14X 9 10 информатика: 14x = 9 в десятичной системе счисления.Информатика. Найти x

Казимир Куликовски

¹ Департамент компьютерных наук, Университет Рутгерса, Нью-Брансуик, Нью-Джерси, США

Эдвард Х. Шортлифф

² Департамент биомедицинской информатики Нью-Йоркского университета Медицинская академия, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

Линн М. Карри

³ Школа медсестер, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, США

Питер Л. Элкин

⁴ Школа Маунт-Синай Medicine, New York, New York, USA

Lawrence E Hunter

⁵ Центр вычислительной фармакологии, Университет Колорадо, Денвер, Колорадо, США

Тодд Р. Джонсон

^{6 9 1194 Отделение биомедицинской информатики, Университет Кентукки, Лексингтон, Кентукки, США}

Ира Дж. Калет

⁷ Кафедры педиатрии и биомедицинской информатики и медицинского образования, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США

Leslie A Lenert

⁸ Кафедры медицины и биомедицинской информатики, Университет Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

Марк А. Мусен

⁹ Медицинский факультет Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния, США

Judy G Озболт

¹⁰ Школа медсестер Университета Мэриленда, Балтимор, Мэриленд, США

Джек В. Смит

¹¹ Школа биомедицинской информатики, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, США

Peter Z Tarczy-Hornoch

⁷ Кафедры педиатрии, биомедицинской информатики и медицинского образования, Университет Вашингтон, Сиэтл, Вашингтон, США

Джеффри Дж. Уильямсон

¹² Отдел по вопросам образования и науки, Американская ассоциация медицинской информатики, Бетесда, Мэриленд, США

¹ Департамент компьютерных наук, Университет Рутгерса, Нью-Брансуик, Нью-Джерси, США

² Департамент биомедицинской информатики Колумбийского университета и Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

³ Школа медсестер, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, США

⁴ Медицинская школа Маунт Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

⁵ Центр вычислительной фармакологии, Университет Колорадо, Денвер, Колорадо, США

⁶ Отделение биомедицинской информатики, Университет Кентукки, Лексингтон, Кентукки, США

⁷ Кафедры педиатрии и биомедицинской информатики и медицинского образования, Университет rsity of Washington, Сиэтл, Вашингтон, США

⁸ Кафедры медицины и биомедицинской информатики, Университет Юты, Солт-Лейк-Сити, штат Юта, США

⁹ Кафедра медицины, Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния, США

¹⁰ Школа медсестер, Мэрилендский университет, Балтимор, Мэриленд, США

¹¹ Школа биомедицинской информатики, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, США

¹² Отдел образования и по академическим вопросам, Американская ассоциация медицинской информатики, Бетесда, Мэриленд, США

Автор, ответственный за переписку. ^{Переписка на} Джеффри Дж. Уильямсон, AMIA, 4720 Montgomery Lane, Suite 500, Bethesda, MD 20814, США; gro.aima@ffej

Этот документ был официально одобрен Правлением AMIA 17 апреля 2012 г.

Получен 20 апреля 2012 г .; Принято 3 мая 2012 г.

Авторские права Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Чтобы получить разрешение на использование (если оно еще не предоставлено по лицензии), перейдите по адресу http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Основные компетенции AMIA в области биомедицинской информатики (BMI) были разработаны для поддержки и руководства последипломным образованием в области BMI, основной научной дисциплины, лежащей в основе обширных исследований, практики и образования в этой области. Основное определение ИМТ, принятое AMIA, указывает, что ИМТ — это «междисциплинарная область, которая изучает и преследует эффективное использование биомедицинских данных, информации и знаний для научных исследований, решения проблем и принятия решений, мотивированных усилиями по улучшению здоровья человека.’Области применения варьируются от биоинформатики до клинической информатики и общественного здравоохранения и охватывают спектр от молекулярного до популяционного уровней здоровья и биомедицины. Общие основные компетенции BMI в области информатики основаны на практическом опыте многих конкретных дисциплин информатики. Анализ AMIA BMI подчеркивает центральный общий набор компетенций, которыми должны руководствоваться при разработке учебной программы и которые должны освоить аспиранты.

Ключевые слова: Президент и генеральный директор, готовность, беспроводная связь, предпочтения, здоровье населения, первичная медико-санитарная помощь, совместные технологии, представление знаний, получение знаний и управление знаниями, контролируемая терминология и словари, онтологии, AMIA

Введение и базовая информация

In В 2005 году Совет Американской ассоциации медицинской информатики (AMIA), как ведущей профессиональной и академической организации в области биомедицинской и медицинской информатики, одобрил видение, миссию и цели AMIA как часть Стратегического плана AMIA. ¹ Цель III, в частности, призвала AMIA к увеличению численности и усилению компетенций специалистов в области биомедицины и информатики здравоохранения в США, поддерживая при этом дальнейшее развитие профессии информатика. Эти цели основывались на предыдущей работе Образовательного комитета AMIA, который уже начал определять роли и компетенции в области биомедицинской информатики (BMI) в 2001–2002 годах. ² Хотя ранее многие организации, такие как IMIA, ACMI, ANA, PHI, MLA и ACM, также вели значительную работу по определению компетенций BMI (более полный список со ссылками и объяснение аббревиатур приводится в), ни один из них специально охвачены компетенции, направленные на получение последипломного образования в области ИМТ.Академический форум AMIA приступил к выполнению этой задачи в 2009 году и сформировал комитет, который разработал этот документ.

Таблица 1

Неформальный перечень компетенций и учебных программ, разработанных для специальностей, связанных с биомедицинской и медицинской информатикой

Настоящая формулировка основных компетенций BMI предназначена для поддержки AMIA и ее членов в продвижении этой дисциплины в качестве выбора профессии, а также для предоставления рекомендаций студентам и разработчикам учебных программ при выборе, разработке (и внедрении) или повторном выборе. разработка академических программ BMI для выпускников. Мы понимаем, что основные компетенции для программ сертификации, бакалавриата или стипендий без получения степени в BMI, вероятно, будут включать только часть навыков, которые мы рассмотрели здесь.Кроме того, выявленные компетенции предназначены для того, чтобы донести до других то, что специалисты BMI знают и чем занимаются, и служат руководством для развития карьеры, а также помогут персоналу отдела кадров и директорам по информационным технологиям лучше понять основные навыки и знания, которые требуются от специалиста. BMI профессиональный. Наконец, развитие компетенций, как они определены здесь, выражает зрелость профессии и увеличивает понимание ее глубоких научных основ и вклада, признавая при этом широкое профессиональное разнообразие, охватываемое дисциплиной.

Определение ИМТ как научного ядра дисциплины, которая имеет широкое применение в здравоохранении и биомедицине ³ подчеркивает его основополагающую роль и опровергает вид редукционизма, который поверхностно объясняет ИМТ просто как применение информационных технологий (ИТ) в биомедицине и здравоохранении. проблемы. Фраза «биомедицинская и медицинская информатика» часто используется для описания всего диапазона прикладных и исследовательских тем, для которых ИМТ является соответствующей основной научной дисциплиной.Недавняя статья «Что такое биомедицинская информатика», ⁴ , посвященная влиянию определения информации как «данные + значение», вызвала много дискуссий в Комитете по основным компетенциям и помогла в формулировке определения ИМТ, используемого в настоящий документ с важными последствиями для основных компетенций в этой области. Также большое влияние оказали требования программы AMIA для стипендий по специальности клиническая информатика ^{5 6} и статья, описывающая процесс сертификации совета по клинической информатике. ⁷ Они служат полезным контекстом для понимания клинических целей и сосредоточения внимания на медицинской информации, которая характеризует нашу область, где даже базовая биоинформатика (трансляционная биоинформатика) мотивируется разработкой идей и решений для решения проблем, связанных со здоровьем человека и болезнями.

Хотя мы определили, систематизировали и систематизировали компетенции ИМТ в рамках этой работы, мы подчеркиваем, что они не предназначены ни для того, чтобы препятствовать разнообразию программ обучения на местах, ни для установления набора предписывающих руководящих принципов для исключения тем или программы.Напротив, выявление новых областей компетенции на постоянной основе особенно важно для области, которая быстро меняется как в области информатики, так и в биомедицинских аспектах и ​​аспектах здоровья. Только через консенсус, за которым следует итерация, мы можем еще больше способствовать непрерывному развитию и способствовать лучшему пониманию дисциплины с необычно широким охватом. Процесс определения компетенций ИМТ затрагивает всех, кто есть, стремится стать или работает с профессионалами в области информатики, включая нынешних и будущих студентов, преподавателей, работодателей, практиков, исследователей, клиницистов и менеджеров.Определение основных компетенций также подходит тем, кто не имеет степени или формального обучения в области информатики, но может использовать эти компетенции для определения областей для дополнительного обучения или опыта.

Существует четкое различие между программами аккредитации и сертифицирующими лицами. Этот документ закладывает основу для роли AMIA в поддержке развития и последующего использования компетенций в качестве основы для разработки, оценки и аккредитации программ. Кроме того, эти компетенции могут использоваться образовательными программами для позиционирования своих учебных программ и предлагаемых курсов при подаче заявок на финансирование, разработке маркетинговых материалов или оценке успеваемости своих выпускников.Он предназначен для дополнения, а не для замены связанных документов из связанных групп и дисциплин, таких как клиническая или медсестринская информатика, которые уже были разработаны, некоторые из которых спонсируются AMIA, такие как документы по клинической информатике, упомянутые выше. ^{5 6} Таким образом, эта работа в первую очередь предназначена для оказания помощи AMIA и программам обучения информатике, поскольку они отслеживают и направляют эволюцию основных компетенций ИМТ для области ИМТ в целом, особенно на уровнях подготовки выпускников (магистратура и докторантура) .

Определение биомедицинской информатики

Термин «биомедицинская информатика» начал появляться в 1990-х годах как проект «Геном человека», и расширяющееся исследование проблем анализа данных для базовой биологии привело к большему осознанию того, что методы и процессы того, что было известные как «медицинская информатика» широко применялись во всей биомедицине. За последнее десятилетие все большее количество академических программ охватило этот более широкий спектр прикладных тем и изменило названия своих академических единиц, чтобы заменить термин медицинская информатика в пользу биомедицинской информатики.Этот переход не завершен, и такие организации, как AMIA и IMIA, по-прежнему имеют прежнее название дисциплины, встроенное в их собственные названия (Американская ассоциация медицинской информатики и Международная ассоциация медицинской информатики), но акцент на биомедицинской информатике в качестве названия эта область теперь широко распространена. Соответственно, для целей данной статьи мы принимаем новый, более ограниченный взгляд на термин «медицинская информатика», используя его исключительно для обозначения того компонента исследований и практики в клинической информатике, который фокусируется на болезни и преимущественно включает в себя роль врачей. .Таким образом, AMIA теперь использует медицинскую информатику в первую очередь как понятие, параллельное другим подобластям клинической информатики, таким как информатика для медсестер или стоматологическая информатика.

Первой задачей комитета было разработать определение BMI, которое могло бы быть принято для постоянного использования AMIA и отражало бы объем и направленность области без неуместного переоценки роли компьютеров и ИТ. После обширных обсуждений мы разработали следующее краткое согласованное определение, которое дополняется четырьмя следствиями, уточняющими объяснение характеристик поля:

Определение : Биомедицинская информатика (ИМТ) — это междисциплинарная область, которая изучает и преследует эффективное использование биомедицинских данных, информации и знаний для научных исследований, решения проблем и принятия решений, движимая усилиями по улучшению здоровья человека.

• Объем и широта дисциплины: BMI исследует и поддерживает рассуждения, моделирование, симуляцию, эксперименты и трансляцию по всему спектру, от молекул к людям и популяциям, от биологических к социальным системам, объединяя фундаментальные и клинические исследования и практику, а также предприятия здравоохранения. .

• Теория и методология: BMI разрабатывает, изучает и применяет теории, методы и процессы для создания, хранения, поиска, использования, управления и обмена биомедицинскими данными, информацией и знаниями.

• Технологический подход: BMI развивает и вносит свой вклад в компьютерные, телекоммуникационные и информационные науки и технологии, делая упор на их применение в биомедицине.

• Человеческий и социальный контекст: BMI, признавая, что люди являются конечными пользователями биомедицинской информации, опирается на социальные и поведенческие науки для разработки и оценки технических решений, политики и эволюции экономических, этических, социальных, образовательных , и организационные системы.

ИМТ является основной научной дисциплиной, которая поддерживает прикладные исследования и практику в нескольких биомедицинских дисциплинах, включая медицинской информатики , которая состоит из клинической информатики (включая такие подполи, как медицина, сестринское дело и стоматологическая информатика) и информатика общественного здравоохранения (иногда называемая в более широком смысле как популяционная информатика , чтобы отразить ее включение глобальной информатики здравоохранения ).Существуют связанные понятия, такие как «Информатика здоровья потребителей» , которая включает в себя элементы как клинической, так и медицинской информатики. BMI, в свою очередь, опирается на практический опыт прикладных специальностей и работает в контексте клинических и общественных систем и организаций здравоохранения для разработки экспериментов, вмешательств и подходов, которые будут иметь масштабируемое влияние при решении проблем информатики здравоохранения. Тем не менее, это глубина методов информатики, общая для всего спектра от молекулярного до популяционного уровней
^{3 8 9} , который определяет основную дисциплину ИМТ и обеспечивает его согласованность и профессиональную основу для определения общего набора основных компетенций.иллюстрирует взаимосвязь между ИМТ и его основными областями прикладных исследований и практики, обращаясь к отдельным лицам и группам населения через медицинской информатики (определяется как охват клинической информатики и общественной информации здравоохранения ), а также молекулярных, клеточных и органных систем через биоинформатика и структурная (или визуализация ) информатика . Как отмечалось выше, клиническая информатика охватывает практику информатики в здравоохранении посредством медицинской, сестринской, стоматологической и других форм информатики, которая применяется к пациентам или здоровым людям.иллюстрирует, как фундаментальные исследования в области информатики, применяемые в биомедицине, являются естественной сферой применения ИМТ, поскольку он обеспечивает методы, приемы, процессы и теории, которые используются во всех узких областях. Между тем, различные области применения ИМТ обеспечивают мотивацию исследований и практические цели, которые взаимодействуют с ядром ИМТ и обеспечивают обратную связь для обобщения методов и теорий по мере развития дисциплины. Примером этого является недавно появившееся подразделение трансляционной биоинформатики , ^10–12 , которое объединяет биоинформатику, структурную информатику и клиническую информатику в поисках геномных и клеточных механизмов для объяснения и прогнозирования клинических явлений.Затем он совпадает с недавно определенной областью информатики клинических исследований , которая касается управления данными и информацией, а также анализа в поддержку клинических испытаний и популяционных исследований. ¹³

Биомедицинская информатика и области ее применения и практики, охватывающие диапазон от молекул до популяций и общества (адаптировано из Shortliffe and Blois ³ ).

При определении основных компетенций профессионалов в области ИМТ необходимо поместить приведенное выше определение области в контекст, в котором развиваются научные, технологические и медицинские практики.иллюстрирует синергетическое взаимодействие ИМТ и информатики здоровья (HI). Фундаментальные исследования ИМТ проводятся в основном в академических учреждениях, исследовательских институтах и ​​корпоративных исследовательских лабораториях, которые обычно работают с академическими центрами над конкретными проектами HI в больницах, клиниках и практиках, часто в сотрудничестве с корпоративной отраслью здравоохранения. Клинические системы представляют собой испытательные площадки для экспериментов с методами, техниками и теориями ИМТ посредством обмена людьми, идеями и программным обеспечением, что создает «эффективный круг» обратной связи между ИМТ и ИМТ.Похожую схему можно было бы нарисовать для взаимодействия ИМТ и трансляционной биоинформатики в развивающемся прикладном мире открытия лекарств и биотехнологии.

Взаимосвязь биомедицинской информатики и информатики здравоохранения в создании «полезного круга» обратной связи для образования и практики, который соединяет фундаментальные и прикладные исследования (адаптировано из Shortliffe and Blois ³ ).

При определении основных компетенций, необходимых практикующим ИМТ, нужно сосредоточиться в первую очередь на этой обратной связи и практическом опыте, с помощью которого она поддерживает образование в области ИМТ, так что теория информирует практику, а практика и опыт влияют на эволюцию теории.В результате этой обратной связи исследования ИМТ не только расширяют знания в области ИМТ, но и расширяют знания в таких фундаментальных областях, как информатика и информатика, а также в расширении знаний в таких прикладных областях, как биомедицинские исследования, клиническая помощь и здоровье населения. .

Основные компетенции в ИМТ

Большинство рекомендаций по основным компетенциям ИМТ были структурированы в соответствии с терминами измерения когнитивных процессов Блума ¹⁴ по категориям (а) Необходимые знания и навыки; (б) фундаментальные знания; и c) процедурные знания и навыки.Термины измерения процесса: запомнить , понять , применить , проанализировать , оценить и создать . Поскольку ИМТ — это как научная, так и технологическая область, индивидуальные ключевые компетенции всегда предполагают, что практикующие специалисты проявят творческий подход, задавая правильные вопросы, продемонстрируют научный скептицизм, подвергая сомнению прошлые подходы, и будут применять методы со строгостью для экспериментального проектирования, анализа данных и теории. формулировка.И каждая академическая программа BMI должна будет преобразовать термины в объективно измеримые результаты на основе уровня программы и целей (например, прикладной MS, исследовательский MS, PhD).

Нижеследующее взято непосредственно из документа, представленного Академическому форуму AMIA и одобренного участниками форума на собрании 17 июня 2010 г. ¹⁵

• Фундаментальные научные навыки: Преподаватели должны разрабатывать программы для выпускников BMI таким образом, чтобы каждый студент достиг следующих компетенций, ожидаемых от практиков в любой научной дисциплине:

  • Получить профессиональную перспективу:
    Понимать и анализировать историю и ценности дисциплины и ее связь с другими областями, демонстрируя при этом способность читать, интерпретировать и критиковать основную литературу.

  • Анализировать проблемы:
    Анализировать, понимать, абстрагироваться и моделировать конкретную биомедицинскую проблему с точки зрения компонентов данных, информации и знаний.

  • Производить решения:
    Используйте анализ проблем, чтобы определить и понять пространство возможных решений и создать проекты, которые охватывают основные аспекты решений и их компонентов.

  • Сформулируйте обоснование
    : Защитите конкретное решение и его преимущество перед конкурирующими вариантами.

  • Внедрить, оценить и усовершенствовать
    : Выполните решение (включая получение необходимых ресурсов и управление проектами), оцените его и многократно улучшите.

  • Инновации:
    Создание новых теорий, типологий, структур, представлений, методов и процессов для решения проблем биомедицинской информатики.

  • Работаем совместно:
    Эффективно объединяйтесь с партнерами в разных дисциплинах.

  • Обучайте, распространяйте и обсуждайте:
    Эффективно общаться со студентами и другими аудиториями по различным дисциплинам в убедительной письменной и устной форме.

• Объем и широта дисциплины : BMI исследует и поддерживает рассуждения, моделирование, симуляцию, эксперименты и трансляцию по всему спектру от молекул к индивидуумам и популяциям, от биологических к социальным системам, объединяя фундаментальные и клинические исследования и практику, а также здравоохранение. предприятие.

  • Необходимые знания и навыки:
    Студенты должны быть знакомы с биологическими, биомедицинскими концепциями и проблемами здоровья населения, включая общие исследовательские проблемы.

  • Фундаментальные знания:
    Понимать основы данной области в контексте эффективного использования биомедицинских данных, информации и знаний. Например:

    • Биология: молекула, последовательность, белок, структура, функция, клетка, ткань, орган, организм, фенотип, популяции.

    • Трансляционные и клинические исследования: генотип, фенотип, пути, механизмы, образец, протокол, исследование, предмет, доказательства, оценка.

    • Здравоохранение: скрининг, диагностика (диагнозы, результаты анализов), прогноз, лечение (лекарства, процедуры), профилактика, выставление счетов, медицинские бригады, обеспечение качества, безопасность, уменьшение количества ошибок, сравнительная эффективность, медицинские записи, персонализированная медицина, экономика здравоохранения, информация безопасность и конфиденциальность.

    • Личное здоровье: пациент, потребитель, поставщик, семьи, укрепление здоровья, личные истории болезни.

    • Здоровье населения: выявление, профилактика, скрининг, просвещение, стратификация, пространственно-временные закономерности, экология здоровья, благополучие.

  • Процессуальные знания и навыки:
    Для существенных проблем, связанных с научным исследованием, решением проблем и принятием решений, применяйте, анализируйте, оценивайте и создавайте решения, основанные на подходах биомедицинской информатики.

    • Понимать и анализировать сложные проблемы биомедицинской информатики с точки зрения данных, информации и знаний.

    • Применять, анализировать, оценивать и создавать методы биомедицинской информатики, которые решают существенные проблемы в биомедицинских областях и между ними.

    • Свяжите такие знания и методы с другими проблемами внутри и между уровнями биомедицинского спектра.

• Теория и методология : BMI разрабатывает, изучает и применяет теории, методы и процессы для создания, хранения, поиска, использования, управления и обмена биомедицинскими данными, информацией и знаниями.Все они включают способность рассуждать и относиться к биомедицинской информации, концепциям и моделям, охватывающим молекулы, индивидуумы и популяции:

  • Теорий:
    Понимать и применять синтаксические, семантические, когнитивные, социальные и прагматические теории, используемые в биомедицинской информатике .

  • Типология:
    Понимать и анализировать типы и характер биомедицинских данных, информации и знаний.

  • Каркасы:
    Понимать и применять общие концептуальные основы, используемые в биомедицинской информатике.

    • Структура — это подход к моделированию (например, сети убеждений), подход к программированию (например, объектно-ориентированное программирование), репрезентативная схема (например, модели проблемного пространства) или архитектурный дизайн (например, веб-сервисы).

  • Представление знаний:
    Понимать и применять представления и модели, применимые к биомедицинским данным, информации и знаниям.

  • Методы и процессы:
    Понимать и применять существующие методы (например, моделирование отжига) и процессы (например, целенаправленное рассуждение), используемые в различных контекстах биомедицинской информатики.

• Технологический подход : BMI развивает и вносит свой вклад в компьютерные, телекоммуникационные и информационные науки и технологии, делая упор на их применение в биомедицине.

  • Необходимые знания и навыки:
    Предполагает знакомство со структурами данных, алгоритмами, программированием, математикой, статистикой.

  • Фундаментальные знания:
    Понимать и применять технологические подходы в контексте биомедицинских проблем. Например:

    • Визуализация и анализ сигналов.

    • Информационная документация, хранение и поиск.

    • Машинное обучение, включая интеллектуальный анализ данных.

    • Сети, безопасность, базы данных.

    • Обработка естественного языка, семантические технологии.

    • Представление логико-вероятностных знаний и рассуждений.

    • Моделирование и моделирование.

    • Программная инженерия.

  • Процессуальные знания и навыки:
    Для существенных проблем: понять и применять методы исследования и критерии для выбора и использования алгоритмов, техник и методов.

    • Опишите, что известно о применении основ биомедицины.

    • Определите соответствующие существующие подходы к конкретной биомедицинской проблеме.

    • Применяйте, адаптируйте и проверяйте существующий подход к конкретной биомедицинской проблеме.

• Человеческий и социальный контекст : BMI, признавая, что люди являются конечными пользователями биомедицинской информации, опирается на социальные и поведенческие науки для разработки и оценки технических решений, политики и эволюции экономических, этических, социальных, образовательных , и организационные системы.

  • Необходимые знания и навыки:
    Знакомство с основами социальных, организационных, когнитивных наук и наук о принятии решений.

  • Фундаментальные знания:
    Понимать и применять знания в следующих областях:

    • Дизайн: например, дизайн, ориентированный на человека, удобство использования, человеческий фактор, когнитивные и эргономические науки и инженерия.

    • Оценка
      :
      например, дизайн исследования, контролируемые испытания, обсервационные исследования, проверка гипотез, этнографические методы, методы полевых наблюдений, качественные методы, смешанные методы.

    • Социальные, поведенческие, коммуникационные и организационные науки: например, совместная работа с компьютерной поддержкой, социальные сети, управление изменениями, инженерия человеческих факторов, когнитивный анализ задач, управление проектами.

    • Этические, правовые, социальные вопросы: например, люди, HIPAA, информированное согласие, вторичное использование данных, конфиденциальность, неприкосновенность частной жизни.

    • Экономический, социальный и организационный контекст биомедицинских исследований, фармацевтической и биотехнологической промышленности, медицинского оборудования, здравоохранения и общественного здравоохранения.

  • Процессуальные знания и навыки:
    Применять, анализировать, оценивать и создавать системные подходы к решению существенных проблем в биомедицинской информатике.

    • Анализировать сложные проблемы биомедицинской информатики с точки зрения людей, организаций и социотехнических систем.

    • Понимать проблемы и ограничения технологических решений.

    • Разработка и внедрение системных подходов к приложениям и вмешательствам в области биомедицинской информатики.

    • Оценить влияние приложений и вмешательств в области биомедицинской информатики с точки зрения людей, организаций и социотехнических систем.

    • Связать решения других проблем внутри и на разных уровнях биомедицинского спектра.

Вопросы теории и методологии: взаимосвязь основных компетенций ИМТ с базовым образованием в основных науках и технологиях

Предыдущее обсуждение показывает, что ИМТ использует и развивает широкий спектр математических, научных, технологических, эвристических когнитивные методы моделирования и решения сложных и разнородных проблем.Соответственно, сложно определить ключевые компетенции BMI. Высшее образование в области ИМТ привлекает — и, вероятно, будет продолжать привлекать — студентов с соответственно различными предшествующими специализациями. Как показано на рисунке, большинство текущих кандидатов на степень магистра или доктора философии по ИМТ будут иметь (а) клинический, медицинский или биологический опыт, (б) математические, вычислительные, физические науки, информационные науки или инженерное образование, или (в) когнитивные или социальные науки. Основные компетенции, которые можно рассматривать как предварительные требования , будут соответственно различаться, но независимо от этого фундаментальные и процедурные компетенции, с которыми аспиранты покидают программу , должны быть достаточными для выполнения продвинутой работы (как фундаментальных, так и прикладных исследований). ) в ИМТ.

Необходимость адаптации основных компетенций в области биомедицинской информатики к опыту отдельных кандидатов в аспирантуру.

Связь ИМТ с составляющими его науками и технологическими дисциплинами (информатика, информатика, наука о принятии решений, статистика, когнитивная наука, теория организации и т. Д.) Варьируется от учреждения к учреждению, обычно отражая способ развития программы ИМТ. и сильные стороны или опыт его преподавателей. ^{4 10} Важнейшей функцией хорошей программы для выпускников является определение основных компонентов, которые необходимы студенту с одним основным типом подготовки, чтобы основные компетенции могли быть наилучшим образом персонализированы в соответствии с их потребностями и карьерными целями.Основываясь на перечисленных выше основных компетенциях BMI, можно выбрать подмножество, которое наилучшим образом дополняет предыдущий опыт человека и его будущие направления.

Например, аспирант с начальным образованием в области биологических наук и со степенью врача, стоматолога или медсестры должен будет узнать о различиях между синтаксическими и семантическими представлениями, а также о когнитивных, социальных и прагматических теориях, как они есть. используется в ИМТ — гораздо чаще, чем в случае студента с начальным образованием в области математических и вычислительных наук (который, скорее всего, уже знает об этих концепциях и различиях).Точно так же поступающий студент с навыками технических вычислений вместо этого должен будет узнать гораздо больше о типологиях биомедицинских данных, информации и знаний, с которыми студент-биомедик уже будет знаком. Студенты обоих уровней должны будут узнать о представлениях знаний и структурах для моделирования в контексте практических задач, таких как анализ геномных или клинических наборов данных или интеграция данных сигналов и изображений с данными электронной истории болезни пациента (EHR).Выявление существенных проблем, при которых возможны различные представления, алгоритмы и методы, предполагает, что выпускники BMI приобретут определенную степень сложности в определении наиболее актуальных существующих подходов, адаптации их к конкретной тестовой задаче и проверке результатов с использованием лучших методов ( например, перекрестная проверка для задач прогнозирования машинного обучения). По мере того, как учащиеся проходят программу BMI, они должны созреть в своем понимании способов преобразования информации (т.е. значимых данных) в знания (т.е. обоснованного, истинного убеждения) и того, как они оба способствуют выдвижению гипотез, разработке теорий. и предлагая экспериментальные проверки новых вопросов, предлагаемых теориями (то есть такого понимания, которое обычно рассматривается как «мудрость», как в иерархии Акоффа ¹⁶ ).

Научные и технологические вопросы: связь с информацией и информатикой

Как указано в основных компетенциях BMI, эта дисциплина как основывается, так и вносит свой вклад в информатику, коммуникации, информационные науки и технологии.

Исторически биологическое моделирование нейронных сетей вдохновляло кибернетические подходы к принятию решений. поколения экспертных систем были преимущественно для клинического применения. ¹⁹ Точно так же медицинская визуализация стала катализатором для многих представлений визуальных объектов с разным разрешением и надежных методов оценки и сегментации, которые получили широкое распространение в компьютерном зрении. ²⁰

Тем не менее, будет справедливо сказать, что наиболее влиятельное применение методов BMI было в библиотеке или информационных науках, где системы MEDLINE (и PubMed) для индексации и поиска биомедицинской литературы произвели революцию в науке о биомедицине. сделал возможным проект «Геном» и сделал возможным бесчисленное количество открытий как в фундаментальных биологических науках, так и в медицине. ²¹ Единая система медицинского языка и последующие онтологии в Интернете теперь позволяют расширять масштабы открытий за счет эффективных социальных сетей среди тех, кто занимается биомедицинскими вычислениями. ²² Телекоммуникации в медицине также сыграли важную роль в передаче новейших диагностических и лечебных навыков пациентам, проживающим в отдаленных районах, в то время как использование информационных методов для мониторинга и реабилитации пациентов с множественными хроническими состояниями приобретает все большее значение для стареющие общества развитых стран. ²³ Все эти факторы делают важным включение в число основных компетенций BMI базовых технологий сетей, безопасности и баз данных, от которых теперь зависят документирование, хранение и поиск информации. В дополнение к устоявшимся методам машинного обучения, визуализации и анализа сигналов, сложные области обработки естественного языка и семантики информации открывают окна в будущее, которое будет иметь решающее значение для здравоохранения, а также биомедицинских исследований, в которое выпускники BMI имеют возможность внести ценный вклад. ²⁴ иллюстрирует некоторые отношения ИМТ к основополагающим дисциплинам, которые обеспечивают развитие науки и технологий, на которых он строится и в которые вносит свой вклад.

Составляющие науки и дисциплины, от которых зависит биомедицинская информатика и которым она способствует.

Человеческий фактор и социальные проблемы в основных сферах компетенции ИМТ

Поскольку конечной целью всех исследований и обучения ИМТ является создание методов для поддержки биомедицинских исследований и улучшения здравоохранения, оба из которых в значительной степени зависят от проблем человеческого и социального контекста, это важно. практикующим ИМТ — включить в свои основные компетенции знакомство с основами социальных, организационных, когнитивных и научных идей принятия решений (как указано в).Быстрое развитие компьютерной совместной работы, социальных сетей и когнитивного анализа задач добавляется к более традиционным методам инженерии человеческого фактора, а также управления изменениями и проектами.

Крупномасштабные системы все чаще требуют командных подходов к разработке, проектированию и внедрению программного обеспечения. Практикующие BMI должны быть знакомы с текущими подходами к совместному проектированию и проблемами координации, системного тестирования и валидации, которые они влекут за собой.Когнитивное моделирование задач и методологии человеко-машинного взаимодействия (все больше связанных с нейробиологией и экономическим пониманием) также являются важными аспектами, которые могут принести пользу разработчикам этих социотехнических систем ИМТ. Когнитивные исследования принятия решений, оценки удобства использования, командной работы и коммуникации, а также сбои системы и проблемы безопасности пациентов также являются важными компонентами в обучении аспирантов BMI.

Этические, правовые и социальные вопросы, связанные с проектированием, внедрением, тестированием и оценкой сложных систем здравоохранения, требуют, чтобы выпускники BMI были осведомлены о границах индивидуальной и групповой ответственности и о том, как взаимодействовать с широким кругом заинтересованных сторон в области биомедицинской информации. системы означает, что они должны учитывать этические и юридические соображения.Последствия внедрения методов и систем информатики в крупномасштабные учреждения общественного здравоохранения усугубляют эти проблемы. С недавними открытиями критической роли микробиома и его связи с другими биологическими экосистемами, влияющими на здоровье человека, масштабы и глубина того, что ответственный практикующий специалист в области ИМТ должен ценить в биомедицинском спектре, значительно вырос; Выпускники BMI должны знать, как поместить такую ​​новую информацию в контекст при решении сложных задач информатики.

Другие отчеты о компетенциях в области ИНФОРМАТИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Международная ассоциация медицинской информатики (IMIA) недавно опубликовала резюме рекомендаций по компетенциям для образования в области медицинской информатики ²⁵ , в котором основное внимание уделяется гораздо более широкому кругу вопросов. компетенций, чем в настоящем отчете, в котором основное внимание уделяется основам ИМТ как научной дисциплины для обучения в аспирантуре. Несколько других исследований и предложений по учебным программам по информатике были разработаны различными организациями, как это резюмируется в, но ни одно из них не было сосредоточено исключительно на аспирантуре и основных научных проблемах в той же мере, что и нынешние усилия.Обратите внимание, как обсуждалось ранее, что текущая работа не предлагает учебный план как таковой, а скорее фокусируется на компетенциях, которые могут быть приобретены с помощью различных курсов или методов обучения. Наша ориентация на основные компетенции и последипломное образование отличает этот документ от других работ, перечисленных в.

Выводы

Ключевые компетенции AMIA BMI, описанные в этой статье, разработаны как широкий и динамичный набор рекомендаций или руководств для последипломного образования в области BMI.AMIA и его Академический форум приглашают сообщества оставлять комментарии. Мы полностью осознаем, что приведенные здесь руководящие принципы будут развиваться со временем и их необходимо будет улучшать и уточнять, чтобы они соответствовали быстро меняющимся наукам и технологиям в этой области.

Сноски

Автор

Авторы: Авторы этого отчета являются членами комитета Академического форума, которому поручено рассмотрение определения и основных компетенций для последипломного образования в области биомедицинской информатики.JS председательствовал в комитете. CK взяла на себя инициативу в написании статьи, при этом ES также внес большой вклад. Все авторы просмотрели, прокомментировали и одобрили контент.

Конкурирующие интересы: Нет.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внутренняя экспертная оценка.

Список литературы

3.
Shortliffe EH, Blois MS.
Компьютер встречается с медициной и биологией: возникновение дисциплины. В: Shortliffe EH, Cimino JJ, ред. Биомедицинская информатика: компьютерные приложения в здравоохранении и биомедицине.Нью-Йорк: Springer, 2006: 3–45 Наука информатика. http://www.amia.org/about-amia/science-informatics (по состоянию на 7 марта 2012 г.). [Google Scholar] 5.
Гарднер Р.М., Оверхэдж Дж. М., Стин Э. Б. и др.
Основной контент по специальности клиническая информатика. J Am Med Inform Assoc
2009; 16: 153–7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.
Сафран М.С., Шабот М.М., Мунгер Б.С. и др.
Программные требования для получения стипендий по специальности клиническая информатика. J Am Med Inform Assoc
2009; 16: 158–66 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.Детмер Д.Е., Мунгер Б.С., Леман КР.
Сертификация совета по клинической информатике: история, текущий статус и прогнозируемое влияние на персонал в области клинической информатики. Appl Clin Inf
2010; 1: 11–18 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.
Куликовский CA.
Микромакроспектр задач медицинской информатики: от молекулярной медицины до преобразования здравоохранения в глобализирующемся обществе. Методы Inf Med
2002; 41: 20–4 [PubMed] [Google Scholar] 9.
Kuhn KA, Knoll K, Mewes HW и др.
Информатика и медицина: от молекул к популяциям.Методы Inf Med
2008; 47: 283–95 [PubMed] [Google Scholar] 10.
Бернштам Э.В., Херш В.Р., Джонсон С.Б. и др.
Синергия и различия между вычислительными дисциплинами в биомедицинских исследованиях: перспективы с точки зрения программ присуждения наград в области клинической и переводческой науки. Acad Med
2009; 84: 964–70 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.
Куликовский CA, Куликовский CW.
Биомедицинская и медицинская информатика в трансляционной медицине. Методы Inf Med
2009; 48: 4–10 [PubMed] [Google Scholar] 12.
Саркар И.Н., Бьютт А.Дж., Люсье Ю.А. и др.Трансляционная биоинформатика: объединение знаний в биологической и клинической областях. J Am Med Inform Assoc
2011; 18: 354–7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.
Эмби П.Дж., Пейн PR.
Информатика клинических исследований: проблемы, возможности и определение новой области. J Am Med Inform Assoc
2009; 16: 316–27 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.
Андерсон Л., Кратвол Д.
Таксономия для обучения, преподавания и оценки: пересмотр таксономии Блума образовательных целей.Нью-Йорк: Лонгман: 2001 [Google Scholar] 16.
Акофф Р.Л.
От данных к мудрости. J Appl Syst анальный
1989; 15: 3–9 [Google Scholar] 17.
Минский М, Паперт С.А.
Персептроны: введение в вычислительную геометрию (расширенное издание). Кембридж, Массачусетс: MIT Press, 1987 [Google Scholar] 18.
Бьюкенен BG, Shortliffe EH, ред. Экспертные системы на основе правил: эксперименты MYCIN Стэнфордского проекта эвристического программирования. Ридинг, Массачусетс: Эддисон-Уэсли, 1984 [Google Scholar] 19.
Вайс С.М., Куликовский К.А., Гален Р.С.
Представление опыта в компьютерной программе: программе диагностики сывороточного белка.J Clin Lab Автоматизация
1983; 3: 383–7 [Google Scholar] 20.
Команичиу Д., Меер Д.
Среднее смещение: надежный подход к анализу пространства признаков. IEEE Trans Pattern Анальный Mach Intell
2002; 24: 603–19 [Google Scholar] 23.
Кортни К.Л.
Конфиденциальность и готовность пожилых людей внедрять информационные технологии умного дома в учреждениях интернатного типа. Методы Inf Med
2008; 47: 76–81 [PubMed] [Google Scholar] 24.
Элкин П.Л., Фрёлинг Д., Ванер-Рёдлер Д. и др.
Сравнение методов бионаблюдения НЛП для выявления гриппа по записям встреч.Энн Интерн Мед
2012; 156: 11–18 [PubMed] [Google Scholar] 25.
Мантас Дж., Амменверт Э., Демирис Дж. И др.
Рекомендации Международной ассоциации медицинской информатики (IMIA) по образованию в области биомедицинской и медицинской информатики (Первая редакция). Методы Inf Med
2010; 49: 105–20 [PubMed] [Google Scholar]

Disney Dreams Collection от Thomas Kinkade Studios: Ежемесячный карманный планировщик на 2022 год

Disney Dreams Collection от Thomas Kinkade Studios: Ежемесячный карманный планировщик на 2022 год

Коллекция Disney Dreams от Thomas Kinkade Studios: ежемесячный карманный планировщик на 2022 год

Коллекция Disney Dreams от Thomas Kinkade Studios: Ежемесячный карманный планировщик на 2022 год

• Коллекция Disney Dreams от Thomas Kinkade Studios: Ежемесячный карманный планировщик на 2022 год
• FionaGemstoneBeads ~ 18 штук Натуральный перидот, просверленный сбоку Необработанный драгоценный камень Необработанный перидот ~ 7-8 мм ~ Качество AAA ~ изготовление ювелирных изделий ~ Потрясающий зеленый цвет ~ оптовая цена
• Пылесос для удаления пор черных точек, Модернизированный очиститель пор на лице 2021 г. Электрический USB-аккумулятор для удаления угрей и комедонов, экстрактор белых угрей с 5 зондами и комплектом для удаления черных точек Всасывание для женщин и мужчин
• Die (falsche) Erbin des Earls: Любовь высшего общества
• Оси
• 735R510 Полноразмерный 10-дюймовый высокопрочный горячий клей-карандаш янтарного цвета — коробка 5 фунтов
• Nilight 6PCS 5PIN SPST Кулисные переключатели с 6 наборами перемычек Набор тумблеров 20A / 12V 10A / 24V Вкл / Выкл с наклейкой Night Glow для грузовиков, лодок, мотоциклов, 2 года гарантии (

  F)

• Пиди 3.2 «Масло Грэхэмса Ракушек — 8ct
• Концентрат
• Wallbuilders Live!
• Несмываемый кондиционер-спрей SoCozy Detangler для детских волос, фруктовые тутти, 8 жидких унций (1 упаковка)
• Голубая татуировка: Жизнь Олив Оатман: Женщины Запада, Книга 1
• Видео на YouTube СПД
• Сравнять счет: месть как форма правосудия
• Salumi Chicago Traditional Nduja — Калабрийское салями с перцем чили для пасты (7 унций)
• Fabtech FTS310 Рука Питмана
• Этикетки Avery UltraDuty GHS для лазерных принтеров, водонепроницаемые, устойчивые к ультрафиолетовому излучению, 3.5 дюймов x 5 дюймов, 200 шт. В упаковке (60503)
• Определенный стиль: Модные куклы мадам Александр
• Tech West 2-сильная вакуумная система с жидкостным кольцом (4 пользователя) VPL4S2
• Clocky Alarm Clock on Wheels (Original) | Extra Loud for Heavy Sleeper (Adult or Kid-Room Robot Clockie) Веселые, катящиеся, убегающие, движущиеся, прыгающие (черный)
• Sony X700 — 2K / 4K UHD — 2D / 3D — Wi-Fi — SA-CD — Многосистемный DVD-плеер Blu Ray Disc без ограничений по регионам — PAL / NTSC — USB — 100-240 В, 50/60 Гц Камеры с 6-футовой многосистемой
• Здоровенные сверхпрочные высокие кухонные мешки для мусора, чистый запах, 13 галлонов, 80 штук
• Oxbow Animal Health Critical Care, Травоядные, яблочно-банановый вкус, мешок 141 грамм
• Новые регулируемые ручные развертки из 9 наборов из быстрорежущей стали h5-h22 от 15/32 «до 1-3 / 16» для сверлильных и других станков
• Gain Laundry Detergent Liquid Plus Aroma Boost, оригинальный аромат, совместимость с HE, всего 96 загрузок, 75 жидких унций (упаковка из 2)

Приемник

• Guardline Extra для 500 футов.Беспроводная сигнализация подъездной дороги
• Новый встроенный топливный запорный клапан Petcock Dirt Bike Go Kart ATV
• Руководство госпожи: Руководство хорошей девочки по женскому доминированию
• ИТОЯ АМЕРИКИ IA-12-4 Art Profolio 4X6In. Bk Размер фото
• Создайте лучший мозг: использование нейропластичности для тренировки мозга для мотивации, дисциплины, смелости и остроты ума (думайте умнее, а не сильнее)
• Walker Exhaust 31588 Прокладка фланца выхлопной трубы
• Эластичная лапка Babylock — аксессуар для лапки Babylock Vibrant моделей BL460B и BL097 (M207.38)
• BariWise Low-Carb High Protein Oatmeal / Fast Diet Hot Oatmeals — Apple & Cinnamon (7 Servings / Box) — Low Carb, Low Calorical, Low Fatches, Aspartame Free
• Жидкость для автоматических трансмиссий ACDelco 10-9240 Type III (H) — 1 кварт
• LeFix Сменная наклейка с липкой лентой для ЖК-панели + набор инструментов для открывания колес для iMac 21,5 » 2012 2013 2015 2017 (2012-2019) A1418 (обновлено)
• Toro 53712 4-дюймовый выдвижной фиксированный распылитель с распылителем форсунки, 360 градусов, 15 футов
• EGBANG 4 предмета с кристаллами и бриллиантами, чехлы для автомобильных дверных ручек, блестящие кожаные автомобильные аксессуары ручной работы со стразами, чехол для женщин, универсальная посадка (4 шт., Дверные ручки)
• Пудра для женщин Dana Chantilly, 5 унций
• Кожаная сумка для подгузников, сумка для подгузников унисекс, пеленальный коврик, изолированный держатель для бутылочек, мешок для подгузников на шнурке, пара ремней для коляски
• Рабочая тетрадь 2
• ZesGood Ручной пылесос, беспроводной, пылесос 7000PA Мощное всасывание с перезаряжаемым ручным пылесосом Циклонный двигатель мощностью 120 Вт, для очистки дома и автомобиля
• Искусство = Открывая бесконечные связи в истории искусства из Метрополитен-музея
• Листы гофрированного картона, 24 x 12 дюймов, крафт-коричневый, для упаковки, пересылки и защиты товаров от повреждений вилочным погрузчиком, 50 листов
• Уличное крепление Wyze Cam V2, модернизированная защитная крышка и регулируемое на 360 градусов настенное крепление для внутренней и наружной домашней камеры безопасности Wyze Cam V2 (белый, 3 шт.)
• FloTool 10710 Многозадачная воронка 5 в 1
• Б.Д. 5.Контейнер для утилизации острых острых предметов, 4 Qt (2 упаковки) от Oakridge Products. Бесконтактная вращающаяся крышка
• Рай и ад
• Disney Songs The Satchmo Way / Разное
• Ридин грязный
• Клавиатура фортепиано Дети 61 клавиша Электронное цифровое пианино Набор музыкальных инструментов с микрофоном Музыка Домашнее обучение Рождественский подарок Игрушки для мальчиков и девочек -01
• Молитва матери
• Академия Мстителей # 7 2010 Quicksilver Tron Variant Marvel Comic Book
• Большая или X большая грелка из льна, пригодная для использования в микроволновой печи, «Flax Sak» Горячий / холодный пакет со съемным / моющимся покрытием.

WiFi-маршрутизатор

• , домашний маршрутизатор 1200 Мбит / с Беспроводной маршрутизатор высокой мощности AC1200 Двухдиапазонный 5G + 2,4 ГГц интеллектуальный компьютер-маршрутизатор Высокоскоростной WiFi-блок с усилителями PA + LNA, 2 x 2 антенны MIMO 5dBi
• Одноразовые лицевые маски WAPIKE, 50 лицевых масок ПК устранимая маска
• SGHUO 8 шт. 4 «x6» Розовые резиновые блоки для резьбы Блоки для штампов Набор для изготовления штампов для гравюры, штампованные изделия из мягкой резины, мягкие и легкие для вырезания
• Scotch-Brite Advanced Soap Control Dishwand Brush, удобная для рук, противомикробная, долговечная и многоразовая
• COLOR WOW Root Cover Up — Пудра для коррекции цвета волос на весь день
• Соник прыжок
• Открытка с золотой табличкой Зала славы Роберто Аломара с автографом JSA
• Набор точильных камней премиум-класса — 400/1000 и 3000/8000-Grit Professional, безопасный набор точилок для ножей — Набор точильных камней включает выравнивающий камень, бамбуковую основу и 2 нескользящие резиновые основы
• Metra 99-5815 Монтажный комплект Ford / Lincoln / Mercury для радиостанций Single DIN / Double DIN / ISO
• Корзина для мусора Rubbermaid Spring-Top, 13 1/4 галлона, белая, FG233900WHT
• Вышивка: пошаговое руководство для более чем 200 стежков
• Регулируемая трубка газлифтного цилиндра длиной от 14 до 22 дюймов (ход 8 дюймов) для запасных частей стула офисного кресла, поршень амортизатора гидравлического цилиндра, универсальный размер для тяжелых условий эксплуатации (450 фунтов)
• Уэсли Уиллис — Папа рок-н-ролла
• Чехол для аккумулятора iPhone XR, [Новейшее обновление 2020] Портативный зарядный чехол 6800 мАч Расширенный резервный аккумулятор для аккумулятора Apple iPhone XR Чехол для перезаряжаемого зарядного устройства (6.1 дюйм)
• ACDelco 10-5027 Dex-Cool 50/50 Pre-Mix Engine Coolant / Antifreeze — 1 галлон
• Удлинитель питания, Устройство защиты от перенапряжения Alestor с 12 розетками и 4 портами USB, удлинительный шнур 6 футов (1875 Вт / 15 А) для дома, офиса, общежития, 2700 Дж, внесено в список ETL, — черный
• Bluetooth-гарнитура с микрофоном V5.0 Беспроводная гарнитура для бизнеса Bluetooth-гарнитура для разговора Совместимость с iPhone Мобильные телефоны Android Работа для бизнеса / тренировок / вождения / офиса
• Наночастицы графита в порошке нанографита исследовательского класса с чистотой 99.9% — доставка в тот же день
• Чернобыль 01:23:40: Невероятная правдивая история самой ужасной ядерной катастрофы в мире
• Оружие ниндзя Реквизит Большая пластиковая игрушка Йондайме Кунай, белый 26 см…
• звезда гольфа JORDAN SPIETH подписала контракт под броней 1 — Сертификат PSA / DNA — Оборудование для гольфа с автографом
• ПАКЕТ РАЗНООБРАЗНЫХ ЗАКУСОВ КЕТО [30 штук) Закуски без глютена, с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов для праздника, выздоровления, подарочная корзина на ДЕНЬ ОТЦА | Подарки на выпускной | Лучшие кето-закуски и угощения | Коробка для закусок Keto
• БОЛТ ЗИМНИЙ QT13.Комплект для фиксации прямого проскальзывания 800KIT для посадки
• 3-слойный набор форм для тестирования на алкоголь в выдыхаемом воздухе без DOT, 100 штук СДЕЛАНО в США
• О тирании: двадцать уроков двадцатого века
• Персонализированные свадебные вешалки — для свадебного платья и платья подружки невесты — Пользовательские деревянные вешалки с гравировкой — Вешалки для свадебных платьев — Вешалки для имен HG100
• Cool Tools — Плитка с гибкой текстурой — Fineline Dandelion Wish — 4 «X 2»
• Презервативы Lifestyles Snugger Fit. 25 шт.Латекс со смазкой
• Комплект бронзовых резьбовых крючков для чашек, 105 шт. Потолочных крючков в 6 размерах для подвешивания (1/2 «, 5/8», 3/4 «, 7/8», 1 дюйм, 1-1 / 4 дюйма)
• Amazon.com Подарочная карта для печати дома
• Перфокарты Emoji — 4 стиля (редактируемые)
• Роторный тумблер для тяжелых условий эксплуатации, грузоподъемность 15 фунтов
• iClever HS19 Детские наушники с микрофоном для школы, ограничителем громкости 85/94 дБ, накладные наушники для девочек и мальчиков с портом Shareport, складные проводные наушники для iPad / Fire Tablet / Travel, синий
• Рыбалка нахлыстом в период кризиса среднего возраста
• Деревянная головоломка с именами для маленьких мальчиков и девочек — головоломка с именами для малышей — подарок на крещение
• Mustela Baby Cradle Cap Bundle — Natural Baby Shampoo & Cradle Cap Cream — с натуральным авокадо — Набор из 2 предметов
• Замечательные дневники: величайшие дневники, журналы, записные книжки и письма мира
• Комплект прокладок из нержавеющей стали с прорезями, миниатюрный, размер C, 4 «x 4» (130 шт. В упаковке)
• Кофе Kauai в капсулах на одну порцию, средней обжарки Garden Isle — 100% кофе арабика от крупнейшего производителя кофе на Гавайях, совместим с пивоварами Keurig K-Cup — 12 штук
• Фрейда 1/4 дюйма (диам.) Цельнотвердосплавная спиральная коронка с хвостовиком 1/4 «- новая
• eLUUGIE Зарядное устройство 3 в 1 База зарядной станции для Wii U Подставка для зарядного устройства для геймпада wii u Зарядное устройство для геймпада WII U Подставка для питания геймпада wii u Зарядная док-станция
• Ежедневные медитации для женщин, которые слишком сильно любят
• WEWLINE 17-дюймовый ящик для инструментов Органайзер 3-слойное умножение Пластиковый ящик для хранения инструментов с переносной ручкой Идеально подходит для домашнего офиса Автомобильный багажник
• Just the Cheese Bars, хрустящие запеченные закуски с низким содержанием углеводов.100% натуральный сыр. Без содержания белка и глютена (мягкий чеддер, 12 упаковок по два батончика)
• Комплект светодиодного освещения под шкафом, 6 шт. 12-дюймовые световые полосы для шкафа, 2000 люмен, суперяркий, для кухонных шкафов, стойки, шкафа, подсветки на полках, 31 Вт, теплый белый (комплект из 6 полос)
• Полноразмерная бейсбольная бита Роулингса с автографом Хосе Кансеко — JSA COA
• Раскройте внутреннюю силу: персональный коучинг, который изменит вашу жизнь!
• Лен плюс роскошное большое покрывало с тиснением, однотонное бежевое покрывало / покрывало для кровати размера «queen-size», новинка # Ashley
• www.incanto-estetica.it Карта сайта

.