного раздела истории, но и повторить ранее пройденный материал. Использование его помогут освежить в памяти даты, происходящих в ту эпоху важных событий, разобраться и запомнить различные понятия и термины, усвоить признаки, характерные историческим явлениям той эпохи, а также и понять причины и к каким последствиям привели те или иные события. Представленные разные схемы и таблицы дают возможность глубже изучить события тех времен, связанные с великим переселением народов, становлением средневековой Европы, становлением феодализма, образованием первых городов и централизованных государств.

Чему научит справочник

Максимально простые и доступные для каждого шестиклассника ответы решебника помогут достичь хороших результатов по изучению истории. С помощью книги любой ученик сможет:

  • быстро и качественно выполнить домашнее задание;
  • приобрести необходимые знания по истории;
  • улучшить свою успеваемость.

«ГДЗ к контрольно-измерительным материалам по истории Средних веков за 6 класс Волкова К. В. (ВАКО)»

поможет родителям контролировать наличие необходимых знаний у своего ребенка по усвоению той или иной темы этого интересного и увлекательного предмета. Кроме того, взрослым следует наблюдать за тем, чтобы ребенок не списывал верные ответы, а вникал в суть упражнения.

ГДЗ по истории за 6 класс контрольно-измерительные материалы Средних веков Волкова

Тест 1. Варианты

1 2

Тест 2. Варианты

1 2

Тест 3. Варианты

1 2

Тест 4. Варианты

1 2

Тест 5. Варианты

1 2

Тест 6. Варианты

1 2

Тест 7. Варианты

1 2

Тест 8. Варианты

1 2

Тест 9. Варианты

1 2

Тест 10. Варианты

1 2

Тест 11. Варианты

1 2

Тест 12. Варианты

1 2

Тест 13. Варианты

1 2

Тест 14. Варианты

1 2

Тест 15. Варианты

1 2

Тест 16. Варианты

1 2

Тест 17. Варианты

1 2

Тест 18. Варианты

1 2

Тест 19. Варианты

1 2

Тест 20. Варианты

1 2

Тест 21. Варианты

1 2

Тест 22. Варианты

1 2

Тест 23. Варианты

1 2

Тест 24. Варианты

1 2

Тест 25. Варианты

1 2

Тест 26. Варианты

1 2

Тест 27. Варианты

1 2

Тест 28. Варианты

1 2

Тест 29. Варианты

1 2

Тест 30. Варианты

1 2

Тест 31. Варианты

1 2

Тест 32. Варианты

1 2

Тест 33. Варианты

1 2

Тест 34. Варианты

1 2

Тест 35. Варианты

1 2

Тест 36. Варианты

1 2

Тест 37. Варианты

1 2

ГДЗ по Истории России за 6 класс контрольно-измерительные материалы Волкова

Тест 1. Варианты

1 2

Тест 2. Варианты

1 2

Тест 3. Варианты

1 2

Тест 4. Варианты

1 2

Тест 5. Варианты

1 2

Тест 6. Варианты

1 2

Тест 7. Варианты

1 2

Тест 8. Варианты

1 2

Тест 9. Варианты

1 2

Тест 10. Варианты

1 2

Тест 11. Варианты

1 2

Тест 12. Варианты

1 2

Тест 13. Варианты

1 2

Тест 14. Варианты

1 2

Тест 15. Варианты

1 2

Тест 16. Варианты

1 2

Тест 17. Варианты

1 2

Тест 18. Варианты

1 2

Тест 19. Варианты

1 2

Тест 20. Варианты

1 2

Тест 21. Варианты

1 2

Тест 22. Варианты

1 2

Тест 23. Варианты

1 2

Тест 24. Варианты

1 2

Тест 25. Варианты

1 2

Тест 26. Варианты

1 2

Тест 27. Варианты

1 2

Тест 28. Варианты

1 2

Тест 29. Варианты

1 2

ГДЗ по Истории за 6 класс Контрольно-измерительные материалы (КИМ) Волкова К.В.

История 6 класс Волкова К.В. контрольно-измерительные материалы россии

Авторы: Волкова К.В.

Изучение истории в 6 классе охватывает довольно-таки большой период зарождения городов и целых государств. Ученик знакомится с историей нашего крупнейшего государства в мире, уходящего корнями в глубокую древность. Ему предстоит понять основные исторические события, происходящие в разные периоды того времени, ознакомиться с именами выдающихся людей, которые внесли определенный вклад в созданиt государства Российского, понять причины их деятельности. Материал довольно-таки объемный и наполнен большим количеством разных дат и требующий особой памяти. Любой изучаемый материал требует проверку степени его усвоения, тем более что впереди ученика ждут серьезные испытания в виде государственного экзамена. Наилучшим помощником в проверке знаний является «ГДЗ по истории России 6 класс контрольно-измерительные материалы Волкова (ВАКО)». Пособие полностью соответствует всем требованиям ФГОС и рабочей программы общеобразовательных учреждений.

Что представлено в решебнике контрольно-измерительных материалов по истории России для 6 класса от Волковой

Сборник КИМов состоит из тестовых заданий, представленных в двух вариантах, позволяющих самостоятельно провести уровень качества полученных знаний. Неоднократное выполнение этих заданий поможет понять и закрепить изучаемый материал.

Решебник поможет каждому шестикласснику добиться высоких результатов в изучении истории. С его помощью можно:

  • быстро и качественно выполнить домашнее задание;
  • закрепить знания наиболее сложных тем;
  • подготовиться к любой проверке;
  • улучшить успеваемость по истории.

Онлайн – режим обеспечивает быстрый поиск номеров заданий. Пользоваться решебником можно в любое время и в любом месте, где имеется доступ к Интернету, как с компьютера, так и с любого мобильного устройства.

Преподаватель истории может рассматривать «ГДЗ к контрольно-измерительным материалам по истории России за 6 класс Волкова К. В. (ВАКО)» как некую модель для своей индивидуальной программы. На основе уже имеющихся готовых решений можно будет подготовить наиболее интересный и занимательный материал для контрольных работ в классе. Родители с помощью решебник могут без всякой мороки вести проверку не только правильности выполненного домашнего задания, но качество усвоения изучаемого материала их ребенком.

Страница не найдена

Новости

13 авг

Соцсеть «Одноклассники» совместно с онлайн-школой «ЕГЭ Вебиум» организовала бесплатный курс для родителей школьников, готовящихся к Единому госэкзамену. Вебинары состоятся 14, 18 и 20 августа.

13 авг

Московская область направила заявку на участие в пятилетней федеральной программе по капремонту школ. В регионе планируют отремонтировать более 300 учебных заведений.

13 авг

Школьные ярмарки в Московской области заработают 16 августа. Там можно будет приобрести одежду, обувь, рюкзаки, канцтовары.

13 авг

Единовременные выплаты к школе получили родители 19,4 млн детей в России, сообщает ТАСС со ссылкой на Минтруд.

12 авг

Губернатор американского штата Орегон Кейт Браун подписала законопроект, согласно которому от выпускников старших классов в штате больше не будут требовать хороших навыков чтения, письма и математики. По мнению местных властей, инициатива должна помочь «цветным учащимся» чувствовать себя свободнее в США. Закон вызвал сильное недовольство у многих жителей Орегона, американские политики назвали его ударом по всей системе образования.

12 авг

Врач-педиатр АО «Медицина» кандидат медицинских наук Екатерина Морозова рассказала, как помочь детям справиться с «синдромом 1 сентября».

12 авг

Глава Национального союза производителей школьной и форменной одежды Александра Алдушина прокомментировала исследование Роскачества о рубашках для мальчиков.

▶▷▶ гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы

▶▷▶ гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:02-01-2019

гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы – Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail” data-nosubject=”[No Subject]” data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download ГДЗ по истории 6 класс Арсентьев Данилов учебник yagdzcom › 6 класс › История ГДЗ по истории 6 класс Арсентьев Данилов ГДЗ к учебнику предназначенный для учеников 6 класса по отечественной истории А А Арсентьев, НМ Данилов, П С Стефанович, А Я Токарева ГДЗ по истории 6 класс – gdz-putinainfo gdz-putinainfo › 6 класс › История ГДЗ готовые домашние задания к учебнику Истории России 6 класс Арсентьев Данилов Стефанович Токарева часть 1 и 2 ФГОС от Путина ГДЗ по истории 6 класс – DEDBOTANCOM dedbotancom/gdz/books57 Cached ГДЗ по истории 6 класс История 6 класс (рабочая тетрадь) Автор: Клоков Симонова (История России ФГОС к учебнику Андреева, Федорова) Гдз По Истории 6 Класс Торкунова Учебник Ответы – Image Results More Гдз По Истории 6 Класс Торкунова Учебник Ответы images “ГДЗ к учебнику по истории России Арсентьев 6 класс 1 часть history-gdzru/gdz-uc-arsentjev- 6 -1 Cached ” ГДЗ к учебнику по истории России Арсентьев 6 класс 1 часть” заблокирована ГДЗ к учебнику по истории России Арсентьев 6 класс 1 часть ГДЗ по истории 7 класс – yagdzcom yagdzcom › 7 класс › История ГДЗ решебник к учебнику по истории 7 класс Арсентьев Данилов Курукин Токарева ФГОС История России Ответы на вопросы и задания на сайте ЯГДЗ ГДЗ по истории 6 класс учебник Агибалова Донской ответы gdz-putinainfo › 6 класс › История ГДЗ готовые домашние задания к учебнику по истории 6 класс Агибалова Донской «Всеобщая история Гдз по истории россии 6 класс учебник торкунова 2 часть фаэтон-авторф/page/gdz-po-istorii-rossii-6 Гдз по истории россии 6 класс учебник торкунова 2 часть ответы думаем сравниваем Гдз по истории россии 6 класс торкунова ответы на вопросы new2019tttinfo/ Cached гдз по истории россии 8 класс рабочая тетрадь 2014 года данилов косулина 34366976752 Красноярск) банкротом при участии в заседании: от ООО С Гдз по обж 8 класс учебник смирнов ответы на вопросы 62 new2019tttinfo/ гдз – по -обж-8 Cached решебник по алгебре 7 класс учебник ответы на решебник к учебнику по литературе 5 класс меркин 1 часть ответы на вопросы гдз по истории россии 6 класс торкунова ответы на вопросы Гдз по истории россии 7 класс учебник торкунова часть 2 ответы bpcompanyru/page/gdz-po-istorii-rossii-7-klass-uchebnik Гдз по истории россии 7 класс учебник торкунова часть 2 ответы ГДЗ к учебнику по истории России Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox – the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 191,000 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

  • НМ Данилов
  • easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 191
  • smarter

гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы – Поиск в Google Специальные ссылки Перейти к основному контенту Справка по использованию специальных возможностей Оставить отзыв о специальных возможностях Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд Войти Удалить Пожаловаться на неприемлемые подсказки Режимы поиска Все Картинки Покупки Новости Видео Ещё Карты Книги Авиабилеты Финансы Настройки Настройки поиска Языки (Languages) Включить Безопасный поиск Расширенный поиск Ваши данные в Поиске История Поиск в справке Инструменты Результатов: примерно 19 (0,36 сек) Looking for results in English? Change to English Оставить русский Изменить язык Результаты поиска Все результаты ГДЗ по истории 6 класс Арсентьев Данилов Стефанович Токарева › 6 класс › История Сохраненная копия ГДЗ ответы на вопросы к учебнику Истории России 6 класс Арсентьев от Путина Решебник ( ответы на вопросы и задания) учебника необходим для ГДЗ по истории 6 класс учебник Агибалова Донской ответы › 6 класс › История Сохраненная копия ГДЗ ответы на вопросы к учебнику по истории 6 класс Агибалова Донской ” Всеобщая история История Средних веков” ФГОС от Путина Не найдено: торкунова ГДЗ по истории России 6 класс учебник Андреев Федоров ответы › 6 класс › История Сохраненная копия ГДЗ готовые домашние задания к учебнику истории России 6 класс Андреев Федоров ответы ФГОС 2015-2016 решебник от Путина ГДЗ (решебник) по истории 6 класс Арсентьев Данилов Стефанович gdzmaniacom/gdz/224-istoriya-6-klass-arsentev-danilov-uchebnikhtml Сохраненная копия ГДЗ ( готовые домашние задания ) и решебник по истории за 6 класс ( учебник ), авторы: Арсентьев НМ, Данилов АА, Стефанович ПС Картинки по запросу гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы “id”:”gumvD_RAOC7giM:”,”ml”:”600″:”bh”:90,”bw”:52,”oh”:1334,”ou”:” “,”ow”:792,”pt”:”gdz-putinainfo/jpeg/istoriya/6klass/agibalova/020″,”rh”:”gdz-putinainfo”,”rid”:”1uvuC8tFgVxz-M”,”rt”:0,”ru”:” “,”sc”:1,”st”:”ГДЗ от Путина”,”th”:108,”tu”:” \u003dtbn:ANd9GcThffJ4RfLHecVsUyFBHzHwxCeHMPQtVjSM4RJIY8q9xmQHuQ0cKEywow”,”tw”:64 “ct”:3,”id”:”ogfNbYEWtQ5acM:”,”ml”:”600″:”bh”:90,”bw”:115,”oh”:604,”ou”:” “,”ow”:791,”pt”:”gdz-putinainfo/jpeg/istoriya/6klass/agibalova/026″,”rh”:”gdz-putinainfo”,”rid”:”1uvuC8tFgVxz-M”,”rt”:0,”ru”:” “,”sc”:1,”st”:”ГДЗ от Путина”,”th”:90,”tu”:” \u003dtbn:ANd9GcTNfRSxw6boBE-8mApMeqeXsqcU0RxvgabvZziSpwuFI0qXaPQJtjXTXA”,”tw”:118 “id”:”l3NSa3YuALiyjM:”,”ml”:”600″:”bh”:90,”bw”:116,”oh”:595,”ou”:” “,”ow”:788,”pt”:”gdzmaniacom/uploads/6istoria4/076gif”,”rh”:”gdzmaniacom”,”rid”:”MSY-tbaCcXDJYM”,”rt”:0,”ru”:” “,”sc”:1,”st”:”GDZMANIACOM”,”th”:90,”tu”:” \u003dtbn:ANd9GcTvrXXeHd1olhLbeNoWB_c2YQ8HrxAE6xNEKEVWJQDsgCFCd9OUZD_cZw”,”tw”:119 “id”:”Ww-9lVtaPheC1M:”,”ml”:”600″:”bh”:90,”bw”:117,”oh”:374,”ou”:” “,”ow”:788,”pt”:”gdzmaniacom/uploads/6istoria4/025-026gif”,”rh”:”gdzmaniacom”,”rid”:”MSY-tbaCcXDJYM”,”rt”:0,”ru”:” “,”sc”:1,”st”:”GDZMANIACOM”,”th”:90,”tu”:” \u003dtbn:ANd9GcSJnRXFZ1s9aEo2kU4R-YzN2mhSouJbnp0DhRJptyfzY9gmUxeYCPtxXXw”,”tw”:190 “id”:”e0gphpPSIWzhcM:”,”ml”:”600″:”bh”:90,”bw”:72,”oh”:963,”ou”:” “,”ow”:790,”pt”:”gdz-putinainfo/jpeg/istoriya/6klass/agibalova/032″,”rh”:”gdz-putinainfo”,”rid”:”1uvuC8tFgVxz-M”,”rt”:0,”ru”:” “,”sc”:1,”st”:”ГДЗ от Путина”,”th”:92,”tu”:” \u003dtbn:ANd9GcTdTU8HdKUU0_Epe3sI9XCaDcq6aRIiFz1sK-v3h0kPn5Nm9y7hqltIrQ”,”tw”:75 “id”:”61mggzD3RH0-UM:”,”ml”:”600″:”bh”:90,”bw”:108,”oh”:663,”ou”:” “,”ow”:802,”pt”:”gdzmaniacom/uploads/6istoria4/046gif”,”rh”:”gdzmaniacom”,”rid”:”MSY-tbaCcXDJYM”,”rt”:0,”ru”:” “,”sc”:1,”st”:”GDZMANIACOM”,”th”:90,”tu”:” \u003dtbn:ANd9GcR3GNBzCzBjtpHNfradiGqye-g4ZgEXXtFxeAmnOQAP2WNq1DK_8oEUvw”,”tw”:109 Другие картинки по запросу “гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы” Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты ГДЗ по истории 6 класс Агибалова Сохраненная копия Учебник Агибалова Е В, Донской Г М Просвещение Дорогие друзья, сайт ГДЗ ЛОЛ орг представляет вам сборник готовых онлайн ответов за 6 класс Решебник (ГДЗ) по истории за 6 класс › ГДЗ › 6 класс › История Сохраненная копия Похожие ГДЗ по истории для 6 класса помогут в разы быстрее прорабатывать новые разделы учебника и изымать из них только наиболее важную и полезную ГДЗ по Истории за 6 класс Искровская ЛВ, Федоров СЕ › ГДЗ › 6 класс › История › Искровская ЛВ Сохраненная копия Подробный решебник ( ГДЗ ) по Истории для 6 класса , Авторы учебника : Искровская ЛВ, Федоров СЕ, Гурьянова ЮВ Не найдено: торкунова ▷ гдз история россии 6 класс данилов учебник ответы на вопросы wwwzstelceu//gdz-istoriia-rossii-6-klass-danilov-uchebnik-otvety-na-voprosyxml Сохраненная копия 3 нояб 2018 г – гдз история россии 6 класс данилов учебник ответы на вопросы 6 класс торкунова история россии 6 класс арсентьев читать гдз по ГДЗ по истории 6 класс Арсентьев Данилов Стефанович Токарева iotbetru › 6 класс Сохраненная копия ГДЗ ответы на вопросы к учебнику Истории России 5 класс Арсентьев Данилов ГДЗ по истории 6 класс Пчелов История России учебник ответы ГДЗ по истории за 6 класс История России Арсентьев НМ – GDZru › ГДЗ › 6 класс › История › НМ Арсентьев Сохраненная копия ГДЗ: Спиши готовые домашние задания История России по истории за 6 класс , решебник Арсентьев НМ, ФГОС, часть 1, часть 2 онлайн ответы на GDZ ГДЗ История России по истории 6 класс Арсентьев НМ, Данилов АА ФГОС часть Это не учебник с краткими письменными результатами, которые ▷ решебник по истории 6 класс данилов история средних веков profcareerru//reshebnik-po-istorii-6-klass-danilov-istoriia-srednikh-vekovxml Сохраненная копия 9 нояб 2018 г – решебник по истории 6 класс данилов история средних веков ГДЗ по истории 6 класс Арсентьев Данилов учебник Ответы на вопросы и истории 6 класс учебник гдз по истории россии 6 класс торкунова гдз по ГДЗ (Решебник) по Истории для 6 класса, ответы gdzmonsternet/6-klass/gdz-po-istorii/ Сохраненная копия ГДЗ и Решебник по Истории 6 класс История России 6 2014 Атлас История Средних веков 6 2015 История России с древнейших времен до xvi века 6 ГДЗ по истории 6 класс рабочая тетрадь Артасов › История › 6 класс Сохраненная копия Похожие Решебник по истории за 6 класс авторы Артасов издательство Просвещение ГДЗ по истории 6 класс рабочая тетрадь Петрова К учебнику › История › 6 класс Сохраненная копия Похожие Решебник по истории за 6 класс авторы Петрова К учебнику Бойцова издательство Русское Слово ГДЗ по истории 6 класс контурные карты Тороп › История › 6 класс Сохраненная копия Похожие Решебник по истории за 6 класс авторы Тороп издательство Дрофа ГДЗ по истории 6 класс контрольные работы Артасов › История › 6 класс Сохраненная копия Похожие Решебник по истории за 6 класс авторы Артасов издательство является новшеством для школьного учебника 6 класса История России Ключевые ГДЗ по истории 6 класс контрольно-измерительные материалы › История › 6 класс Сохраненная копия Решебник по истории за 6 класс авторы Волкова издательство Вако ГДЗ контрольно-измерительные материалы (ким) по истории средних веков 6 класс Ответы в ГДЗ позволят не только понять логику решения, но и научат Рабочая тетрадь по истории Средних веков 6 класс Чернова Экзамен ГДЗ по истории 6 класс рабочая тетрадь Крючкова › История › 6 класс Сохраненная копия Похожие Решебник по истории за 6 класс авторы Крючкова издательство Просвещение ГДЗ по истории 6 класс рабочая тетрадь Кочегаров К учебнику › История › 6 класс Сохраненная копия Похожие Востребованным дополнением к учебнику ФГОС по истории 6 класса Пчелова ЕВ и соавторов является рабочая тетрадь с авторскими практическими Пояснения к фильтрации результатов Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше (25) Показать скрытые результаты Вместе с гдз по истории 6 класс торкунова учебник ответы часто ищут гдз по истории россии 6 класс данилов гдз по истории 6 класс учебник ответы на вопросы история россии 6 класс торкунова история россии 6 класс учебник гдз по истории россии 6 класс андреев история 6 класс история средних веков 6 класс учебник гдз по истории россии 6 класс контурные карты данилов Ссылки в нижнем колонтитуле Россия – Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Покупки Документы Blogger Hangouts Google Keep Jamboard Подборки Другие сервисы Google

Спасибо, что помогаете делать Яндекс лучше! Эта реклама отправилась на дополнительную проверку ОК ЯндексДирект Попробовать ещё раз Москва Настройки Клавиатура Помощь Обратная связь Для бизнеса Директ Метрика Касса Телефония Для души Музыка Погода ТВ онлайн Коллекции Яндекс О компании Вакансии Блог Контакты Мобильный поиск © 1997–2019 ООО «Яндекс» Лицензия на поиск Статистика Поиск защищён технологией Protect ЯндексБраузер Все новые вкладки с анимированным фоном 0+ Скачать Включить

ГДЗ в решении автора васильев гостева

М .: 2016. – 296 с.

Пособие содержит 50 вариантов типовых заданий теста Основной государственный экзамен. Цель пособия – предоставить читателям информацию о структуре и содержании КИМ на русском языке, степени сложности заданий, а также дать возможность отработать навыки их выполнения на большом количестве тестов. задания. Авторы заданий – ведущие специалисты, принимающие непосредственное участие в разработке заданий к Основному государственному экзамену (Васильев И.П., Гостева Ю.Н.) и разработка учебных материалов для подготовки к выполнению контрольно-измерительных материалов Главного государственного экзамена (Егораева Г.Т.). Пособие адресовано учителям для подготовки учеников к ОГЭ и девятиклассникам для самостоятельной работы и самоконтроля.

Формат: pdf

Размер: 6.1 Мб

Watch, скачать: drive.google

СОДЕРЖАНИЕ
Рабочие инструкции 4
Вариант 1 7
Вариант 2 12
Вариант 3 17
Вариант 4 23
Вариант 5 28
Вариант 6 34
Вариант 7 39
Вариант 8 44
Вариант 9 49
Вариант 10 54
Вариант 11 59
Вариант 12 65
Опция 13 71
Опция 14 76
Опция 15 81
Опция 16 86
Опция 17 91
Опция 18 96
Опция 19101
Опция 20107
Опция 21112
Опция 22117
Опция 23122
Опция 24127
Опция 25132
Опция 26137
Опция 27142
Опция 28148
Опция 29 153
Опция 30 158
Опция 31 163
Опция 32 169
Опция 33174
Опция 34 179
Опция 35 184
Опция 36 189
Опция 37 195
Опция 38 201
Опция 39206
Опция 40 211
Опция 41217
Опция 42222
Опция 43 227
Опция 44232
Опция 45 237
Опция 46 242
Опция 47 247
Опция 48 252
Вариант 49 257
Вариант 50 262
267 ответов
Анализ варианта 13 272
Анализ варианта 15 278
Краткие тексты 285
Система оценок экзаменационной работы на русском языке 287

Экзаменационная работа состоит из трех частей, в том числе 15 заданий.
На выполнение экзаменационной работы по русскому языку отводится 3 часа 55 минут (235 минут).
Часть 1 включает в себя одно задание и представляет собой короткое письменное произведение на основе услышанного текста (краткое изложение). Оригинальный текст сокращенной презентации прослушивается 2 раза.
Задание выполняется на листе ответов № 2.
Часть 2 выполняется на основании прочитанного текста. Он состоит из 13 заданий (2-14).
Запишите ответ на задания 2 и 3 в форме ответов №1 в виде одного числа, которое соответствует номеру правильного ответа.
Ответы на задания 4–14 представляют собой слово (словосочетание), число или последовательность цифр. Напишите ответ в поле для ответа в тексте работы, а затем перенесите его в форму ответа №1.
Задание по части 3 выполняется на основе того же текста, который вы читали при работе над заданиями. по части 2.
Приступая к части 3 работы, выберите одно из трех предложенных заданий (15.1, 15.2 или 15.3) и дайте письменный подробный аргументированный ответ. Это задание выполняется на листе ответов №2.
Во время экзамена разрешается пользоваться орфографическим словарем.
При выполнении заданий можно использовать черновик. Черновики не засчитываются при выставлении оценок.
Очки, полученные за выполненные задания, суммируются. Постарайтесь выполнить как можно больше заданий и набрать как можно больше очков.

М .: 2018. – 312 с.

Авторы заданий – ведущие специалисты, принимающие непосредственное участие в разработке контрольно-измерительных материалов (Васильев И.П., Гостева Ю.Н.) и разработка методических материалов для подготовки к сдаче контрольно-измерительных материалов Главного государственного экзамена (Егораева Г.Т.). Пособие содержит 36 вариантов типовых тестовых заданий Базового государственного экзамена по русскому языку, а также мастер-класс по подготовке к заданию 15.3 – написание реферата. Цель пособия – дать студентам возможность отработать навыки выполнения тестовых заданий, аналогичных заданиям, представленным в демонстрационной версии ОГЭ на русском языке.Пособие адресовано учителям для подготовки учеников к Базовому государственному экзамену, а также девятиклассникам для самоподготовки и самоконтроля.

Формат: pdf

Размер: 5 Мб

Часы, скачать: drive.google

СОДЕРЖАНИЕ
ТИПОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИСПЫТАНИЯ
Рабочие инструкции 5
Вариант 1 6
Вариант 2 11
Вариант 3 16
Вариант 4 21
Вариант 5 26
Вариант 6 31
Вариант 7 36
Вариант 8 41
Вариант 9 46
Вариант 10 51
Опция 11 56
Опция 12 61
Опция 13 66
Опция 14 72
Опция 15 77
Опция 16 82
Опция 17 87
Опция 18 92
Опция 19 97
Опция 20102
Опция 21108
Опция 22114
Опция 23 119
Опция 24124
Опция 25130
Опция 26136
Опция 27141
Опция 28146
Опция 29151
Опция 30 156
Опция 31161
Опция 32166
Опция 33172
Опция 34 177
Опция 35 182
Вариант 36 187
192 ответа
Анализ варианта 26 200
Анализ варианта 28 206
Краткие тексты 213
ПОДГОТОВКА К ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАДАЧИ 15.3. ПРАКТИКА
Вариант 1 219
Вариант 2 228
Вариант 3 236
Вариант 4 244
Вариант 5 251
Вариант 6 259
Вариант 7 270
Вариант 8 278
Вариант 9 285
Вариант 10 291
Ответы на задачи 298
Система оценивания экзаменационной работы по русскому языку 302

Экзаменационная работа состоит из трех частей, включающих 15 заданий.
На выполнение экзаменационной работы по русскому языку отводится 3 часа 55 минут (235 минут).
Часть 1 включает в себя одно задание и представляет собой короткое письменное произведение на основе услышанного текста (сокращенное изложение). Оригинальный текст сокращенной презентации прослушивается 2 раза.
Задание выполняется на листе ответов №2.
Часть 2 состоит из 13 заданий (2-14). Задания части 2 выполняются на основании прочитанного текста.
Запишите ответ на задания 2 и 3 в форме ответов №1 в виде одного числа, которое соответствует номеру правильного ответа.
Ответы на задания 4–14 представляют собой слово (словосочетание), число или последовательность цифр.Напишите ответ в поле для ответа в тексте работы, а затем перенесите его в форму ответа №1.
Задание по части 3 выполняется на основе того же текста, который вы читаете, работая над заданиями по части 2.

М .: 2017. – 296 с.

Пособие содержит 30 вариантов типовых тестовых заданий Базового государственного экзамена, а также мастер-класс по подготовке к заданию 15.3. Цель пособия – предоставить читателям информацию о структуре и содержании КИМ на русском языке, степени сложности заданий, а также дать возможность отработать навыки их выполнения на большом количестве тестов. задания.Авторами заданий являются ведущие специалисты, принимающие непосредственное участие в разработке заданий к Главному государственному экзамену (Васильев И.П., Гостева Ю.Н.) и разработке методических материалов для подготовки к выполнению контрольно-измерительных материалов для Главного государственного экзамена. Государственный экзамен (Егораева Г.Т.). Пособие адресовано учителям для подготовки учеников к Главному государственному экзамену и девятиклассникам для самостоятельной работы и самоконтроля.

Формат: pdf

Размер: 5.2 МБ

Часы, скачать: drive.google

СОДЕРЖАНИЕ
Рабочие инструкции 5
Вариант 1 6
Вариант 2 11
Вариант 3 16
Вариант 4 22
Вариант 5 27
Вариант 6 33
Вариант 7 38
Вариант 8 43
Вариант 9 48
Вариант 10 53
Вариант 11 58
Вариант 12 64
Опция 13 70
Опция 14 75
Опция 15 80
Опция 16 85
Опция 17 90
Опция 18 95
Опция 19100
Опция 20106
Опция 21111
Опция 22116
Опция 23121
Опция 24126
Опция 25131
Опция 26136
Опция 27141
Опция 28147
Опция 29152
Опция 30 157
Опция 31162
Опция 32 168
Опция 33173
Опция 34 178
Опция 35 183
Опция 36 188
Опция 37 194
Опция 38200
Опция 39205
Опция 40210
Опция 41 216
Опция 42 221
Опция 43 226
Опция 44 231
Опция 45 236
Опция 46 241
Опция 47 246
Опция 48 251
Вариант 49 256
Вариант 50 261
266 ответов
Анализ варианта 1 272
Анализ варианта 13 279
Краткие тексты 285
Система оценки экзаменационной работы на русском языке 287

Экзаменационная работа состоит из трех частей, которые включают 15 заданий.
На выполнение экзаменационной работы по русскому языку отводится 3 часа 55 минут (235 минут).
Часть 1 включает в себя одно задание и представляет собой короткое письменное произведение на основе услышанного текста (сокращенное изложение). Оригинальный текст сокращенной презентации прослушивается 2 раза.

Часть 2 состоит из 13 заданий (2-14). Задания части 2 выполняются на основании прочитанного текста.
Ответы на задания 2-14 записываются в виде слова (фразы), числа, последовательности цифр в поле ответа в тексте работы.
Если вы записали неверный ответ на задания части 2, зачеркните его и запишите рядом новый.
Задание по части 3 выполняется на основе того же текста, который вы читаете, работая над заданиями по части 2.
Начиная с части 3 работы, выберите одно из трех предложенных заданий (15.1, 15.2 или 15.3) и дать письменный подробный и аргументированный ответ. Данное задание выполняется на листе ответов № 2.
Данное задание выполняется на отдельном листе.
Во время экзамена разрешается пользоваться орфографическим словарем.
При выполнении заданий можно использовать черновик. Черновики не засчитываются при выставлении оценок.
Очки, полученные за выполненные задания, суммируются. Постарайтесь выполнить как можно больше заданий и набрать как можно больше очков.

Опция № 1043281

Демонстрационная версия ОГЭ-2017 на русском языке.

При выполнении заданий с коротким ответом впишите в поле ответа число, которое соответствует номеру правильного ответа, или число, слово, последовательность букв (слов) или цифр.Ответ следует писать без пробелов и дополнительных символов. Отделите дробную часть от целой десятичной запятой. Вам не нужно писать единицы измерения. При записи грамматической основы (задание 8), состоящей из однородных членов с объединением, давать ответ без объединения, не использовать пробелы и запятые. Не вводите букву E вместо буквы E.

Если вариант задает преподаватель, вы можете ввести или загрузить ответы на задания с развернутым ответом в систему.Учитель увидит результаты заданий с кратким ответом и сможет оценить загруженные ответы на задания с подробным ответом. Баллы, выставленные учителем, появятся в вашей статистике.

Варианты экзамена состоят из текста и заданий к нему, а также текста для презентации. В этот вариант можно было включить другую презентацию. Полный список заявлений можно увидеть в Каталоге вакансий.

причинно-следственный анализ, клинические характеристики и стратегии лечения

, # 1 , # 1 , # 1 , 1 , 1 , 1 , 2 , 2 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 и 1

Чжо Лю

1 Отделение урологии, 49 больница Пекинского университета Rd, район Хайдянь, Пекин, P.Р. Китай

Шиин Тан

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

Сяоцзюнь Тянь

1 Отделение урологии Третьей больницы Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь Пекин, КНР

Сюнь Чжао

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь Пекин, П.Р. Китай

Пэн Хун

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

Цимин Чжан

1 Отделение урологии Третьей больницы Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

Ливэй Ли

2 Отделение ультразвуковой диагностики Третьей больницы Пекинского университета, Пекин, 100083 Китай

Ли Чжан

2 Отделение ультразвуковой диагностики Третьей больницы Пекинского университета , Пекин, 100083 Китай

Шудун Чжан

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь Пекин, П.Р. Китай

Гуолян Ван

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

Хунсянь Чжан

1 Отделение урологии Третьей больницы Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

Cheng Liu

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь Пекин, П.R. China

Guodong Zhu

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

Лулин Ма

1 Отделение урологии Третьей больницы Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

1 Отделение урологии, Третья больница Пекинского университета, 49 North Garden Rd, район Хайдянь, Пекин, Китай

2 Отделение ультразвуковой диагностики Третьей больницы Пекинского университета, Пекин, 100083 Китай

Автор, ответственный за переписку.

# Распространяется поровну.

Поступила 3 ​​мая 2020 г .; Принято 2020 6 августа.

Открытый доступ Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы укажете надлежащую ссылку на оригинал. Автор (ы) и источник предоставляют ссылку на лицензию Creative Commons и указывают, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если иное не указано в кредитной линии для данных.
Заявление о доступности данных

Все данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, в настоящее время находятся под запретом, в то время как результаты исследования коммерциализируются. Запросы данных через 6 месяцев после публикации этой статьи будут рассмотрены соответствующим автором по следующему адресу электронной почты: [email protected] (Lulin Ma).

Реферат

Предпосылки

Мы стремились изучить причинный анализ, клинические характеристики и стратегии лечения лапароскопического перехода к открытому доступу (LCTOA) при радикальной нефрэктомии и тромбэктомии опухоли.

Методы

Мы включили всех пациентов с опухолями почек I – III уровня по Майо с опухолевым тромбом нижней полой вены (НПВ), которым была выполнена лапароскопическая радикальная нефрэктомия и опухолевая тромбэктомия в качестве первого выбора с мая 2015 г. по июль 2019 г.

Результаты

Было 70 случаев опухоли почки с опухолевым тромбом НПВ, леченных с помощью лапароскопического доступа в качестве первого выбора; 31 Майо уровня I, 30 Майо уровня II и 9 Майо уровня III. Полностью лапароскопический доступ был выполнен в 51 случае (72.9%) и 19 случаев (27,1%) прошли активную или пассивную LCTOA. Группа LCTOA имела более высокий средний предоперационный креатинин сыворотки (110,0 мкмоль / л против 92,0 мкмоль / л; P = 0,026), более длительное послеоперационное пребывание в больнице (9 дней против 7 дней; P = 0,008), более длительное среднее время операции ( 374 мин против 311 мин; P = 0,017), более высокий средний объем интраоперационного кровотечения (1300 против 600 мл; P = 0,020) и более высокая доля пациентов мужского пола (94,7% против 66,7%; P = 0.016) по сравнению с полностью лапароскопической группой соответственно. Хотя предоперационный креатинин сыворотки и пол были факторами риска в однофакторном анализе, многофакторный анализ не выявил независимых факторов риска для LCTOA. Мы разделили причины LCTOA на активное преобразование и пассивное преобразование; 4 (21,1%) пациентов прошли активную конверсию и 15 (78,9%) – пассивную. У большинства пациентов, подвергшихся пассивной конверсии, было несколько сопутствующих факторов риска, среди которых была периренальная спайка (30.9%), инвазии органов (16,4%) и адгезии НПВ (25,5%) были наиболее частыми. Четырнадцать (73,7%) пациентов подверглись лечению почек, а 5 (26,3%) пациентов – лечению тромбов опухоли.

Выводы

В группе LCTOA была более высокая медиана предоперационной концентрации креатинина в сыворотке, более длительное пребывание в больнице, более длительная медиана времени операции и более высокий медианный объем интраоперационного кровотечения. Однако ни один из предикторов в нашем исследовании не был независимым фактором риска LCTOA. Периренальная адгезия, инвазия органов и адгезия НПВ были наиболее частыми причинами LCTOA.Учитывая ограничения этого исследования, для подтверждения наших выводов необходимы исследования с большим размером выборки.

Ключевые слова: Лапароскопический доступ, Переход к открытой операции, Почечно-клеточный рак, Тромб опухоли

Предпосылки

Пациенты с нелеченым почечно-клеточным раком (ПКР) и опухолевым тромбом нижней полой вены (НПВ) имеют плохой прогноз [1, 2]. Среднее время выживания составляет примерно 5 месяцев, а годовая выживаемость при раке составляет 29% [3].Радикальная нефрэктомия и опухолевая тромбэктомия (RNATT) – это традиционное и эффективное лечение, которое может эффективно улучшить прогноз с 5-летней специфической выживаемостью при раке 40–65% [4].

Открытая операция – основной подход на ранней стадии ПКР, но этот подход связан с недостатками выраженной травмы и длительным временем восстановления. С популяризацией лапароскопической техники большинство центров выполняют полностью лапароскопическую РНАТТ [5] или даже операции с использованием роботов.В 1996 году McDougall et al. [6] сообщили о первом случае полностью лапароскопической операции по поводу рака почки с опухолевым тромбом I уровня по Мейо. В 2006 году Romero et al. [7] сообщили о первом случае полностью лапароскопической операции по поводу рака почки с опухолевым тромбом II уровня по Майо. Лапароскопическая хирургия – это минимально инвазивное лечение с терапевтическим эффектом, аналогичным открытому хирургическому вмешательству, но требует более сложной оперативной техники и клинического опыта. Минимально инвазивное лечение не должно происходить в ущерб терапевтическому эффекту; и, при необходимости, минимально инвазивный подход должен быть преобразован в открытое хирургическое вмешательство в подходящее время.

В настоящее время мало исследований, посвященных оценке лапароскопической конверсии в открытый доступ (LCTOA) в RNATT. Целью этого исследования было изучить причинно-следственный анализ, клинические характеристики и стратегии лечения LCTOA при RNATT.

Методы

Выбор пациентов

С мая 2015 года по июль 2019 года мы включили всех пациентов с опухолями почек уровня Мэйо I – III с тромбом опухоли НПВ, которым в качестве первого выбора была выполнена лапароскопическая РНАТТ. Критериями включения были: 1) предоперационная усиленная КТ и / или усиленная МРТ и другие результаты визуализации, показывающие злокачественную опухоль почки и тромб опухоли НПВ; 2) опухолевый тромб I – III степени по Майо; 3) лапароскопическая РНАТТ была предпочтительнее; и 4) злокачественная опухоль почек, подтвержденная как почечно-клеточная карцинома при послеоперационной патологии.Критерием исключения было то, что лапароскопическая операция не была первым выбором для предоперационной оценки; открытая операция была первым выбором.

Мы собрали следующие клинические данные: местные симптомы (такие как гематурия, люмбаго, образование в брюшной полости) или системные симптомы (такие как исхудание, лихорадка, утомляемость, анемия и т. Д.). Перед операцией все пациенты прошли В-ультразвуковое исследование для оценки стороны опухоли, ее расположения, диаметра и взаимосвязи с почечными сосудами и собирательной системой.Определение стадии опухолей почек по TNM проводилось с помощью компьютерной томографии грудной клетки и компьютерной томографии брюшной полости (UICC, 2010). Была проведена расширенная МРТ для измерения длины опухолевого тромба и определения того, проник ли опухолевый тромб в стенку сосуда НПВ. Для оценки риска анестезии использовалась классификация Американского общества анестезиологов [8], а функция почек оценивалась в соответствии с концентрацией креатинина в сыворотке крови до и через 1 неделю после операции [9].

Метод операции

Процедура лапароскопической RNATT (опухоль правой почки) заключалась в следующем: 1) Пациент был помещен в положение лежа на левом боку и введено пространство забрюшинной полости.2) Правая почечная артерия была обнажена и пересечена. 3) После рассечения правый мочеточник рассечен. 4) Пациентам с метастазами в правом надпочечнике или опухолевой инвазией выполнена ипсилатеральная адреналэктомия. Операционные процедуры для различных уровней опухолевых тромбов были следующими [10]: для уровня I по Мэйо НПВ обнажали и частично закрывали с помощью щипцов Сатинского. Для уровня II по Мэйо дистальный конец и проксимальный конец НПВ и контралатеральная почечная вена были последовательно обнажены и перекрыты.Сначала была закупорена НПВ под почечной веной (дистальный конец), затем была закупорена левая почечная вена и, наконец, проксимальный конец НПВ. Стенка НПВ вскрыта, тромб опухоли удален. Для уровня III по Мэйо было пересечено несколько коротких печеночных вен и обнажена НПВ достаточной длины для обеспечения адекватного операционного зрения. Печень и первые сосуды porta hepatis были полностью обнажены. Сначала была окклюзирована дистальная НПВ, затем левая почечная вена, печеночная артерия и воротная вена и, наконец, проксимальная НПВ.

У пациентов с опухолью левой почки использовался забрюшинный доступ в сочетании с трансперитонеальным доступом. Радикальная нефрэктомия выполнялась из забрюшинного доступа, тромбэктомия опухоли – из трансперитонеального доступа. Для открытой операции мы использовали шевронный разрез. При правом ПКР разрез располагался на 2 см ниже правого реберного края, от мечевидного отростка до средней линии подмышечной впадины, и проходил примерно на 5 см слева от реберного края [11].

Мы разделили причины LCTOA на активное преобразование и пассивное преобразование. Активная конверсия означала, что радикальная нефрэктомия выполнялась с использованием полностью лапароскопического доступа, а тромбэктомия опухоли выполнялась путем преобразования в открытый доступ. Пассивная конверсия означала, что перед операцией мы планировали использовать полностью лапароскопический доступ, но некоторые интраоперационные факторы потребовали перехода к открытому доступу.

Мы классифицировали семь причин пассивной конверсии: 1) Из-за спаек между опухолью почки и окружающей тканью было трудно разделить и обнажить эти структуры с помощью лапароскопа.2) Опухоль поразила окружающие ткани и органы, такие как печень, большую поясничную мышцу, брюшину, кишечник, диафрагму, селезенку и поджелудочную железу. 3) В результате массивного кровотечения за короткий период во время операции система кровообращения пациента стала нестабильной, например, из-за снижения артериального давления. 4) Были обнаружены серьезные спайки между почечной веной или НПВ и окружающей тканью за пределами стенки сосуда. 5) Тромб опухоли проник в эндотелий НПВ. 6) После разреза стенки НПВ сосуд был поражен опухолью, и его необходимо было удалить.Кроме того, необходимо было непрерывно зашивать отверстия в стенке сосуда. 7) Сегментарная резекция НПВ выполнялась, если тромб опухоли широко прорастал стенку НПВ. Если на дистальном конце опухолевого тромба имелся длинный сегмент рыхлого тромба, выполнялась перерезка НПВ, чтобы предотвратить эмболизацию рыхлого участка тромба.

Послеоперационные осложнения и последующее наблюдение

Мы использовали систему классификации Clavien для оценки и классификации интраоперационных и послеоперационных осложнений [12], пациенты наблюдались каждые 6 месяцев в течение 5 лет, а затем ежегодно.Мы оценили функцию почек у пациентов и выполнили В-ультрасонографию брюшной полости и / или КТ с усилением мочевыделительной системы, а также рентгенографию грудной клетки или КТ с усилением грудной клетки для выявления местного рецидива или метастазов.

Статистический анализ

Мы использовали критерий хи-квадрат для сравнения категориальных переменных и U-критерий Манна – Уитни для сравнения непрерывных переменных. Одномерный анализ, многомерный анализ и кривые выживаемости Каплана-Мейера были выполнены с использованием SPSS версии 18 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс).Значение P ≤0,05 считалось значимым.

Результаты

С мая 2015 г. по июль 2019 г. в нашем центре ретроспективно проанализировано 180 случаев ПКР с тромбом опухоли IVC уровня Мейо I – III, а именно 110 случаев полностью открытого доступа и 70 случаев лапароскопического доступа в качестве первый выбор (рис.). Из 70 лапароскопических случаев в 51 (72,9%) случае полностью лапароскопический доступ был выполнен, а в 19 (27,1%) случаях LCTOA была выполнена активно или пассивно (таблица).Уровень опухолевого тромба оценивали по шкале Мэйо. Среди 19 случаев LCTOA 5 случаев относились к уровню Мейо I, 10 случаев – к уровню II по Мейо и 4 случая – к уровню III по Мейо.

Блок-схема для визуализации процесса отбора пациентов

Таблица 1

Сравнение клинических и патологических характеристик между группой полной лапароскопической хирургии и группой лапароскопической конверсии с открытой операцией

Пребывание в больнице после операции, сут

6 (11,8%) 905 21,1%. ) 3 905 905 905 905 905 905 0,334
Группа полной лапароскопической операции N = (72.9%) Группа лапароскопической конверсии в открытую N = 19 (27,1%) Значение P
среднее значение ± SD
Возраст, лет 61,0 (51,0,68 ) 61,0 (54,0,68,0) 0,995
ИМТ, кг / м2 22,5 (20,1,27,0) 23,5 (21,1,24,8) 0,958
Диаметр опухоли 8,3 (5,4,10,3) 9.1 (7,1,11,0) 0,214
Альбумин, г / л 39,0 (37,0,42,8) 40,9 (37,0,42,1) 0,672
Всего белка, г / л 69 (66,0,74,0) 71,0 (67,0,73,0) 0,376
Гемоглобин, г / л 122,0 (108,0,139,0) 121,0 (109,0,126,0) 0,566
креатинин сыворотки оперативный, мкмоль / л 92,0 (80,0,111,0) 110.0 (89,0,130,0) 0,026
Креатинин сыворотки через 1 неделю после операции, мкмоль / л 103,0 (86,0,117,0) 112,0 (79,0,122,0) 0,658
7,0 (5,0,10,0) 9,0 (8,0,12,0) 0,008
Время операции, мин 311,0 (219,0,464,0) 374,0 (343,041,495,0) 374,0 (343,041,495,0) 0,017
Операционный объем кровотечения, мл 600.0 (200,0,1500,0) 1300,0 (800,0,3000,0) 0,020
Объем хирургического переливания крови, мл 400,0 (0,0,800,0) 800,0 (0,0,1600,0) 0,08
Объем переливания плазмы, мл 0,0 (0,0,200,0) 0,0 (0,0, 0,0) 0,699
N (%)
Пол Мужской 34 (66.7%) 18 (94,7%) 0,016
Женский 17 (33,3%) 1 (5,3%)
Сторона Сторона
Левый 16 (31,4%) 9 (47,4%)
Правый 35 (68,0%) 10 (52,6%)
Оценка американского общества анестезиологов 0.154
1 1 (2,0%) 2 (10,5%)
2 44 (86,3%) 13 (68,4%)
4 (21,1%)
Клинические симптомы 0,427
Нет клинических симптомов 14 (27,5%) 905 2 (10,5%) 905
Местные симптомы 25 (49.0%) 10 (52,6%)
Системные симптомы 6 (11,8%) 3 (15,8%)
Оба 6 (11,8%) 4 (11,8%) 12 (63,2%)
см ступень 0.938
cM0 29 (56,9%) 11 (57,9%)
cM1 22 (43,1%) 8 (42,1%) 0,146
I 26 (51,0%) 5 (26,3%)
II 20 (39,2%) 905 10 (52,6536%)
III 5 (9.8%) 4 (21,1%)
Резекция НПВ 0,155
Нет 45 (88,2%) 1441 73,7%
905 Да 6 (11,8%) 5 (26,3%)
Тип патологии 0,155
Ясно-клеточная карцинома 45 (88,2%) 149 )
Непрозрачная карцинома 6 (11.8%) 5 (26,3%)
Ядерная классификация 0,856
2 16 (31,4%) 5 (26,3%)
22 (43,1%) 8 (42,1%)
4 13 (25,5%) 6 (31,6%)
Рабдоидная дифференциация 44
Нет 48 (94.2% Нет 46 (90,2%) 18 (94,7%)
Да 5 (9,8%) 1 (5,3%)
Проникновение периренальной жировой ткани 41 0.260
Нет 37 (72,5%) 11 (57,9%)
Да 14 (27,5%) 8 (42,1%) Послеоперационные осложнения
0,902
Нет 26 (51,0%) 10 (52,6%)
Да 25 (49,0%) 905

Больные классифицированы по оперативному доступу.Группа LCTOA имела более высокий средний предоперационный креатинин сыворотки (110,0 мкмоль / л против 92,0 мкмоль / л; P = 0,026), более длительную послеоперационную госпитализацию (9 дней против 7 дней; P = 0,008), более длительное среднее время операции ( 374 мин против 311 мин; P = 0,017), более высокий средний объем интраоперационного кровотечения (1300 против 600 мл; P = 0,020) и более высокая доля пациентов мужского пола (94,7% против 66,7%; P = 0,016) по сравнению с полностью лапароскопической группой соответственно.Хотя одномерный анализ выявил предоперационный креатинин сыворотки и пол как факторы риска, многофакторный анализ показал, что ни один из этих предикторов не является независимым фактором риска LCTOA (таблица).

Таблица 2

Одномерный анализ и многомерный анализ для лапароскопической хирургии, преобразованной в открытую

OR –1,054
Одномерный логистический регрессионный анализ Многомерный логистический регрессионный анализ
95% ДИ P
Классификация Майо I 0.161 0,406
Классификация Мейо II 2,600 0,766–8,821 0,125 1,691 905 905 905 905 905 905 905 905 905 4,15 –21,153 0,086 3,864 0,531–28,100 0,182
cN ступень 1,018 0,342–3,032 0.975 0,791 0,226–2,770 0,714
Предоперационный креатинин сыворотки 1,027 1,001–1,054 0,039 1,014 1,014 0,95 0,111 0,014–0,904 0,040 0,168 0,017–1,630 0,124
Резекция НПВ 2,679 0,709–10,125 0.146 2,033 0,440–9,391 0,364
Диаметр опухоли> 10 см 1,400 0,461–4,247 0,552 1,228 0,329–4,5 21,1%) пациентов прошли активную конверсию, а 15 (78,9%) пациентов – пассивную. Затруднение периренальной диссекции возникло у 17 (30,9%) пациентов; инвазия в печень произошла у 2 (3,6%) пациентов; большая инвазия поясничной мышцы произошла в 2 (3.6%) пациенты; перитонеальная или кишечная инвазия произошла у 2 (3,6%) пациентов; диафрагмальная инвазия произошла у 1 (1,8%) пациента; селезеночная инвазия произошла у 1 (1,8%) пациента; инвазия поджелудочной железы произошла у 1 (1,8%) пациента; нестабильность кровообращения, вызванная кровотечением, возникла у 1 (1,8%) пациента; затруднение расслоения почечной вены или НПВ возникло у 14 (25,5%) пациентов; обширная инвазия сосудистой стенки произошла у 3 (5,5%) пациентов; точное ушивание сосудов потребовалось 4 (7,3%) пациентам; поперечная резекция НПВ – у 3 (5.5%) больных (рис.).

Все факторы риска перехода от лапароскопа к открытому доступу при радикальной нефрэктомии и тромбэктомии опухоли

В зависимости от области операции этапы операции были разделены на две категории: лечение почек и лечение тромба опухоли. В нашем центре мы обычно отдавали приоритет лечению почек, а затем проводили лечение тромба опухоли. Лечение почек было следующим: 1) почка была рассечена вдоль периренальной фасции (рис. От A до B), LCTOA была проведена у 6 пациентов (31.6%) пациенты. 2) Правая почечная артерия была обнажена и пересечена. 3) Анатомические слои между опухолью почек и окружающими тканями и органами были рассечены и разделены (рис. От B до C). LCTOA была проведена у 3 (15,8%) пациентов, а нестабильность кровообращения, вызванная кровотечением (рис. От C до D), возникла у 1 (5,3%) пациента. Во время лечения тромба опухоли активная конверсия в открытое хирургическое вмешательство (рис. От D до E) произошла у 4 (21,1%) пациентов. 4) Анатомические слои между НПВ и окружающими тканями и органами были разделены (рис.от E до F). LCTOA проведена у 2 (10,5%) пациентов. 5) Соответствующие сосуды закупорены. 6) Стенки НПВ были надрезаны. 7) Тромб опухоли НПВ был удален (рис. От F до G). LCTOA проведена 1 (5,3%) пациенту. 8) Пораженная стенка сосуда была удалена. 9) Стенки НПВ были зашиты (рис. От G до H), LCTOA была выполнена у 2 (10,5%) пациентов. 10) Снялась окклюзия в соответствующих сосудах. Четырнадцать (73,7%) пациентов прошли лечение почек, а 5 (26.3%) больных лечили тромбом опухоли (рис.).

Преобразование лапароскопа в открытый доступ в части лечения почек и лечения тромба опухоли. В части лечения почек: 1) От A до B: почка была отделена вдоль периренальной фасции; 2) От B до C: для разделения анатомических слоев между опухолью почек и окружающими тканями и органами; 3) От C к D: нестабильность кровообращения, вызванная кровотечением; 4) От D к E: активное преобразование в открытую операцию. В части лечения опухолевого тромба: 1) От E до F: для разделения анатомических слоев между НПВ и окружающими тканями и органами; 2) От F к G: Тромб опухоли НПВ был удален; 3) От G к H: Стенки НПВ были зашиты

Из 19 пациентов в группе LCTOA 9 пациентов имели послеоперационные осложнения.В одном случае развилось осложнение I степени (раневая инфекция). У шести пациентов развилось осложнение II степени; У 3 пациентов развился тромбоз вен нижних конечностей, 2 пациентам потребовалось переливание крови из-за послеоперационной анемии и у 1 пациента развилась фибрилляция предсердий. У двух пациентов развились осложнения степени IVa; у обоих развилась почечная недостаточность.

Из 51 пациента в группе полного лапароскопического доступа у 9 развились послеоперационные осложнения. У пяти пациентов развились осложнения II степени; 3 случая послеоперационной пневмонии, 1 случай фибрилляции предсердий и 1 случай послеоперационной кишечной непроходимости.У трех пациентов развилось осложнение IVa степени; у всех троих развилась почечная недостаточность. У одного пациента развилось осложнение острого инфаркта мозга IVa степени с двусторонним венозным тромбозом нижних конечностей.

Среднее время наблюдения составляло 10 месяцев (диапазон: 3–52 месяца). Среднее время специфической для рака выживаемости в группе полностью лапароскопического доступа составило 25,0 ± 2,0 месяца, а в группе LCTOA – 32,1 ± 5,1 месяца ( P = 0,986). Статистической разницы в выживаемости между группами не было.LCTOA достиг того же эффекта контроля опухоли, что и группа полностью лапароскопического доступа (рис.).

Специфическое для рака время выживания между группой конверсии лапароскопа в открытый доступ (LCTOA) и группой полного лапароскопического доступа

Обсуждение

По сравнению с группой полностью лапароскопического доступа, группа LCTOA имела более длительное время операции, увеличенный объем интраоперационного кровотечения и более длительный период длительность послеоперационной госпитализации, что может быть связано с большей степенью травмы при открытом доступе [13].Однако открытая операция остается традиционной и безопасной стратегией лечения. Что касается факторов риска LCTOA, мы не обнаружили независимых предоперационных предикторов в многофакторном анализе. Клинически, согласно нашему опыту, хирурги должны быть хорошо подготовлены к LCTOA для следующих пациентов: 1) Предоперационное визуализационное обследование показывает, что опухоль вторглась в окружающие ткани и органы. 2) У пациента тяжелые периренальные спайки. При оценке периренальных спаек шкала вероятности адгезии Майо может помочь судить о степени периренальных спаек [14].3) Пациенты с опухолью, которая широко распространилась на стенку кровеносного сосуда; а предоперационная МРТ брюшной полости указывает на грубую стенку НПВ, явно утолщенную НПВ или очевидную реконструкцию боковой стенки НПВ.

Что касается классификации LCTOA, доля активных конверсий составила 21,1%. Активная конверсия объединила преимущества малоинвазивного лечения с использованием лапароскопического доступа с безопасностью открытого доступа. Кроме того, забрюшинный лапароскопический доступ имеет преимущества в отношении лигирования почечной артерии.Во время лечения тромба опухоли открытый доступ имеет преимущества большего операционного пространства и более легкого контроля кровотечения. По сравнению с активной конверсией частота пассивной конверсии была выше (78,9%). Пассивное преобразование требует способности своевременного реагирования, уверенного принятия решений и хорошего общения врача и пациента. Большинство пациентов, подвергающихся пассивной конверсии, имеют несколько сопутствующих факторов риска, чаще всего периренальные спайки, инвазию органов и спайки нижней полой вены.Поэтому, если становится трудно завершить операцию лапароскопически, операцию следует немедленно и решительно преобразовать в открытую операцию.

В нашем исследовании из 19 пациентов в группе LCTOA у 9 пациентов были послеоперационные осложнения, а у 2 пациентов – тяжелые (степень ≥ 3 по шкале Клавьена). В предыдущих исследованиях мы построили точную предоперационную модель для прогнозирования общих послеоперационных осложнений у пациентов с почечно-клеточной карциномой и опухолевым тромбом [15].Сам переход к открытой операции можно рассматривать как интраоперационное осложнение. Что касается сроков LCTOA, 73,7% подверглись LCTOA во время лечения почек, а 26,3% прошли LCTOA во время лечения тромба опухоли, что отличалось от нашей предыдущей гипотезы. Ранее мы думали, что сложность хирургии опухолевого тромба в основном отражается в процессе тромбэктомии опухоли, но успешная нефрэктомия также очень важна, и нефрэктомии следует уделять больше внимания. Другая причина разницы между нашей гипотезой и результатами заключается в том, что некоторые медицинские центры считали, что «сначала НПВ» необходимо для снижения риска эмболизации рыхлого тромба опухоли во время операции.Однако в нашем центре мы обычно отдавали приоритет радикальной нефрэктомии, чтобы расширить операционное пространство и лучше контролировать кровеносные сосуды.

Централизация помощи при сложных хирургических вмешательствах, таких как радикальная нефрэктомия с тромбэктомией НПВ, также считалась влияющей на интра- и послеоперационные результаты. В крупных больницах обычно лучше централизация ухода, например, наличие отделений интенсивной терапии, многопрофильного управления лечением и профессионального сестринского ухода, которые играют важную роль в послеоперационном течении пациента и ускорении выздоровления [16].Наш центр – одно из крупнейших медицинских учреждений Китая по лечению злокачественной опухоли почки с тромбом венозной опухоли. Уход за этими пациентами крупными поставщиками услуг был связан с более широким использованием онкологических операций, меньшей частотой осложнений и лучшими результатами [17].

Это исследование имело следующие ограничения: 1) Количество пациентов было относительно небольшим. Для валидации требуются исследования с большим размером выборки и многоцентровыми данными. Кроме того, это было ретроспективное исследование, и для его валидации требуется проспективное исследование.2) Большинство случаев, описанных в этой серии, относились к уровням Мейо I и II (61 пациент). Когда опухолевый тромб уровня Мейо III располагался выше уровня печеночной вены, часто выбирали открытый доступ. Однако из-за ограниченного числа пациентов с уровнем III Мэйо обобщение результатов исследования на тромбы III уровня Мэйо было ограничено. 3) Большинство факторов риска, проанализированных в этом исследовании, были предоперационными, а не предоперационными. Предоперационные предикторы LCTOA отсутствовали.4) Частота возникновения LCTOA зависела от опыта оператора, и были индивидуальные различия. К сожалению, это исследование не дало объективной оценки этому влияющему фактору; однако операторы могли иметь аналогичный опыт проведения таких операций. 5) Выбор хирургических инструментов также был важным фактором, повлиявшим на переход к открытой хирургии. Все пациенты, получавшие лапароскопический доступ в качестве первого выбора, были прооперированы с использованием хирургических инструментов одного производителя, таких как ультразвуковые режущие устройства и биполярные щипцы для электрокоагуляции.Однако частота использования этих хирургических инструментов не была объективно описана и зафиксирована в наших данных. Несмотря на эти ограничения, наше исследование выявило факторы, влияющие на LCTOA, и побуждает клиницистов уделять больше внимания этим факторам до операции, чтобы избежать пассивного перехода на открытую операцию во время операции. Если эти влияющие факторы присутствуют до операции, мы предлагаем, чтобы операция могла быть выполнена с использованием открытого доступа или активного LCTOA, который сочетает в себе преимущества лапароскопии и открытого доступа.

Заключение

LCTOA ассоциировалось с более высоким медианным уровнем креатинина в сыворотке до операции, более длительным пребыванием в больнице, более длительным медианным временем операции и более высоким медианным объемом интраоперационного кровотечения. Однако ни один из предикторов в нашем исследовании не был независимым фактором риска LCTOA. Периренальные спайки, инвазия органов и адгезия НПВ были наиболее частыми причинами LCTOA. Принимая во внимание ограничения этого исследования, для подтверждения наших выводов требуются исследования с большим размером выборки.

Благодарности

Авторы благодарят весь коллектив урологического отделения Третьей больницы Пекинского университета. Мы благодарим за поддержку «Механистического исследования инвазии сосудистой стенки тромба нижней полой вены почечно-клеточного рака» (грант № 81972381) Национального фонда естественных наук Китая. Мы благодарим Джейн Шарбонно, DVM, из Ливен Бианжи, Edanz Group China (http://www.liwenbianji.cn/ac), за редактирование английского текста черновика этой рукописи.

Аббревиатуры

LCTOA Преобразование лапароскопа в открытый доступ
IVC Нижняя полая вена
RCC Ректомия
4 Ректомия

Вклад авторов

ZL, SYT, XJT, GDZ: концепция и дизайн исследования, поиск литературы, клинические исследования, анализ данных, статистический анализ, подготовка рукописей, редактирование рукописей.XZ, PH, QMZ, LWL, LZ: концепция и дизайн исследования, поиск литературы, клинические исследования, анализ данных, редактирование рукописей. XJT, SDZ, GLW, HXZ, CL, GDZ: концепция и дизайн исследования, клинические исследования, редактирование рукописей. LLM :: гарант целостности всего исследования. Авторы прочитали и одобрили эту рукопись и удостоверились, что вклад перечисленных авторов является точным.

Финансирование

Мы благодарим за поддержку «Механическое исследование инвазии сосудистой стенки тромбом нижней полой вены почечно-клеточного рака» (грант №81972381) из Национального фонда естественных наук Китая. Спонсоры предоставили финансовую поддержку для сбора и анализа данных.

Доступность данных и материалов

Все данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, в настоящее время находятся под запретом, а результаты исследования коммерциализируются. Запросы данных через 6 месяцев после публикации этой статьи будут рассмотрены соответствующим автором по следующему адресу электронной почты: [email protected] (Lulin Ma).

Утверждение этических норм и согласие на участие

Это исследование было одобрено комитетом по этике Третьей больницы Пекинского университета. Информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование. Пациенты дали информированное письменное согласие.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Все авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Сноски

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​о принадлежности организаций.

Лю Чжо, Тан Шиин и Тянь Сяоцзюнь внесли равный вклад в эту работу.

Информация для авторов

Чжуо Лю, электронная почта: [email protected]

Шиин Тан, электронная почта: [email protected]_semloh.

Сяоцзюнь Тянь, электронная почта: [email protected]

Сюнь Чжао, электронная почта: [email protected]

Пэн Хун, электронная почта: [email protected]

Цимин Чжан, электронная почта: [email protected]

Ливэй Ли, электронная почта: [email protected]

Ли Чжан, электронная почта: [email protected]

Шудун Чжан, электронная почта: [email protected]

Гуолян Ван, электронная почта: [email protected]

Хунсянь Чжан, электронная почта: [email protected]

Ченг Лю, электронная почта: [email protected]

Гуодун Чжу, электронная почта: [email protected]

Лулин Ма, электронная почта: [email protected]

Ссылки

1. Ljungberg B, Campbell SC, Choi HY, et al. Эпидемиология почечно-клеточного рака. Eur Urol.2011. 60 (4): 615–621. DOI: 10.1016 / j.eururo.2011.06.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Blute ML, Leibovich BC, Lohse CM, et al. Опыт клиники Мэйо в области хирургического лечения, осложнений и результатов лечения пациентов с почечно-клеточным раком и тромбом венозной опухоли. BJU Int. 2004. 94 (1): 33–41. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2004.04897.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Риз А.С., Уитсон Дж. М., Мэн М. В.. Естественная история нелеченого почечно-клеточного рака с тромбом венозной опухоли. Урол Онкол.2013. 31 (7): 1305–1309. DOI: 10.1016 / j.urolonc.2011.12.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Аль Отайби М., Абу Юссиф Т., Альхалди А. и др. Почечно-клеточная карцинома с расширением нижней полой вены: влияние размера опухоли на хирургический результат. BJU Int. 2009. 104 (10): 1467–1470. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2009.08575.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Варкаракис Иоаннис М., Баяни Сэм Б., Аллаф Мохамад Э. и др. Лапароскопическая нефрэктомия с тромбэктомией опухоли нижней полой вены: предварительные результаты.Урология. 2004. 64: 925–929. DOI: 10.1016 / j.urology.2004.05.044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Макдугалл Э., Клейман Р.В., Элашри ОМ. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия при опухоли почки: опыт Вашингтонского университета. J Urol. 1996. 155 (4): 1180–1185. DOI: 10.1016 / S0022-5347 (01) 66207-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Ромеро Ф.Р., Мунтенер М., Багга Х.С. и др. Чистая лапароскопическая радикальная нефрэктомия с тромбэктомией полой вены II уровня. Урология. 2006. 68 (5): 1112–1114. DOI: 10.1016 / j.urology.2006.08.1084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Хан К.Р., Ким Х.Л., Пантак А.Дж. и др. Использование классификации физического статуса Американского общества анестезиологов для оценки периоперационного риска у пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию по поводу почечно-клеточного рака. Урология. 2004; 63 (5): 0–846. DOI: 10.1016 / j.urology.2003.12.048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Чжо Л., Шиин Т., Сяоцзюнь Т. и др. Влияние изменения функции почек на пациентов с почечно-клеточным раком с опухолевым тромбом после нефрэктомии и тромбэктомии: опыт крупного китайского центра.BMC Рак. 20 (1): 61. 10.1186 / s12885-020-6563-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 10. Лю З., Чжао Х, Чжан Х.Х. и др. Хирургическая сложность и прогностический исход почечно-клеточного рака малого объема с тромбом венозной опухоли высокого уровня и почечно-клеточного рака большого объема с тромбом низкого уровня. Чин Мед Журнал (англ.) 2019; 132 (15): 1780–1787. DOI: 10.1097 / CM9.0000000000000352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Лю З., Тан С., Тиан Х и др. Техника шестиступенчатой ​​тромбэктомии с использованием катетера Фолея в хирургическом лечении почечно-клеточного рака с опухолевым тромбом уровня II-IV по Мэйо.J Int Med Res. 2019; 47 (5): 2104–2115. DOI: 10.1177 / 0300060519836912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мандал С., Санкхвар С. Н., Катпалия Р. и др. Оценка осложнений после трансуретральной резекции простаты с использованием модифицированной системы классификации Clavien и прогнозирование осложнений с использованием индекса коморбидности Чарлсона. Int Urol Nephrol. 2013; 45: 347–354. DOI: 10.1007 / s11255-013-0399-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Риккардо С., Риккардо Т., Франческо С. и др. Методы и результаты малоинвазивной хирургии неметастатической почечно-клеточной карциномы с тромбозом нижней полой вены: систематический обзор литературы.Минерва Урол Нефрол. 2019; 71: 339–358. [PubMed] [Google Scholar] 14. Давидюк А.Дж., Паркер А.С., Томас С.С. и др. Оценка вероятности слипания по Мэйо: точная система оценки на основе изображений для прогнозирования слипания перинефрального жира при частичной нефрэктомии. Eur Urol. 2014; 66 (6): 1165–1171. DOI: 10.1016 / j.eururo.2014.08.054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Qiming Z, Runzhuo M, Zhuo L, et al. Современный крупномасштабный центр анализа послеоперационных осложнений после хирургического лечения почечно-клеточного рака с опухолевым тромбом.Urol Int. 2019; 102 (4): 427–34. [PubMed] 16. Гранд П., Кампи Р., Рупре М. Взаимосвязь объема хирурга / больницы с результатами в уроонкологической хирургии. Curr Opin Urol. 2018; 28 (3): 251–259. DOI: 10.1097 / MOU.0000000000000490. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уильямс С.Б., Рэй-Зак, доктор медицины, Хаджинс Х.К. и др. Влияние централизованного ухода за мочеполовыми злокачественными новообразованиями на поставщиков большого объема: систематический обзор. Eur Urol Oncol. 2019; 2 (3): 265–273. DOI: 10.1016 / j.euo.2018.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

записей на сайте Historien.GDZ på Historien. GDZ for yngre skole gratis uten registrering

Antipetter E.P.

Historiens Lærer

og sosiale studier

МБОУ СОШ № 42

Hjemmearbeid på Historien: Innhold og metodikk i organisasjonen.

В контрольной версии saker moderne leksjon Spørsmålet om lekser forblir.Som om det er fascinerende, ble han åpenbart av læreren et nytt historyisk materiale, som om det er aktivt arbeidet, elevene i klasserommet, deres oppmerksomhet для en eller annen kan bli distrahert til skade for oppfatningen av innholdeen. Ikke alltid læreren har muligheten til å avdekke i klassen nytt materiale I alt dets volum. Av ulike grunner stopper vi bare nrmere på de ledende, store, vanskeligste issues, og resten er lagt ut kort, eller tilbys elever å mestre materialet som ikke krever lærerenes forklaring.Noen lærere bruker en skadelig mottakelse – straffen av leksene med økt volum og kompleksitet. Det psykologiske grunnlaget для детте эр и андре воксне ubevisst eller bevisst overbevist om: Skoleutdanning er nødvendig, men alvorlig og vanvittig arbeidskraft. Derfor er det fortsatt diskusjoner: Be om et hus eller ikke? Hva er de tillatte volumene og tiden for lekser? Hvordan påvirker det ytelsen?

Utvilsomt, uten lekser kan ikke gjøre det. Hva er designet for å gi lekser og kan ikke gi en leksjon? Muligheten til å jobbe rolig, uten rush, ikke forventer lærerens vurderinger og kamerater; ikke å jobbe med maksimum, мужчины, оптимальные для обучения и воспитания студентов и медиков; Uavhengig planlegge aktivitetssekvensen, løpet av arbeidet som er tatt tiltrekke ytterligere litteratur på deres forespørsel; Ги все куннскап по системе.

Didaktiske oppgaver er løst i prosessen med å utføre lekser:

sekundær repetisjon av studiematerialet i det haster emnet;

повторение и создание педагогического материала на новой педагогической теме и на курсах, с обучением по школьной программе и фердигетеру, с некоторыми возможными вариантами для студентов, с которыми они работают;

видео для просмотра с любой информацией, которая может быть предоставлена ​​в любой форме для чтения и записи;

fremme utviklingen av studentferdigheter i uavhengig arbeid.

Mengden lekser måppfylle kravene til sanitære og epidemiologiske regler for opplæringsforholdene and allmennutdanning SANPIN 2.4.2.1178-02. I henhold til miss kravene fordeles tiden til å utføre lekser i all fag som følger:
i 5-6. класс – опп до 2,5 таймера;
и 7-8. класс – таймер опптил 3;
и 9-11. класс – таймер opptil 4.
Dermed bør volume av lekser på Historien legges i det etablerte rammeverket. Для того, чтобы обеспечить превосходное качество студенческой жизни, вы получите доступ к оппоненту, чтобы узнать больше о том, как работает комплекс.Det må samsvare pedagogisk materialestudert på leksjonen. Hjemoppgaver er tillatt, som utføres.
Для полной фермы сарай под арбейдером уке Det er uakseptabelt å gi lekser for mandag. Hjemmene kan gis i begynnelsen av leksjonen og er spesifisert på slutten av det, og tar hensyn til det faktum и jeg klarte å finne ut læreren om resultatene av det studerte nye materialet. Det kan gis på slutten av leksjonen. Læreren spør nødvendigvis hjemmelekser Før samtalen, gi de nødvendige forklaringene для внедрения.
I leksene sine bør det tas særlig vekt på det viktigste (støtte kunnskap, Gjenstander av slitesterk absolutepsjon) og det faktum and leksjonen blir gitt svakere enn eller ikke i det hele tatt.
Fordel følgende typer lekser:
Underliggende utvikling av kunnskap, ferdigheter og ferdigheter:

запоминание материалов и лекций;
Gruppering av materiale for ethvert tegn og forberedelse til presentasjonen;
Bevissthet om sekvensen av Individual Fakta og bestemmelser;
Svar på spesifikt fastsatte lærerspørsmål;
Forberedelse for svaret på oppgaven og planen denne læreren;
Valg i teksten til hoved- og sekundærmaterialet,
praktisk jobb: Анализировать исторический убийца;
проблемно-когнитивных проблем, связанных с материалами, которые используются в процессе обучения;
skrevne svar på spørsmål;
Систематизация куннскап и обобщение (ординатор, табеллер, реферат).

Rettet mot utvikling kreative evner, forskningsferdigheter og tar hensyn til de enkelte kognitive mulighetene og behovene til studenter, samt deres aldersmuligheter:
объединение взаимопонимания с детальной проблемой
эссе;
сочинение;
сочинение;
tegninger og andre.
Spesifiserte typer lekser kan værement:
за простой паспорт;
Å для получения дополнительных материалов.

Forbered en god lekser for studenter som ville ha svart på all didaktiske krav, ikke bare. Det er derfor, når man forbereder seg på fremtidige klasser, bør læreren betale samme oppmerksomhet til dette problem så mye som presentasjonen av et nytt materiale. Mer enn en gang var det nødvendig å sørge for at noen studenter ikke oppfyller leksene sine, ikke fordi de er lat, men fordi de ikke vet hvordan de skal fortsette til det, eller ikke kjenner teoretisk materiale som er nødvendig.Я обнаружил, что скейпер vi selv en tendens til imonating, uærlighet og andre negative egenskaper.

Derfor er en detaljert, men komprimert Instruksjon for å fullføre leksene requiredisk. I Instruksjonene må du spesifisere arbeidssekvensen (hvor du skal begynne, hva skal du flytte til, hvordan du skal jobbe), hvordan du skal jobbe (en eller med en venn, kan jeg lese og gjenopprette, lese i deler og og Pass på kartet, skjema, tegning и т. д.). Samtidig bør det kontrolleres som studenter forsto innholdet i arbeidet og måtene å utføre det på.Помогите я детте кан мем. De fleste mempirs bør komme i klasse 5. Med fremkomsten av nye typer arbeid, legges notatet, limt inn i notisboken.

Spesiell oppmerksomhet Det fortjener et slikt aspekt av organisasjonen av lekser som en motivasjon (oppvåkning av nysgjerrighet, forbedring av ferdigheter, appellerer til vurdering av deres arbeidskraft, regnskapsføilter av.)

Det er ønskelig at leksene dekker all sider av den pedagogiske prosessen: assimilering av innholdet, læringsferdighetene og dannelsen av ideologiske og moralske trosretninger.Det er tilrådelig å tilby studentene en oppgave med ulike nivåer av kognitiv uavhengighet (от репродуктивного до творческого).

Historien om Historien må bygges på grunnlag av materialet som er ført på leksjonen, organisk bundet med det og direkte fra det som resulterte. Derfor, i de fleste tilfeller er leksene gitt på slutten av leksjonen. Men når man utfører elevers lekser, foreslås noen ganger å gjenta og tidligere passert materiale, nært knyttet til innholdet i den påfølgende leksjonen.Så, для eksempel, ученик 6-го класса, ser mer smart, ученик spørsmålet om å være overstyrt tatar-mongolsk oke Forutsatt hvis и den forrige leksjonen vil de bli invitert til å gjenta hjemmaterialet om kampene land i folket i våär.

Samtidig, når de erklærer studenters lekser, bør læreren ta hensyn til de virkelige resultatene av konsolidering. Og i samsvar med dem, juster volumet og innholdet i de foreslåtte oppgavene.

Lekser student på Historien bør bygges ikke bare på grunnlag av programvare, men orgså avsløre det ytterligere materiale, для расширенной и исторической документации.

Hjemmearbeid er bygget i rekkefølge av gradvis komplikasjon. For eksempel, etter at studentene vil mestre ferdighetene og ferdighetene til samlingen av kronologiske tabeller (datoen er en hendelse, dato – hendelsen – resultater, verdi, dato – бегивенхет – innhold – верди), kan duomre del fortsette til Synkronistikk (от эксемпела “Russland og naboene i XIII-tallet”: år – vestlige land – russiske land – Монголия) и генеалогический (от эксемпеля “Стырет и Рюриков-династий”.På samme måte jobber med andre læringsverktøy er organisert: kort, ordninger, visuell klarhet и т. Д.

Oppgavene som studenten mottar huset, bør ikke være smertefulle, men tvert imot, forårsake utfredet og denaget. Derfor bør det være et uvanlig (элемент av interesse), sulky og nødvendigvis estimert. I denne forbindelse bør du velge noen teknikker når du organiserer en hjemmeoppgave på Historien.

Mange lærere praktiserer dagens ledende lekser. Foreløpig lesning av lreboken eller andre materialer er den vanligste typen avansert jobb.Foreløpig lesing vil bli mer Effektive hvis du bruker t. Н. “Актив лесинг”: Sett inn (текст merking ved hjelp av konvensjoner), плакат holde ulike.

Selvfølgelig, i moderne forhold, bør leksene bidra til å forberede seg på en statlig eksamen. Utarbeide en Responseplan (против 35 ogge). Слияние с историческими фигурами (vi spesifiserer ofte som en kreativ Individual oppgave) Det er tilrådelig å undervise å bygge i henhold til plan, noe som innebrer oppgaven 40. Den vanskeligste 39 (34 i oge) Oppgaven blter min merning viliser kandidater, hvis du gir en oppgave å definere fordeler og minuser av en bestemt hendelse, положительный или отрицательный результат avktivitetene til en linjal.

Hovedoppgaven til læreren når du planlegger en leksjon, til interessant og forståelig for studenten, var ikke bare materialet i leksjonen, men selv leksene blir en fascinerende oppdagelse.

Gdz uten VIP. – Dette er forfatterens Reshebniks for folket. Здесь можно найти номер для бесплатного и бесплатного SMS-абонемента или бесплатного SMS-сообщения. Для å komme inn på nettstedet vårt og få tilgang til ferdige lekser, trenger du ikke penger, lagre med oss. Jeg brukte ikke – det betyr opptjent! Решебники для 1-11-klassen er nyttige, du kan snakke uendelig. Men selv de som var i utgangspunktet mot slike fordeler, kommer til de konklusjonene som deres bruk for skolebarn utfører mye nytte. Som studier viser, 100% av informasjonen som kommer i leksjonene, er голые 30% шелухи. Naturligvis, å fylle kunnskapen, håndtere det nye materialet og utføre lekser på riktig måte, er barnet nødvendig ytterligere litteratur. Денне категория инклюдерер с фердиге лексером, работает с квалификацией лерера и методологом!

GDZ for yngre skole gratis uten registrering

Решебники для 1-4 классов и математик, русскоязычных игр, самфуннстудий и Андрея Фага, вы можете найти его на своем сайте.Takket være slike fordeler med lojale svar, vil det være lettere for dem å klargjøre sitt barn, det materialet som han ikke forstod i leksjonen, og til og med bidrar til å takle en kompleks trening.

Vårt nettsted presenterer en stor liste over samlinger som inneholder de riktige svarene på all oppgaver. Disse er fullstendig løst eksempler og matteoppgaver, satt inn av de ubesvarte bokstavene og tegnsettingstegnene på russisk språk, samt oversettelser av or org tekster av fremmedspråk.Nesten All GDZ для 1-4 классов, иллюстрирующих, как тегнингеры, так и другие преподаватели, учителя и медики.

Я делаю стандартный отборщик с фердиже-лексером из лебёкера, финнер-ви-свар по-хорошему от арбейдсбёкера, самтесте и гуавенгиге арбейд.

Решебники для мидтен и старших школьников абонемент

Hvert år blir studien av en bestemt vare som starter fra femte klasse, blitt vanskeligere selv for gode studenter.Endeløse lekser, ikke alltid klare temaer og et stort antall regler er hovedgrunnen и barna bare ikke har tid til skoleprogram. Samlinger av GDZ for 5-11-klassen vil bidra til å takle de vanskeligste oppgavene, trekke ut deres kunnskap, og derfor øke ytelsen.

Moderne fordeler inneholder et stort antall fullt demonterte typiske oppgaver for forskjellige fag. Я предоставил возможность использования расширенных таблиц для расширений и таблиц, составителей форм, алгоритмов и задач с определенными проблемами, полными таблицами и конструктивными данными.

Решебники для 5-11 персонажей и географии и биологии инклюдерер, который делает кретсер и контуркорт со средним тилреттелеггте генстанден и андре меркер под дем. Я выбираю русский язык и фреммедспрек, самт литератур, я тильгг тил сварен на øvelser, er det oversettelser av tekster, korte essays, dialoger, arbeid med forslag и т. Д.

Med GDZ-samlinger for klasse 5-11, kan du ikke bare raskt skrive det riktige svaret på oppgavene, men også sammenligne dine løsninger, noe som betyr and du selvstendig sjekker din egen kunnskap.Fremover, kunnskap og gode Estimater!

  • Historien om Russland 6. класс. Тема контроля Гаврилина, Артасов. Nasjonal utdanning
  • Konturkort på Historien om middelalderen klasse 6. Gef. Чугунова ОКФ.
  • Контур к истории по русскому классу 6 Тороп против
  • Контур к истории по среднему классу 6 Вадушкин против
  • Кепки, Пономарев. АСТ-ПРЕСС.
  • Колпачки AST-PRESS
  • Контроллер для историй и последних дней 7.Gef. Мартынова Падение.
  • Контур корт по историческому классу Russland 7. Gef. Тороп Падение.
  • Historien om Russland Grad 7. Тема контроля Акиньшина, Артасов. Nasjonal utdanning
  • Контракт по классу истории 7. Gef. ОКФ.
  • Контур к историческому классу Русланда 7 Тороп против
  • Контур к историческому классу Русланда 7. Тиль Торкунова Эксамен
  • Контур к Историку Русланда XVII-XVIII Класс 7604 номера
  • класса 91АСТ-ПРЕСС.
  • Контуркорт по истории 8-го класса Заглушки AST-PRESS
  • Контур корт по истории до 8-го класса Дрофа
  • Контур корт по истории русского класса 8. Геф. Гущина, Тороп Дроп
  • Контур корт для innenlands Historie 8 klasse. Gef. Чугунова ОКФ.
  • Контур для историй на Русланде 8 класс Тороп с противовесом
  • Контур на исторический класс на Русланде 8. Тиль Торкуновас лебок Эксамен
  • Заглушки AST-PRESS
  • Заглушки AST-604 Класс
  • .Gef. Приваловский, Волков. Дрофа
  • Контур корт на историческом классе 9 Капля Курбского.
  • Historien om Russland 9 класс. Тема контроля Артасов, Вожик Насьонал утданнинг
  • Контур корт для innenlands Historie klasse 9. Геф. ОКФ.
  • Контур к истории на Русланде 9. Класс Тороп с противоположностью
  • Контур к истории на Русланде 10. Класс. Gef. Курбский Капля.
  • Sjekk og test arbeid på Historien til den gamle verdensklasse 5 Kryuchkov opplysning
  • Undersøkelse på Historien om Russland klasse 6.Gef. Артасов против
  • Тест и проверка по историческому классу 6 Крючков против
  • Тест по историческому классу 7.FGO Артасов против
  • Тест и тест 4 на 60 страниц по истории 91 Руссланд 8 класс. Gef. Артасов против
  • Тест и проверка на историческом уровне в 8 классах Баранов против
  • Тест на исторический в России 8-классный Экзамен
  • на исторический 9-й класс.Gef. Артасов против
  • Тест и экзамен по истории 9 Баранов против
  • Подтверждение по истории по России 9 класс Соловьева. Til Torkunovas lærebok Eksamen
  • Undersøkelse på Historien om Russland 10. klasse Artasov opplysning
  • Sjekker på Historien om Russland 8 class Solovyov. Til Torkunovas lærebok Eksamen
  • Materialer (Kim) på Historien til den gamle verdensklasse 5. Gef. Волкова Вако.
  • Måleinstrumenter (Kim) på Russlands Historie 6.Gef. Волков (Русская история) Вако.
  • Materialer (Kim) på Historien om middelalderen klasse 6 Gef Volkova Vako.
  • Materialer (Kim) på Historien om middelalderen klasse 6 Chernova eksamen
  • Волкова Вако.
  • Måleinstrumenter (Kim) på Russlands Historie 7. Gef. Волкова Вако.
  • Måleinstrumenter (KIM) på Historien om den nye tidsfrekvensen 7 Kalacheva eksamen
  • Måleinstrumenter (Kim) på Historien om Russlands klasse 7 Smirnov examen
  • Volkova Vako.
  • Волков (Русская история) Вако.
  • Måleinstrumenter (KIM) på Historien om den nye tidsrom 8. Gef. Калачева эксамен
  • Материал (Ким) на исторической основе в России 8 класс. Геф. Смирнов эксамен
  • Материал (Ким) на исторической основе в России 9 класс. Геф. Волкова Вако.
  • Måleinstrumenter (KIM) в течение длительного периода времени до 9. klasse. Gef. Волкова Вако.
  • Arbeidstakere notatbøker

    • Arbeidsbok på Historien 5 klasse Mikes Ventana Graf.
    • Vanina, Danilov Ventana Graf
    • Arbeidsbok på Historien til den antikke verdensklasse 5. Del 1, 2. Gef Gudsopplysning
    • Notebook-Simulator для History 5 Class Ukolova против
    • Arbeidsfilk den de history. Жуков. Til lreboken til Михайловский Русский или
    • Arbeidsbok på Historien til den Antikke Verdensklasse 5. Tre Chernova eksamen
    • Arbeidsbok på Historien til den Antikke Verdensklasse 5. Del 1, 2 Chernova eksavyyn til den Antikke Verdensklasse 5. Del 1, 2 Chernova examen
    • Danilov (Русский язык,
    • , Данилов,
    • , Данилов,
    • , Данилов, Россия,
    • ) på Historien 6 класс Данилов, Давыдов (middelalders history) Балам
    • Вентана График Баранов.
    • Клоккер, Симонова. Вентана граф
    • Вентана граф Баранова.
    • Arbeidsbok på Historien om middelalderen klasse 6. Gef. Шапки, Пономарев. Дрофа
    • Arbeidsbok på Historien om Russland klasse 6. Gef. Артасов против
    • Arbeidsbok på Historien om middelalderen klasse 6. Gef. Крючков против
    • Ноутбук-симулятор на историческом уровне среднего класса 6. Геф. Вадушкин против
    • Записная книжка-эксаминатор на исторический класс 6.X. Russisk ord
    • Arbeidsbok på Historien om middelalderen klasse 6. Gef. Петрова. Til lreboken til Boytsov Russisk ord
    • Arbeidsbok på Historien om Russland 6. Класс Simonova eksamen
    • Arbeidsbok på Historien om Russland 6. Класс Gevurkov eksamen
    • Arbeidsbok på Historien om Del Russland, 2. Класс 6. Til Torkunovas lærebok Eksamen
    • Arbeidsbok på Historien til middelalderen klasse 6 Chernova eksamen
    • Arbeidsbok på Historien om middelalderen klasse 6.Тре Чернова эксамен
    • Малкова, Данилов (Всеобщая история) Балам
    • Малкова, Данилов. Балам
    • Вентана График Баранова.
    • Arbeidsbok på Historien om Russland klasse 7 Ventana Graph Baranov.
    • Arbeidsbok på Всеобщая история 7 класс Волков, Пономарев. Дрофа
    • Клоккер, Симонова. Дрофа
    • Arbeidsbok på Historien til den nye tidsfrekvensen 7. Дел 1, 2. Геф Юдовская, Ванюшкина. utdanning
    • Arbeidsbok på Historien om Russland klasse 7.Gef. Данилов, Кососулина. utdanning
    • Notebook-Simulator для историка до сегодняшнего дня в классе 7 Wadushkin против
    • Notebook-Simulator для историка в Russland 7. класс Данилов, Лукутин. utdanning
    • Блокнот-эксаминатор для историй на Русланде Град 7 Артасов против
    • Арбейдсбок на историк до новых времен 7. Геф. Стадигур. Til læreboken Dmitrieva Russisk ord
    • Arbeidsbok på Historien om Russland klasse 7. X. Кочегаров.Til lreboken til Pchele, Lukina Russisk ord
    • Arbeidsbok på Historien om den nye tidsfrekvensen 7 Ponomarev eksamen
    • Arbeidsbok på Historien til den nye tidsfrekvensen 7. Del 1, 2. Rumyantsev, 2, русск.
    • Арбейдсбок по историческому классу 7, Симонова
    • Арбейдсбок по историческому классу 7. Дел 1, 2. Геф Чернова, эксамен
    • Данилов, Давыдов. Балам
    • Малкова, Данилов.Balam
    • Arbeidsbok på Historien om Russland 8. Класс Симонова, Клоков. Ventana graf
    • Arbeidsbok på Historien til den nye tiden 8-klassen. Gef. Волкова, Пономарев. Til lreboken Burina, Mitrofanova Bustard
    • Arbeidsbok på Historien 8 klasse. Русская история. Лицей им. И.Е. Репина.
    • Arbeidsbok på Historien til den nye tiden 8-klassen. Дель 1, 2. Геф Юдовская, Ванюшкина. utdanning
    • Arbeidsbok på Historien om Russland 8. klasse. Gef. Артасов, Данилов, Кососулина, Соколова утданнинг

    Онлайн-тесты ГИА по биологии.Онлайн тесты gia по биологии вопросы экзамен биология

    Государственная итоговая аттестация 2019 года по биологии для выпускников 9 классов образовательных учреждений проводится с целью оценки уровня общеобразовательной подготовки выпускников по данной дисциплине. В заданиях проверяется знание следующих разделов биологии:

    1. Роль биологии в формировании современной естественно-научной картины мира, в практической деятельности людей.
    2. Клеточное строение организмов как доказательство их взаимосвязи, единства живой природы.
    3. Признаки организмов. Одноклеточные и многоклеточные организмы. Царство бактерий. Царство грибов.
    4. Царство растений.
    5. Королевство животных.
    6. Общий план строения и жизненных процессов. Сходство человека с животными и отличие от них. Размножение и развитие человеческого тела.
    7. Нейрогуморальная регуляция жизненно важных процессов в организме.
    8. Опора и движение.
    9. Внутренняя среда.
    10. Перевозка веществ.
    11. Продукты питания. Дыхание.
    12. Метаболизм. Выбор. Чехлы для тела.
    13. Органы чувств.
    14. Психология и поведение человека.
    15. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил здорового образа жизни. Приемы оказания первой помощи.
    16. Влияние факторов окружающей среды на организмы.
    17. Экосистемная организация животного мира.Биосфера. Учение об эволюции органического мира.
    В этом разделе вы найдете онлайн-тесты, которые помогут вам подготовиться к сдаче OGE (GIA) по биологии. Желаем успехов!

    Стандартный тест OGE (GIA-9) формата 2019 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий).Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2019 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам.Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный тест НГЭ (GIA-9) формата 2018 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в данном тесте только первая часть (т.е. первые 28 задач). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный тест НГЭ (GIA-9) формата 2018 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный тест НГЭ (GIA-9) формата 2018 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный тест НГЭ (GIA-9) формата 2018 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный тест ОГЭ (GIA-9) формата 2017 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам.Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2016 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно действующей структуре экзамена, среди этих заданий предлагается только 22 задания с вариантами ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2016 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно действующей структуре экзамена, среди этих заданий предлагается только 22 задания с вариантами ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам.Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2016 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно действующей структуре экзамена, среди этих заданий предлагается только 22 задания с вариантами ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2016 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно действующей структуре экзамена, среди этих заданий предлагается только 22 задания с вариантами ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам.Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2016 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно действующей структуре экзамена, среди этих заданий предлагается только 22 задания с вариантами ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2015 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2015 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    Стандартный OGE-тест (GIA-9) формата 2015 по биологии состоит из двух частей. Первый состоит из 28 заданий с кратким ответом, второй – из 4 заданий с развернутым ответом. В связи с этим в этом тесте представлена ​​только первая часть (т.е. первые 28 заданий). Согласно текущей структуре экзамена, среди этих заданий только 22 предлагают варианты ответов. Но для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов по всем задачам. Однако для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), количество вариантов ответов было значительно увеличено, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вам придется лицо в конце учебного года.

    один правильный вариант .

    При выполнении задач A1-A24 выберите только , один правильный вариант .

    При выполнении задач A1-A24 выберите только , один правильный вариант .

    При выполнении задач A1-A24 выберите только , один правильный вариант .

    10.05.2017 на официальном сайте ФИПИ опубликованы ранние версии ЕГЭ по биологии 2017.

    Скачать реальные варианты ЕГЭ по биологии доступен на официальном сайте ФИПИ.Рособрнадзор советует использовать официальные источники информации при подготовке к экзамену.

    Ранние варианты ЕГЭ по биологии 2017

    Варианты досрочного экзамена по биологии прошлых лет

    Будьте осторожны – в версиях ЕГЭ 2017 года по биологии произошли существенные изменения по сравнению с 2016 годом.

    Демонстрационная версия ЕГЭ по биологии 2017 с ответами

    По сравнению с 2016 годом в KIM произошли значительные изменения, поэтому варианты 2016 года представлены только в информационных целях.

    Изменения КИМ ЕГЭ 2017 года по биологии по сравнению с 2016 годом

    Биология – значительные изменения:

    Оптимизирована структура экзаменационной работы:

    1. Исключаемые из экзамена рабочие задания с выбором одного ответа.

    2. Количество задач уменьшено с 40 до 28.

    3. Максимальный балл в начальной школе снижен с 61 в 2016 году до 59 в 2017 году.

    4. Продолжительность экзаменационной работы увеличена со 180 до 210 минут.

    5. Часть 1 включает новые типы заданий, существенно различающиеся по видам образовательной деятельности: заполнение недостающих элементов схемы или таблицы, поиск правильных обозначений на рисунке, анализ и обобщение информации, в том числе представленной в форме графиков, диаграмм и таблиц со статистическими данными.

    Всего заданий – 28, из них по типам заданий:

    С кратким ответом – 21, с развернутым ответом – 7;

    По уровню сложности: В – 10, П – 12, В – 6.

    Максимальный начальный балл по работе 59.

    Общее время выполнения работы 210 минут.

    СПЕЦИФИКАЦИЯ
    контрольно-измерительные материалы
    ЕГЭ 2016 по БИОЛОГИИ

    1. Назначение КИМ ЕГЭ

    Единый государственный экзамен (далее – ЕГЭ) – форма объективной оценки качества обучения лиц, освоивших образовательные программы среднего общего образования, с использованием заданий стандартизированной формы (контрольно-измерительных материалов).

    ЕГЭ проводится в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

    Контрольно-измерительные материалы позволяют установить уровень усвоения выпускниками Федерального компонента государственного стандарта среднего (полного) общего образования по биологии, базового и специального уровня.

    Результатами единого государственного экзамена по биологии признаются образовательные организации среднего профессионального образования и образовательные учреждения высшего профессионального образования
    как результат вступительных экзаменов по биологии.

    2. Документы, определяющие содержание КИМ ЕГЭ

    3. Подходы к выбору содержания, разработка структуры ЦИМ ЕГЭ

    Основой разработки ЦИМ ЕГЭ является инвариантное ядро ​​содержания биологического образования, которое находит отражение в Федеральном компоненте государственного стандарта среднего (полного) общего образования, различных примерных программах и учебниках, рекомендованных Минобрнауки. Образование и наука России для использования при реализации государственных аккредитованных образовательных программ среднего общего образования по биологии.
    ЕГЭ КИМ проверяет усвоение знаний и умений выпускниками основных разделов курса биологии: «Растения», «Бактерии. Грибы. Лишайники», «Животные», «Человек и его здоровье», «Общая биология». Это позволяет проверить основное содержание курса, обеспечить валидность содержания КИМ. Содержание ЕГЭ КИМ не выходит за рамки курса биологии средней школы и не зависит от того, какая программа и какой учебник преподаются в конкретном учебном заведении. организация.

    В экзаменационной работе преобладают задания по разделу «Общая биология», так как он интегрирует и обобщает фактические знания, полученные в основной школе, рассматривает общебиологические закономерности, проявляющиеся на разных уровнях организации живой природы. К ним относятся: клеточные, хромосомные, эволюционные теории; законы наследственности и изменчивости; экологические закономерности развития биосферы.

    Задания, контролирующие степень овладения знаниями и умениями, охватывают наиболее значимые вопросы содержания курса биологии и проверяют формирование у выпускников научного мировоззрения и биологической компетентности.

    4. Структура КИМ ЕГЭ

    Каждый вариант экзаменационной работы включает 40 заданий и состоит из двух частей, различающихся по форме и уровню сложности.

    Часть 1 содержит 33 задания: 25 заданий с ответом в виде одной цифры, соответствующей номеру правильного ответа, 8 заданий с ответом в виде последовательности чисел, из них 3 – с множественным выбором, 4 – установить соответствие и 1 – определить последовательность биологических объектов, процессов, явлений.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *