Немецкий язык 10 класс горизонты: Решебник по Немецкому языку 10 класс Horizonte Аверин М.М., Джин Ф., Фурманова С.Л., Бажанов А.Е. Базовый и углубленный уровень

Содержание

Решебник по Немецкому языку 10 класс Horizonte Аверин М.М., Джин Ф., Фурманова С.Л., Бажанов А.Е. Базовый и углубленный уровень

Немецкий язык 10 класс
Аверин М.М.
horizonte базовый и углубленный уровень

Авторы: Аверин М.М., Джин Ф., Фурманова С.Л., Бажанов А.Е.

Ребята будут рады воспользоваться пособием «ГДЗ по Немецкому языку для 10 класса Horizonte Аверин, Джин, Фурманова, Бажанов ФГОС (Просвещение)», ведь оно позволяет оперативно разобраться с различными сложностями, которые возникают в процессе выполнения второстепенных учебных задач, например, учащиеся смогут:

быстро проверять, правильно ли сделано домашнее задание;

оперативно подготавливается к самостоятельным и контрольным работам;

в сжатые сроки обнаруживать и ликвидировать пробелы в знаниях.

Придя на первое занятие, десятиклассники заметят, что педагоги стали более требовательны к уровню усвоения материала. Это объясняется тем, что большая часть учащихся планирует поступать в высшие учебные заведения, а для этого, как правило, требуется высокий результат единого государственного экзамена. Поэтому очень важно внимательно относиться к изучаемым тематикам. Десятиклассники планомерно завершают изучение курса, и на протяжении оставшихся двух лет будут совершенствовать свои навыки. Программа учебника познакомит школьников с такими разделами:

Особенности международного обмена учащимися, знакомство с немецкой школьной системой.

Какова роль дружбы и любви в жизни человека, их тема в литературе.

Как происходило зарождение живописи, ознакомление с первыми легендами, сказаниями, музыкальными произведениями и направлениями.

Изучение величайших представителей русской и немецкой классической музыки.

Знакомство с достопримечательностями России и Германии.

Также в ходе занятий школьники познакомятся с различными отрывками из современной литературы, поговорят о мире музыки и кинематографе.

Решебники по немецкому языку 10 класс Horizonte Аверин в жизни учеников

С помощью «ГДЗ по Немецкому языку для 10 класса Horizonte Аверин М. М., Джин Ф., Фурманова С. Л., Бажанов А. Е. ФГОС (Просвещение)» учащиеся получат возможность найти не только верные ответы, но и цепочки рассуждений, которые позволят разобраться в том, как был достигнут результат. Номера, встречающиеся в материалах готовых домашних заданий, полностью соответствует упражнениям основной учебной литературы. Цифровой формат решебника исключает необходимость всегда иметь под рукой книгу, теперь достаточно любого устройства, сопряженного с сетью интернет, чтобы обратиться к пособию. Удобная система навигации позволит быстро отыскать интересующую задачу.

Немецкий язык. Горизонты. 10 класс. Второй иностранный язык.

Учебное пособие для общеобразовательных организаций. (Horizonte), Аверин М.М. | ISBN: 978-5-09-051913-7

Аверин М.М.

Аннотация

Учебник является составной частью УМК «Немецкий язык. Второй иностранный язык» серии «Горизонты» для 10 класса. Серия «Горизонты» — это совместный проект издательства «Просвещение» и издательства Cornelsen (г. Берлин). Материал учебника рассчитан как на базовый, так и на углублённый уровень изучения немецкого языка. Современная лексика, живые ситуации общения, проектная работа дают возможность учителю проводить уроки с максимальной эффективностью в группах с любым уровнем обученности. Также в учебнике представлены задания по подготовке к итоговому контролю в формате ЕГЭ. В конце каждой второй главы размещён блок «Готовимся к экзамену». Материалы учебника дают возможность учащимся выработать индивидуальную стратегию подготовки к сдаче ЕГЭ.
Аудиокурс и дополнительные материалы размещены в электронном каталоге на сайте издательства «Просвещение».

Дополнительная информация

Регион (Город/Страна где издана):	Москва
Год публикации:	2017
Тираж:	500
Страниц:	167
Формат:	60×90/8
Ширина издания:	220
Высота издания:	290
Вес в гр. :	426
Язык публикации:	Немецкий
Тип обложки:	Мягкий / Полужесткий переплет
Цвета обложки:	Многоцветный
Иллюстрирована:	Да
Тип иллюстраций:	Цветные иллюстрации
Возраст от:	12
Полный список лиц указанных в издании:	Аверин М.М.

ГДЗ Немецкий язык 10 класс Аверин, Джин, Фурманова, Бажанов

Немецкий язык 10 класс

Учебник (Базовый и углубленный уровень)

Аверин, Джин, Фурманова, Бажанов

Horizonte

Просвещение

У десятиклассников весьма часто встречаются сложности с учебой, так как весьма часто их мысли заняты совершенно другим. В силу их возраста это вполне понятно, но допускать какие-либо недочеты в учебе сейчас как никогда опасно. Оценки полученные за эти пару лет могут оказать существенное влияние на те, которые будут стоять в аттестате. Довольно часто замечается снижение успеваемости по иностранному языку, ведь по сравнению с другими предметами, в нем достаточно сложно разобраться. Решебник к учебнику серии Horizonte «Немецкий язык 10 класс» Аверин, Джин, Фурманова поможет разобраться в возникающих сложностях.

Что содержится в данном сборнике

Издание поделено на тематические главы, которые раскрывают ту или иную тему. Соответствующие задания способствуют лучшему усвоению материала. ГДЗ по немецкому языку 10 класс Аверин имеет доскональные решения, которые тщательно продуманы авторами и подробно изложены. Благодаря тому, что сборник доступен онлайн, он стал еще более удобен в использовании.

Для чего им надо пользоваться

В этом классе ребятам предстоит освоить достаточно серьезные темы, которые помогут им общаться не только на общем уровне, но и углубить свои познания во многих сферах. Это тем более полезно, если в дальнейшем подростки намереваются совершить поездку в Германию, либо использовать свои навыки в профессиональной жизни. Всестороннее изучение данного предмета вполне естественно не является легким, так как новая лексика требует особого внимания. А так как в скором времени ребят ждет ЕГЭ, то тем более не стоит упускать какие-либо аспекты. Лучше разобраться в материале поможет решебник к учебнику серии Horizonte «Немецкий язык 10 класс» Аверин, в котором авторы разложили весь материал по полочкам. «Просвещение», 2016 г.

Название

Условие

Решение

ГДЗ по Немецкому языку для 10 класса Horizonte Аверин М.М., Джин Ф., Фурманова С.Л., Бажанов А.Е. ФГОС

Авторы: Аверин М.М., Джин Ф., Фурманова С.Л., Бажанов А.Е..

Издательство:

Просвещение 2016

Ребята будут рады воспользоваться пособием «ГДЗ по Немецкому языку для 10 класса Horizonte Аверин, Джин, Фурманова, Бажанов ФГОС (Просвещение)», ведь оно позволяет оперативно разобраться с различными сложностями, которые возникают в процессе выполнения второстепенных учебных задач, например, учащиеся смогут:

Быстро проверять, правильно ли сделано домашнее задание.

Оперативно подготавливается к самостоятельным и контрольным работам.

В сжатые сроки обнаруживать и ликвидировать пробелы в знаниях.

О чём расскажет немецкий язык

Десятиклассники планомерно завершают изучение курса, и на протяжении оставшихся двух лет будут совершенствовать свои навыки. Программа учебника познакомит школьников с такими разделами:

Особенности международного обмена учащимися, знакомство с немецкой школьной системой.

Какова роль дружбы и любви в жизни человека, их тема в литературе.

Как происходило зарождение живописи, ознакомление с первыми легендами, сказаниями, музыкальными произведениями и направлениями.

Изучение величайших представителей русской и немецкой классической музыки.

Знакомство с достопримечательностями России и Германии.

Решебник по немецкому языку для 10 класса Аверин в жизни учеников

С помощью «ГДЗ по Немецкому языку для 10 класса Horizonte Аверин М.М., Джин Ф., Фурманова С.Л., Бажанов А.Е. ФГОС (Просвещение)» учащиеся получат возможность найти не только верные ответы, но и цепочки рассуждений, которые позволят разобраться в том, как был достигнут результат. Номера, встречающиеся в материалах готовых домашних заданий, полностью соответствует упражнениям основной учебной литературы.

Цифровой формат решебника исключает необходимость всегда иметь под рукой книгу, теперь достаточно любого устройства, сопряженного с сетью интернет, чтобы обратиться к пособию. Удобная система навигации позволит быстро отыскать интересующую задачу.

Красавица в 80 лет. Как Вера Алентова выглядит сейчас: morena_morana — LiveJournal

У звезды советского кино Веры Алентовой скоро юбилей. Ей исполняется 80 лет — солидная цифра, добраться до которой «на коне» удается немногим. Сохранить форму в профессиональном плане – большая редкость, избежать серьезных жизненных потерь – нереально. Однако последние фотографии артистки воодушевляют. Когда я вырасту и мне будет 80 лет, я бы тоже хотела так выглядеть.

Фото сделаны на предпремьерном показе спектакля «Мадам Рубинштейн». Понятное дело, что здесь женщина находится в образе, но образ получился роскошный – яркий, красивый, актуальный и цепляющий. И очень нетипичный для наших широт, а жаль.

Я уже писала, что после 40 лет количество российских женщин, желающих следовать моде, значительно снижается, а после 50 лет женщины хотят быть модными в три раза реже. Иногда это связано со сменой приоритетов – человека начинают интересовать другие вещи. А иногда – с представлениями о том, что после 40-50 лет прихорашиваться все равно незачем – никто не оценит. Да еще и ярлык городской сумасшедшей прилепят. Даже к этому яркому образу в сети полно желчных комментариев от дамочек, которые считают, что «стареть надо естественно» и все в таком духе.

С отношением мужчин тоже не все гладко – некоторые из них открыто демонстрируют неприязнь к женскому возрасту и пользуются этой неприязнью как знаменем. Все эти шутки про «меняю одну жену по 40 на две по 20» из этой оперы. Но я уверена, что такое отношение складывается из глубоко архаичных представлениях о женщинах, как о существах вторичных по отношению к мужчинам, и не слишком полноценных без них. Сейчас шаг за шагом эти представления о женщинах меняются, вернее мы сами меняем их так, как нам надо.
И хоть понятно, что артистки, особенно такого масштаба – особая категория женщин, на эти фотографии мне смотреть радостно. Они вселяют надежду.

Во-первых, потому, что становится очевидно – красота нового времени это понятие сложное, оно складывается из стиля личности, ее достижений, харизмы, энергетики и масштаба. А не только из фертильного возраста и соответствия картинке в мужском журнале. Никто не сможет поменять Алентову на 4 по 20 в этом спектакле – это попросту невозможно, и все.

А во-вторых, потому, что они очень расширяют горизонты для тех, чей мир вращается не вокруг вечной молодости и репродуктивного внимания мужчин, а вокруг своей оси…

Горизонт | Guten Tag, Grenadiers: преимущества и преимущества изучения немецкого языка в IUS

Представьте себе, что вы живете в немецкоязычной стране, такой как Германия, Австрия или Швейцария, и делаете ранее неизвестную страну своим домом и безупречно гармонируете с местными жителями.

А теперь представьте, что вы погрузились в культуру, богатую уникальной кухней, обычаями и традициями.

Все это возможно для студентов, решивших пройти курсы немецкого языка в связи с их потребностью в иностранном языке.

Немецкий язык является одним из четырех иностранных языков, предлагаемых в настоящее время в IU Southeast. Хотя немецкий язык может быть не таким распространенным языком для изучения в IUS, как испанский или французский, преимущества, уникальные аспекты и интересная культура, которые сопровождают язык, сделали этот опыт полностью стоящим для студентов.

Одним из таких преимуществ является небольшой размер класса.

Стефани Ши, выпускница IUS и бывшая студентка немецкого языка, сказала, что одной из основных причин, по которой она выбрала немецкий язык в качестве иностранного языка, было то, что он не был таким распространенным языком для изучения.

«В некоторые годы в моих классах было меньше 10 учеников», — сказала она. «Это действительно позволило профессорам познакомиться с вами и оказать личную помощь. Иногда это было похоже на частного репетитора».

Ши не одинок в том, что знает привлекательность изучения немецкого языка. По данным Ассоциации современных языков, немецкий занимает четвертое место в списке лучших иностранных языков, изучаемых в американских высших учебных заведениях. Хотя 5,7% могут показаться не такими уж большими по сравнению с соответствующими 50.2% или 12,4% для испанского и французского языков, личные и профессиональные преимущества немецкого языка привлекают студентов как в IUS, так и в других университетах по всей стране.

Коул Хендрикс, младший специалист по истории и политологии в IUS, сказал, что сходство между немецким и английским языком было тем, что привлекло его к изучению языка.

«Они оба относятся к германским языкам и имеют много схожих слов, поэтому изучение основ очень просто», — сказал он. «Вы будете продолжать замечать сходство в продвинутых частях языка.

Хендрикс также сказал, что он многому научился за четыре семестра, которые он посещал на курсах немецкого языка, благодаря профессору Дэвиду Домину, одному из немногих профессоров, которые в настоящее время преподают немецкий язык в IUS.

«Самое важное, чему меня научил профессор Домайн, — это важность практики языка на лету, чтобы лучше понимать времена и спряжения», — сказал он. «Он также хорош в том, чтобы поднимать и использовать прошлый материал, чтобы вы не забывали основы.

Как немецкий язык может принести профессиональную пользу студентам

Хотя Хендрикс изначально выучил немецкий язык только для того, чтобы выполнить свои требования по иностранному языку, он сказал, что в конце концов понял, какую пользу этот язык принесет ему на более глубоком уровне.

«В конце концов я понял, что изучение второго языка — это важный набор навыков, которым должен обладать каждый», — сказал Хендрикс.

Изучение немецкого языка приносит пользу не только личным, но и профессиональным.

«Кому-то было бы полезно узнать, хотят ли они путешествовать и знакомиться с культурой Германии, Австрии или Швейцарии», — сказал он. «Это также может быть полезно в некоторых сферах бизнеса, таких как автомобилестроение или банковское дело».

Шай, как и Хендрикс, сказала, что, по ее мнению, немецкий язык может быть полезен для студентов, занимающихся определенной профессией.

«В профессиональном плане знание другого языка может быть огромным преимуществом, помогающим преодолеть разрыв в общении», — сказала она. «Представьте, насколько лучше врач мог бы оказать помощь пациенту, если бы он свободно говорил на родном языке пациента.

Профессор Домин согласился со своими учениками, отметив, что немецкий может быть одним из лучших языков для изучения, если вы заинтересованы в успешной карьере в нескольких различных областях.

«Есть определенные дисциплины, в которых немецкий язык считается активом в бизнесе, например, химия, философия, инженерия», — сказал он. «Если вы знаете немецкий, это как бы дает вам преимущество в определенных профессиях».

Возможности за пределами кампуса для немецких студентов

Если студенты, изучающие немецкий язык, заинтересованы в дальнейшем изучении языка, они могут использовать программы обучения за границей, которые часто продвигает IUS.

Домайн, который является директором программы зимней поездки Париж-Мюнхен для Института международных исследований Кентукки, также сказал, что он призывает студентов изучать возможности обучения за границей, помимо того, что предлагает IUS.

Сам он учился за границей в Граце, Австрия, параллельно с изучением художественного перевода в Университете Карла-Франценса. В итоге он прожил там пять лет.

«Я всегда говорю своим студентам, что поездка и учеба за границей может иметь большое значение, поскольку вы получаете такой богатый опыт», — сказала Домин.«У вас ежедневное взаимодействие. Ты растешь как человек и учишься больше как личность».

Несколько учеников Дэвида Домайна позируют перед импровизированным мемориалом Майклу Джексону в Мюнхене, Германия. Фотография предоставлена Дэвидом Домином.

Хотя Шай не выезжала за границу во время учебы в школе, у нее была возможность применить свои знания немецкого языка во время медового месяца после посещения небольшой пивоварни в двух часах езды от Мюнхена, где мало говорили по-английски.

После посещения пивоварни Шай обнаружила, что вся ее группа и водитель уехали, в результате чего она и ее муж не могли вернуться туда, где остановились.

«Мне пришлось отвезти нас на вокзал, чтобы вернуться в Мюнхен», — сказала она. «Итак, мы пошли в продуктовый магазин, и я, наконец, смог применить свои годы изучения немецкого языка».

Советы успешным немецким студентам

И у Шай, и у Хендрикса есть советы для студентов, желающих изучать немецкий язык в качестве иностранного.

«Все в классе начинают с минимальным знанием языка или вообще без него», — сказал Шай. «Полегче с собой».

В своем совете Хендрикс упомянул о важности получения помощи и поддержки, когда это необходимо.

«Не бойтесь обращаться за помощью к своему профессору», — сказал он. «Вы никогда не хотите отставать в языковом классе, потому что его может быть трудно наверстать, особенно из-за его характера, основанного на ранее изученном материале в течение нескольких семестров».

Ученикам, которые всегда обращаются за помощью и относятся к себе снисходительно, успех будет в пределах досягаемости.Хендрикс — яркий тому пример.

«На самом деле мне очень нравилось проводить время на уроках немецкого языка», — сказал он. «Это полезный навык для кого-то. Это еще один способ выделиться в резюме или приложении».

Причины рассмотреть возможность изучения немецкого языка

Несмотря на то, что есть много причин, чтобы рассмотреть возможность прохождения курсов немецкого языка, одна из них может быть немного более личной и ближе к дому для некоторых студентов.

«Многие американцы, особенно в южной Индиане и Луисвилле, имеют немецкое происхождение, у них немецкое происхождение, — сказал Домайн.«Так что для многих людей это своего рода способ соединиться со своим наследием и узнать больше о том, откуда они пришли».

На менее личном уровне Домайн сказал, что немецкий язык — это практический язык, который позволяет учащимся расширить свое мировоззрение и узнать больше о других странах.

«Мы не единственная страна, мы одна из примерно 200 стран на планете», — сказал он. «Сейчас есть другие языки, другие культуры, другие религии.Я просто думаю, что как человеку полезно знать о других местах и осознавать, что люди могут говорить на другом языке, они могут думать по-другому, и у них могут быть другие обычаи и традиции».

Кроме того, Домайн упомянул, как изучение иностранного языка может помочь учащимся стать лучше.

«Изучение языков делает вас более разносторонним и уравновешенным человеком», — сказал он. «И как студент, это улучшает любую дисциплину, на которой вы сосредоточены, и это признак того, что кто-то хочет быть в курсе того, что находится за пределами их собственной страны, я думаю.

Таким учащимся, как Хендрикс и Шай, занятия по немецкому языку позволили им легко окунуться в мир иностранного языка, изучая новые культуры и страны.

«Я считаю немецкий язык более легким для изучения носителями английского языка, чем испанский или французский», — сказал Хендрикс. «Я призываю всех изучать иностранный язык».

В дополнение к удобству изучения немецкого языка для тех, кто говорит по-английски, Шай упомянул, что другие аспекты, связанные с языком, также могут быть полезными.

«Я считаю, что изучение другого языка позволяет вам по-настоящему погрузиться в культуру и образ жизни», — сказал Шай.

Домин сказал, что надеется, что студенты будут поощряться к посещению курсов иностранных языков в IUS. В качестве последнего дополнительного преимущества он упомянул, что немецкая кухня будет доступна для студентов, заинтересованных в его занятиях.

«Возьмите иностранный язык, он сделает вас лучше, — сказал он. «Особенно берите немецкий, если хотите хорошей еды.Пройди мой урок, и я приготовлю тебе вкусную еду».

языков мира — Государственные школы Уилтона

ПРОГРАММА ФРАНЦУЗСКОГО ЯЗЫКА

СЛЕДУЮЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ТЕХ УЧАЩИХСЯ, ЗАВЕРШИВШИХ ФРАНЦУЗСКИЙ 8 КЛАСС:

WLF442: ФРАНЦУЗСКИЙ II

Класс: 9-12 Продолжительность: Полный год Кредит: 1 Предпосылки: завершение французского 8 в Миддлбруке (вместе с рекомендацией учителя) или успешное завершение французского I в WHS.

Этот курс предназначен для студентов, успешно завершивших французский язык I в WHS или французский язык 8 в Миддлбруке. Студенты на этом курсе будут продолжать развивать и практиковать навыки говорения, аудирования, чтения и письма. В этом курсе будут рассмотрены дополнительные спряжения глаголов и другие грамматические понятия. Культура Франции и других франкоязычных стран также останется неотъемлемой частью French II.

WLF443: ФРАНЦУЗСКИЙ III

Класс: 9-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требование: Успешное завершение французского 8.

Этот курс основан на основах изучения языка (лексика, грамматика и произношение), полученных на предыдущих курсах. Конкретные цели на этом уровне заключаются в том, чтобы продолжить изучение грамматики, развить навыки чтения, письма, аудирования и разговорной речи, а также повысить культурную осведомленность франкоязычного мира. Акцент будет сделан на изучении текущей лексики и идиоматических выражений, чтобы улучшить понимание прочитанного и беглость речи в аутентичных ситуациях.Студенты будут регулярно практиковать все формы общения (интерпретацию и презентацию) в контексте письма, разговорной речи, аудирования и чтения. Аспекты французской и франкоязычной цивилизаций будут представлены с помощью различных материалов и средств массовой информации.

WLF444: ФРАНЦУЗСКИЙ IV

Класс: 10-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требования: Успешное завершение французского III.

Этот курс продолжает делать упор на приобретение основных языковых навыков аудирования, письма, разговорной речи и чтения (художественной и документальной литературы) с использованием междисциплинарного подхода.Формальные грамматические конструкции изучаются на более сложном уровне. Акцент будет сделан на изучении текущей лексики и идиоматических выражений, чтобы улучшить понимание прочитанного и беглость речи. Студенты будут слушать и читать выбранные материалы разной длины и сложности, чтобы лучше распознавать слова в контексте. Студенты будут регулярно практиковать все формы общения (интерпретацию и презентацию) в контексте письма, разговорной речи, аудирования и чтения. Аспекты французской и франкоязычной цивилизаций будут представлены с помощью различных материалов и средств массовой информации.

WLF449: ФРАНЦУЗСКИЙ IV (НАГРАДЫ)

Класс: 10-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Предпосылки: совокупный средний балл A за первые две четверти, A на промежуточном экзамене и рекомендация учителя по французскому языку III.

В дополнение к выполнению требований учебной программы по французскому языку IV, отличники будут выполнять дополнительные курсовые работы и оценки продвинутого уровня. Это может включать избранную литературу, письменные работы, портфолио, записи, журналы, учебные уроки, текущие события, проекты и другие оценки, основанные на результатах.

WLF447: ФРАНЦУЗСКИЙ V

Класс: 11-12 Продолжительность: Полный год Кредит: 1

Условие: Успешное завершение французского IV

В этом курсе студенты будут опираться на лексические, грамматические и культурные компоненты, изученные на французском языке IV. Они завершат вторую половину D’accord 2 (разделы 4, 5, 6, 7), учебника, который они использовали для изучения французского языка IV. Эти последние четыре раздела D’accord 2 включают более продвинутый словарный запас и грамматические конструкции, чем те, которые использовались в первой половине книги.Учащиеся будут продолжать совершенствовать свои навыки говорения, аудирования, письма и чтения. Они будут регулярно практиковать все формы общения (интерпретацию и презентацию). Французская и франкоязычная культура и общество будут изучаться с использованием различных материалов. Чтение отрывков и упражнения на прослушивание более продвинутого уровня будут использоваться для улучшения этих навыков. Занятия будут проводиться полностью на французском языке, и учащиеся должны будут говорить исключительно на изучаемом языке.В течение года учащиеся будут готовиться к весеннему тестированию ACTFL, основанному на квалификации, и после прохождения всех четырех разделов (чтение, письмо, разговорная речь и аудирование) будут награждены Знаком двуграмотности в своем стенограмме.

WLF445: ФРАНЦУЗСКИЙ V (НАГРАДЫ)

Класс: 11-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требования: успешное завершение курса французского языка IV (с отличием) и рекомендация преподавателя.

В этом курсе студенты будут работать над несколькими тематическими разделами.Акцент будет сделан на сложные структуры, синтаксис и идиомы. Студенты будут работать над межличностным и презентационным общением. Курс будет преподаваться в основном на французском языке, и ожидается, что студенты будут использовать целевой язык во время общения в группах и с учителем. В течение года учащиеся будут готовиться к весеннему тестированию ACTFL, основанному на квалификации, и после прохождения всех четырех разделов (чтение, письмо, разговорная речь и аудирование) будут награждены Знаком двуграмотности в своем стенограмме.В обучение будут включены аутентичные короткометражные фильмы франкоязычного мира. Акцент будет также сделан на изучении культуры различных слоев франкоязычного мира. Серия Imaginez предоставляет учащимся доступ к электронному тексту и онлайн-суперсайту для интерактивной практики.

WLF446: ФРАНЦУЗСКИЙ VI (НАГРАДЫ)

Класс: 12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требования: Успешное завершение французского V (с отличием) и рекомендация учителя.

На этом курсе студенты будут читать подлинные документы современной культуры и избранные литературные произведения в прозе и поэзии от Средневековья до наших дней. Частые сочинения и устные презентации будут сделаны на французском языке, и все обсуждения в классе будут проводиться исключительно на французском языке. Обзор грамматики будет подчеркнут в сегменте композиции программы. Студенты будут регулярно практиковать все формы общения (интерпретацию и презентацию) в контексте письма, разговорной речи, аудирования и чтения.Студенты должны будут с большей точностью выполнять основные навыки аудирования, чтения, письма и разговорной речи.

WLF448: ФРАНЦУЗСКИЙ ЯЗЫК И КУЛЬТУРА ПОВЫШЕННОГО РАЗМЕЩЕНИЯ (НАГРАДЫ)

Класс: 12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требования: B или выше по французскому языку V (с отличием), рекомендация преподавателя и выполнение подготовительного летнего задания.

Учащиеся, выбравшие этот курс, усовершенствуют свои навыки аудирования, разговорной речи, чтения и письма в рамках подготовки к экзамену AP по французскому языку и культуре.В дополнение к материалу, изучаемому на французском уровне VI с отличием, учащиеся AP будут регулярно писать сочинения, готовить и отправлять записи, читать, анализировать и обсуждать различные письменные текстовые и аудиофрагменты, а также выполнять назначенные упражнения на грамматический обзор. Этот курс следует предписанию Экзаменационной комиссии колледжа и рассматривается как эквивалент курса колледжа среднего уровня. Студенты будут регулярно практиковать все формы общения (интерпретацию, межличностное и презентационное) в контексте письма, разговорной речи, аудирования и чтения.Этот курс преподается полностью на французском языке и использует только аутентичные французские и франкоязычные материалы.

СЛЕДУЮЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ, НАЧИНАЮЩИХ ИЗУЧЕНИЕ ФРАНЦУЗСКОГО ЯЗЫКА В СРЕДНЕЙ ШКОЛЕ:

WLF441: ФРАНЦУЗСКИЙ I

Класс: 9–12 Продолжительность: Полный год Кредит: 1 Предпосылки: Нет

Этот курс предлагается учащимся, желающим начать изучение французского языка в 9 классе или начать изучение французского языка в качестве второго или третьего языка.Студенты будут практиковать четыре области навыков: говорение, аудирование, чтение и письмо. Они также узнают о культуре Франции и других франкоязычных стран. Акцент будет сделан на изучении современной и часто встречающейся лексики и идиоматических выражений, чтобы улучшить понимание прочитанного и беглость речи в аутентичных ситуациях.

WLF442: ФРАНЦУЗСКИЙ II

Класс: 9-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1 Предпосылки: Успешное завершение французского I в WHS.

Этот курс предназначен для студентов, успешно изучивших французский язык I. Студенты этого курса будут продолжать развивать и практиковать навыки разговорной речи, аудирования, чтения и письма. В этом курсе будут рассмотрены дополнительные спряжения глаголов и другие грамматические понятия. Культура Франции и других франкоязычных стран также останется неотъемлемой частью French II.

WLF443: ФРАНЦУЗСКИЙ III

Класс: 9-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требования: Успешное завершение французского II.

WLF444: ФРАНЦУЗСКИЙ IV

Класс: 11-12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

Требования: Успешное завершение французского III.

WLF449: ФРАНЦУЗСКИЙ IV (НАГРАДЫ)

Класс: 12 Продолжительность: Полный год Кредиты: 1

В дополнение к выполнению требований учебной программы французского языка IV, отличники также будут выполнять дополнительные курсовые работы и оценки продвинутого уровня.Это может включать избранную литературу, письменные работы, портфолио, записи, журналы, учебные уроки, текущие события, проекты и другие оценки, основанные на результатах.

Лето 2020 г. / Горизонты (в разных местах)

ГОРИЗОНЫ

https://www.horizonsgreaterboston.org/

Наш уникальный подход сочетает академическое обучение на основе проектов, экскурсии и обучение плаванию. Каждое лето в течение шести недель учащиеся изучают науку, музыку, театр и искусство в дополнение к урокам чтения и математики, чтобы бороться с так называемой «летней горкой».

Программа помогает достичь следующих целей:

Улучшение успеваемости и мотивации каждого учащегося за счет эмоциональной и академической поддержки
Повышение самооценки путем овладения фундаментальными жизненными навыками, такими как обучение плаванию
Поощряйте любопытство к миру, предоставляя разнообразные возможности для обогащения на культурных, академических, деловых и спортивных площадках

Благодаря мощной структуре поддержки, состоящей из опытных преподавателей и сотрудников, мы помогаем нашим учащимся развивать новые интересы и ставить долгосрочные академические цели, одновременно познавая критическую важность развития отношений.

РАСПОЛОЖЕНИЕ: Деревенская дневная школа Дедхэма (90 Sandy Valley Rd, Dedham, MA 02026) и начальная школа Mattahunt (100 Hebron St, Mattapan, MA 02126)

ДАТЫ: Подлежит уточнению

ЧАСОВ: Подлежит уточнению

ОБУЧАЕМЫЙ ВОЗРАСТ: K1-K2 (День страны Дедхэм), K1-2-й класс (Маттахант)

Программа рассчитана на 10 лет для семей, точка входа — K0-K1 (могут быть доступны некоторые места K2, 1-го и 2-го классов)

ТРАНСПОРТ: В дневную школу Dedham Country (без транспорта до Mattahunt)

СТОИМОСТЬ: Бесплатно для студентов BPS

СРОК ЗАЯВКИ: Подлежит уточнению

ПРИЛОЖЕНИЕ: https://www.Horizonsgreaterboston.org/get-involved/enrolling-your-student/

ПРОГРАММНЫЙ РЕЖИССЕР: Морган Бернс

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: mbyrnes@dcds. net

(о) 781-915-2626

(к) 617-784-7064

Microneedling: достижения и расширение горизонтов

Indian Dermatol Online J. 2016 г., июль-август; 7(4): 244–254.

Aashim Singh

Отделение дерматологии и венерологии, AIIMS, Нью-Дели, Индия

Savita Yadav

Отделение дерматологии и венерологии, AIIMS, Нью-Дели, II Индия

Отделение дерматологии и венерологии, AIIMS, AIIMS,

Адрес для корреспонденции: Доктор Савита Ядав, отделение дерматологии и венерологии, AIIMS, Нью-Дели, Индия. Электронная почта: moc.liamg@1802ativasАвторские права: © Indian Dermatology Online Journal

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Лицензия, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и использовать произведение в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Микронидлинг — очень простая, безопасная, эффективная и минимально инвазивная терапевтическая техника. Первоначально он был представлен для омоложения кожи, однако теперь он используется для очень широкого спектра показаний, включая шрамы от угревой сыпи, акне, посттравматические/ожоговые рубцы, алопецию, омоложение кожи, доставку лекарств, гипергидроз, растяжки и многие другие. более.Более того, за последние 10 лет в первоначальный инструмент, который использовался для микронидлинга, было внесено много нововведений. Этот метод можно комбинировать с другими хирургическими методами для достижения лучших результатов. В частности, это очень безопасный метод для темных типов кожи, где риск поствоспалительной пигментации очень высок при использовании других методов, повреждающих эпидермис. В этой обзорной статье мы обновляем информацию о различных инструментах, доступных в настоящее время для этой процедуры, и ее эффективности при выполнении отдельно или в сочетании с другими методами при различных показаниях.

Ключевые слова: Дермароллер, дерматохирургия, микронидлинг, чрескожная индукция коллагена

ВВЕДЕНИЕ

Микронидлинг — относительно новая малоинвазивная процедура, включающая поверхностное и контролируемое прокалывание кожи путем прокатки миниатюрными тонкими иглами. За короткий период времени он приобрел массовую популярность и признание, поскольку это простая, дешевая, безопасная и эффективная техника, требующая минимальной подготовки. Традиционно используемый в качестве терапии индукции коллагена для рубцов на лице и омоложения кожи, он также широко используется в настоящее время в качестве трансдермальной системы доставки терапевтических препаратов и вакцин.В этом обзоре мы освещаем постоянно развивающиеся исследования и разработки в области методов микронидлинга, инструментов и его применения в дерматологии.

ИЗОБРЕТЕНИЕ

Появление концепции микронидлинга восходит к 1995 году, когда Orentreich и Orentreich описали кожные иглы в форме субцизии для лечения рубцов, а затем независимо друг от друга в 1997 году пластическим хирургом Камираном, который использовал татуировочные пистолеты без чернил для нанесения — снятие натяжения послеоперационных рубцов. [1,2] Техника микронидлинга получила дальнейшее развитие благодаря немецкому изобретателю Либлу в 2000 г. и пластическому хирургу Фернандесу в 2006 г., которые самостоятельно разработали устройство в форме барабана с несколькими тонкими выступающими иглами и использовали его для чрескожная индукция коллагена.[3,4]

БАЗОВЫЙ ИНСТРУМЕНТ

Стандартный медицинский дермароллер [] имеет ручку длиной 12 см с цилиндром в форме барабана шириной 2 × 2 см на одном конце, усеянным 8 рядами и 24 круговыми рядами из 192 тонких микроигл, обычно 0,5–3 мм в длину и 0,1–0,25 мм в диаметре. Эти одноразовые микроиглы синтезируются методом реактивного ионного травления кремния или медицинской нержавеющей стали. Инструмент предварительно стерилизуется гамма-облучением. Прокатывание стандартным дермароллером, содержащим 192 иглы длиной 2 мм и 0.Диаметр 07 мм на участке кожи 15 раз приводит к примерно 250 отверстиям на квадратный сантиметр до папиллярной дермы в зависимости от приложенного давления. Каждый проход производит 16 микропроколов в роговом слое на квадратный сантиметр без значительного повреждения эпидермиса.[6]

Различные виды дермароллеров: (а) дермароллер с узкой шириной барабана, предназначенный для небольших областей, таких как веки и нос; (б) Дермароллер с 540 иглами; (c) Стандартный дермароллер со 192 иглами

Принцип и механизм действия

Микропроколы делаются с помощью микроигл, которые вызывают контролируемое повреждение кожи без фактического повреждения эпидермиса.Эти микротравмы приводят к минимальному поверхностному кровотечению и запускают каскад заживления ран с высвобождением различных факторов роста, таких как тромбоцитарный фактор роста (PGF), трансформирующий фактор роста альфа и бета (TGF-α и TGF-β), белок, активирующий соединительную ткань. , фактор роста соединительной ткани и фактор роста фибробластов (FGF) [7]. Иглы также разрушают нити старого затвердевшего рубца и позволяют восстановить его сосуды. Неоваскуляризация и неоколлагенез инициируются миграцией и пролиферацией фибробластов и отложением межклеточного матрикса. [8,9] Через 5 дней травмы формируется фибронектиновый матрикс, который определяет отложение коллагена, что приводит к сохранению уплотнения кожи в течение 5–7 лет в виде коллагена III. Установлено, что глубина неоколлагенеза составляет 5–600 мкм при длине иглы 1,5 мм. Гистологическое исследование кожи, обработанной 4 сеансами микронидлинга с интервалом в 1 месяц, показывает до 400% увеличение отложения коллагена и эластина через 6 месяцев после операции, с утолщением шиповатого слоя и нормальными сетчатыми гребнями через 1 год после операции.[10] Пучки коллагеновых волокон имеют нормальную решетчатую структуру, а не параллельные пучки, как в рубцовой ткани.[6]

Liebl и др. . предложили еще одну гипотезу, чтобы объяснить, как работает микронидлинг. Электрический мембранный потенциал клеток в покое составляет примерно -70 мВ, а когда иглы приближаются к мембране, внутренний электрический потенциал быстро увеличивается до -100 мВ. Это вызывает повышенную клеточную активность и высвобождение различных белков, калия и факторов роста из клеток наружу, что приводит к миграции фибробластов к месту повреждения и, следовательно, к индукции коллагена. Таким образом, иглы не создают раны в реальном смысле, а клетки тела обманываются, заставляя поверить в то, что травма произошла. [9,11,12,13] уменьшение гиперпигментации.[11] Кроме того, гиперпролиферация кератиноцитов подавляется микронидлингом у пациентов с акне, поскольку он в целом уравновешивает клеточное равновесие.[11] Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы четко прояснить цепь событий.

Микронидлинг улучшает доставку различных лекарств через кожный барьер, поскольку он минует роговой слой и доставляет лекарство непосредственно к васкуляризированной дерме. Было также показано, что он вызывает значительное расширение фолликулярной воронки на 47%, что может частично объяснить повышенное проникновение лекарства через кожный барьер. Кроме того, он удаляет чешуйки и остатки кожного сала в области воронки.[14]

Таким образом, эта процедура экстраполирует собственную физиологию заживления ран в организме, а новое отложение коллагена приводит к подтяжке кожи и заполнению атрофических рубцов с общей эстетической привлекательностью, так как покрывающий эпидермис не удаляется.

ПРОЦЕДУРА

Микронидлинг — это простая процедура в офисе, которая длится от 10 до 20 минут в зависимости от обрабатываемой области. Перед процедурой пациенты должны быть проинформированы об ожидаемых результатах, отсроченном ответе и необходимости нескольких сеансов. Кожу предпочтительно следует готовить перед операцией, по крайней мере, в течение месяца с помощью препаратов витаминов А и С два раза в день, чтобы максимизировать образование кожного коллагена. Витамин А влияет на 400–1000 генов, которые контролируют пролиферацию и дифференцировку всех основных клеток эпидермиса и дермы, а витамин С необходим для производства нормального коллагена.[10]

Процедура проводится под местной анестезией эвтектической смесью лигнокаина и прилокаина/тетракаина в течение от 45 минут до 1 часа. После обработки участка антисептиком и физиологическим раствором кожу натягивают одной рукой, а другой рукой делают перпендикулярные прокатки по 5 раз в горизонтальном, вертикальном и косом направлениях []. Конечная точка лечения определяется как равномерное точечное кровотечение, которое легко контролировать. После процедуры область смазывают физиологическим раствором или для успокоения пациента можно использовать пакеты со льдом.После этого пациенту рекомендуется регулярно использовать солнцезащитный крем и соблюдать меры защиты от солнца. Процедура хорошо переносится пациентами, после лечения обычно не возникает никаких осложнений, за исключением легкой эритемы и отека, сохраняющихся в течение 2–3 дней. Нет времени простоя, и пациент может возобновить ежедневную работу уже на следующий день. Процедуры проводятся с интервалом в 3–8 недель, и для достижения желаемого эффекта на коже необходимо несколько сеансов. Окончательные результаты нельзя увидеть сразу, потому что новый коллаген продолжает образовываться в течение примерно 3–6 месяцев после прекращения лечения.[10,15]

Точечное кровотечение на щеке после процедуры микронидлинга

РАЗЛИЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ И МЕТОДЫ

За последнее десятилетие простой дермароллер был усовершенствован благодаря множеству усовершенствований. Текущий рынок переживает бум с ассортиментом устройств, основанных на длине иглы, размере барабана и автоматизации [].

Наиболее важным является разнообразие длин игл. Высокое соотношение длины острия к диаметру 13:1 является важным свойством хороших игл.[6] Длина иглы, выбранная для конкретного пациента, зависит от показаний к микронидлингу. Для лечения акне и других шрамов в качестве рутинной процедуры обычно используют иглу длиной 1,5–2 мм. Когда микронидлинг используется в качестве процедуры для лечения стареющей кожи и морщин, обычно рекомендуется длина иглы 0,5 мм или 1,0 мм.[9] Когда иглы имеют длину всего до 0,5 мм, процедура практически безболезненна, а ощущение боли усиливается по мере увеличения глубины проникновения иглы.Это также зависит от толщины эпидермиса и дермы кожи.

Минимальный интервал времени между двумя сеансами микронидлинга зависит от показаний, по которым проводится процедура, а также от длины иглы используемого дермароллера. Чем больше длина иглы, тем больше должен быть интервал между двумя сеансами микронидлинга. При использовании дермароллера диаметром 1,5 мм между двумя процедурами должен быть перерыв не менее 3 недель.

Пять основных типов медицинских дермароллеров, зарегистрированных в FDA, были описаны Константиносом в серии дермароллеров, и большинство устройств для дермароллеров основаны на этих элементарных типах:[16]

C-8 (косметический тип ), представляет собой базовый дермароллер, как описано выше, с длиной иглы всего 0.13 мм (130 мкм) используется для улучшения проникновения местных средств. Это совершенно безболезненно.
C-8HE (косметический тип для волосистых поверхностей, кожи головы) имеет длину иглы 0,2 мм (200 мкм). Даже такая длина ниже болевого порога.
CIT-8 (CIT: коллагеновая индукционная терапия, медицинский тип) имеет длину иглы 0,5 мм (500 мкм) и способствует индукции коллагена и ремоделированию кожи.
Тип MF-8 имеет длину иглы 1,5 мм (1500 мкм).Это создает более глубокие микроканалы на всем эпидермисе и дерме и одновременно разрушает рубцовые коллагеновые пучки.
MS-4 — единственный дермароллер, который имеет меньший цилиндр, 1 см в длину, 2 см в диаметре, а затем 4 круглых ряда игл (всего 96 игл) длиной 1,5 мм. Он используется в областях, где требуется более высокая точность и более глубокое проникновение. Он в основном используется для шрамов от угревой сыпи на лице.
Доступны устройства, аналогичные MS-4, с длиной иглы 0.5–0,75 мм, которые используются для участков с тонкой кожей, таких как периорбитальная и периоральная области.

Дермароллер для домашнего ухода

Дермароллер для домашнего ухода (C-8) используются самими пациентами, поскольку они имеют длину иглы менее 0,15 мм и доступны для уменьшения размера пор, мелких морщин и выработки кожного сала, как а также для трансдермальной доставки таких веществ, как липопептиды и другие продукты против старения. Их можно использовать два или три раза в неделю до 100 раз.После использования ролики следует промыть горячей водопроводной водой и вытряхнуть насухо. [3,17] Beauty Mouse — еще одно одобренное устройство, предназначенное для домашнего использования. Он содержит в общей сложности 480 игл размером примерно 0,2 мм на 3 отдельных барабанах, стратегически расположенных внутри устройства в форме компьютерной мыши. Он был разработан для покрытия больших участков поверхности кожи, таких как руки, ноги и ягодицы, для лечения растяжек на животе или бедрах и целлюлита.[18]

Derma-stamp

Это миниатюрные версии дермароллера с различной длиной иглы (0.2–3 мм) и диаметром 0,12 мм, которые используются для локализованных рубцов, таких как рубцы от ветряной оспы. Преимущество перед дермароллером в том, что возможна более целенаправленная обработка отдельных рубцов. Он вызывает вертикальное проникновение для создания инфузионных каналов в коже и считается идеальным для использования на изолированных рубцах и морщинах. . В этом эргономичном устройстве используются одноразовые иглы и направляющие для регулировки длины иглы для фракционной механической шлифовки. На кончике 9–12 иголок, расположенных рядами. Он использует перезаряжаемую батарею для работы в двух режимах, а именно, в высокоскоростном режиме (700 циклов/мин) и в низкоскоростном режиме (412 циклов/мин) в виде вибрирующего штампа.[19] Его преимущество заключается в том, что его можно использовать повторно у разных пациентов, поскольку иглы одноразовые, они безопасны, поскольку кончики игл скрыты внутри направляющей, и более удобны для обработки узких областей, таких как нос, вокруг глаз и губ, без повреждения прилегающей кожи. Это делает процедуру менее болезненной и более экономичной, так как нет необходимости каждый раз покупать новый инструмент.[20] Эта технология была разработана для преодоления проблем, связанных с приложением переменного давления и последующей глубиной проникновения.[18]

Dermapen с зарядным устройством

DermaFrac

Лечение DermaFrac представляет собой новейшую модификацию микронидлинга, сочетающую микродермабразию, микронидлинг, одновременную глубокую инфузию сыворотки тканей и терапию с использованием светодиодов (LED). Процедуры DermaFrac нацелены на старение и повреждение кожи солнцем, прыщи, расширенные поры, неровный тон кожи, морщины, тонкие линии, гиперпигментацию и поверхностные рубцы.Полный уход за лицом занимает около 45 минут при использовании всех четырех методов. Преимущество этого неинвазивного и экономически эффективного лечения заключается в том, что он не требует простоев благодаря индивидуальному подбору сывороток для инфузий.[20,21]

Системы доставки с микроиглами

Системы доставки с микроиглами предлагают минимально инвазивный и безболезненный метод трансдермального введения лекарств, особенно полезно для вакцин.[22] Различные типы микроигл, доступных для этой цели, могут быть цельными, покрытыми, растворяющимися, полыми и набухающими полимерными микроиглами, синтезированными методом микропроизводства.[18] Кремний, металлы, такие как титан, природные и синтетические полимеры и полисахариды являются различными материалами, используемыми для изготовления этих микроигл. Микроиглы с твердым покрытием используются для прокалывания поверхностных слоев кожи с последующим местным нанесением и доставкой лекарства, в то время как растворимые или биоразлагаемые и полые иглы доставляют лекарства непосредственно в дерму.[22]

Фракционный радиочастотный микронидлинг

Сочетание микронидлинга с радиочастотным еще больше расширило перспективы применения этой технологии.Изолированные иглы используются для проникновения через кожу и высвобождения радиочастотных токов с кончиков игл, создавая тепловые зоны в структурных компонентах дермы и дополнительных железах без повреждения вышележащего эпидермиса.[23] Это запускает долгосрочное ремоделирование дермы, неоэластогенез и неоколлагенез. Глубину игл можно регулировать от 0,5 мм до 3,5 мм, что позволяет нам дискретно воздействовать на разные слои дермы.[24] Оперирующий человек может хорошо контролировать повреждение тканей, регулируя уровень мощности и продолжительность энергетического импульса.Основная система подачи энергии имеет одноразовый наконечник с 49 позолоченными иглами. Технология радиочастотной микроиглы (MNRF) не повреждает эпидермис и поэтому безопасна для более темных типов кожи. Его показания включают лечение рубцов, гипергидроз, подтяжку кожи, омоложение и многое другое.

Светоизлучающее устройство для микронидлинга

Недавно были выпущены светодиодные ролики для микронидлинга. Они включают в себя титановые микроиглы и светодиодную подсветку для борьбы с морщинами и рубцами.[19] Эти устройства еще не исследованы, и нет опубликованных данных относительно их эффективности.

ПРИМЕНЕНИЕ МИКРОНИДЛИНГА В ДЕРМАТОЛОГИИ

Дермароллинг применялся по широкому кругу показаний, и многие испытания подтверждают его полезность. методы, такие как химический пилинг, богатая тромбоцитами плазма, радиочастота, субцизия, поднятие удара и лазеры. Он часто используется в сочетании с составом для местного применения и, следовательно, усиливает его проникновение и действие.

Омоложение кожи

Микронидлинг приводит к реорганизации старых коллагеновых волокон и закладке нового коллагена, эластина и капилляров, что приводит к эффекту подтяжки кожи. Значительное увеличение уровня коллагена типа I, III и VII, вновь синтезированного коллагена и тропоэластина по сравнению с исходным уровнем наблюдалось после 6 сеансов микронидлинга с 2-недельными интервалами El-Domyati и соавт. [25]. Эта чрескожная индукция коллагена приводит к к общему молодому виду кожи за счет уменьшения тонких линий и морщин, уменьшения размера пор, большей упругости и эластичности.

Эффект усиливается при сочетании процедуры с местной антивозрастной сывороткой с витамином С и применением третиноина. Микронидлинг также был объединен со средой, кондиционированной эндотелиальными клетками-предшественниками, полученными из эмбриональных стволовых клеток, и показал значительное уменьшение морщин и пигментации. морщины [].[27]

Таблица 1

Испытания микронидлинга для омоложения кожи (поиск литературы после 2010 г.) были проведены для оценки того же самого, а также в сочетании с химическим пилингом, обогащенной тромбоцитами плазмой, субцизией, криотерапией и техникой CROSS. Было обнаружено, что микронидлинг более эффективен при скатывании и рубцах товарного вагона и относительно менее эффективен при рубцах от ледоруба. Это безопасно для всех типов кожи с минимальным периодом восстановления. Необходимо лечить только пораженный участок, и риск поствоспалительной дисхромии минимален. Однако для значительного улучшения требуется как минимум 4–6 сеансов [].

Фотографии до (a, c, e) и после (b, d, f) лечения пациентов с атрофическим рубцом после акне после 4 сеансов микронидлинга, проведенных с интервалом в 1 месяц

Таблица 2 атрофические рубцы (литературный поиск после 2010 г.)

Рубцы неакне

Послеожоговые рубцы, посттравматические рубцы, гипертрофические рубцы, рубцы ветряной оспы [].

Таблица 3

Микронидлинг для лечения шрамов без угревой сыпи (поиск литературы после 2010 г.)

Послеоперационные шрамы были первыми, которые были изучены Камираном[2], который использовал иглы для татуировки, чтобы уменьшить шрамы. С тех пор микронидлинг использовался почти для всех типов хирургических рубцов и оказался полезным. Было обнаружено, что микронидлинг эффективен в уменьшении даже шрамов от ожогов [] до 80% в исследовании Aust et al на 16 пациентах. Установлено, что через 1 год происходит нормализация коллагено-эластинового матрикса в дерме.[10,15] Микронидлинг также эффективен при рубцах ветряной оспы [] и посттравматических рубцах [].

Послеожоговый рубец на бедре продолжительностью 1 год, обработанный комбинацией микронидлинга и лазера (а) Исходная фотография; (б). Шрам показывает улучшение после 3 сеансов микронидлинга раз в две недели; (в) Дальнейшее улучшение состояния рубца после 1 сеанса лазера Fraxel RE: STORE SR 1500nm (Solta Medical, США) со следующими параметрами: энергия пучка 70 мДж, плотность 20%, 8 проходов. (С любезного разрешения: д-р Аршдип, консультант-дерматолог, кожная клиника Кубба, Нью-Дели)

Рубцы после ветряной оспы (a, c), демонстрирующие улучшение (b, d) после 3 сеансов микронидлинга с интервалом в 1 месяц

Значительное улучшение посттравматических шрам на носу после 1 сеанса субцизии, за которым последовали 3 сеанса микронидлинга с интервалом в 1 месяц

Acne vulgaris

Появление фракционного радиочастотного микронидлинга также расширило применение микронидлинга для лечения обыкновенных угрей. Он непосредственно воздействует на сальные железы и помогает уменьшить выработку кожного сала. Также известно, что он уменьшает гиперпролиферацию кератиноцитов [].

Таблица 4

Радиочастотные исследования фракционного микронидлинга при вульгарных угрях (поиск литературы после 2010 г.)

Андрогенная алопеция и гнездная алопеция

Использование микронидлинга на коже головы при алопеции является одним из последних достижений компании. Его сравнивали с одним миноксидилом, и было обнаружено, что он лучше в комбинации.[47,48] Дермароллер для домашнего использования назначают пациентам, которые используют миноксидил, и наблюдается лучший рост волос. Однако, когда миноксидил для местного применения сравнивали с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) и микроигольчатой терапией в недавнем исследовании, один только миноксидил продолжал оставаться лучше [49]. Микронидлинг также сочетался с местным применением триамцинолона ацетонида при очаговой алопеции, и наблюдался лучший эффект [50].

Таблица 5

Испытания микронидлинга при алопеции (поиск литературы после 2010 г.)

Пигментация — меланодермия и периорбитальный гипермеланоз

Внедрение техники Dermafrac и барабанов меньшего размера с иглами размером приблизительно 0.5 мм сделал микронидлинг периокулярной кожи податливым. Микронидлинг сочетается с различными средствами для осветления кожи и химическими пилингами, чтобы уменьшить меланодермию, а также периорбитальный гипермеланоз.

Таблица 6

Испытания микронидлинга при пигментации (мелазма и периорбитальный гипермеланоз) (поиск литературы после 2010 г.)MNRF использовался даже у пациентов с розацеа и эритемой постакне с благоприятными результатами [].

Таблица 7

Испытания микронидлинга по различным показаниям (поиск литературы после 2010 г.)

Для подтяжки кожи после липосакции.

ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВ

Техника микронидлинга хорошо используется для увеличения проникновения лекарств через кожный барьер. Это было доказано на моделях кожи in vitro , где наблюдалось усиленное поглощение более крупных молекул, таких как кальцеин. преимущества обоих и устранить недостатки каждого из них. Микронидлинг использовался для трансдермальной доставки различных типов лекарств, включая макромолекулярные биофармацевтические препараты, такие как инсулин, гормон роста, гепарин и альбумин; иммунобиологические препараты, такие как вакцины против гепатита В, столбнячного анатоксина и гриппа; белки, пептиды и лекарства, такие как аспирин, миноксидил, третиноин и L-аскорбиновая кислота.[21,64,65] Микронидлинг также сочетается с другими передовыми методами, такими как микронасосы, сонофорез, ионтофорез и электропорация, для лучшего проникновения лекарств.[21]

Что касается дерматологии, микронидлинг часто сочетают с местным применением третиноина и витамина С для лечения рубцов после угревой сыпи и омоложения кожи, как описано выше. Еще одним применением является усиление проникновения миноксидила и богатой тромбоцитами плазмы при андрогенной алопеции. Микронидлинг усиливает действие 5-аминолевулиновой кислоты для более эффективной фотодинамической терапии.[66] Они использовались в комбинации для лечения актинического кератоза [56] и фотостарения. [28]