5 класс

Английский 5 класс комарова рабочая: ГДЗ рабочая тетрадь по английскому языку 5 класс Комарова, Ларионова Русское Слово 2020-2021

Содержание

ГДЗ по Английскому языку для 5 класса рабочая тетрадь Ю.А. Комарова, И.В. Ларионова, К. Стеннет, Б. Маккей, Ш. Пелтерет

Авторы: Ю.А. Комарова, И.В. Ларионова, К. Стеннет, Б. Маккей, Ш. Пелтерет.

Издательство: Русское слово 2016

«ГДЗ по английскому языку 5 класс рабочая тетрадь Комарова, Ларионова, Стеннет, Маккей, Пелтерет (Русское слово)» поможет ребятам быстро выполнять домашнее задание и разбирать принцип решения непонятных упражнений. На этот предмет в школьной программе уделяется довольно много времени, но этого бывает недостаточно для того, чтобы уяснить все детали изучаемой темы. Впоследствии остаются пробелы в знаниях. Закрывать их лучше всего «по горячим следам». Для этого необходимо дополнительно поработать над предметом дома. Сначала стоит внимательно прочитать учебник, после этого – потренироваться выполнять задания по теме. Проверить их правильность и сделать анализ ошибок поможет решебник. С таким методом обучения школьник любого уровня подготовки наверстает упущенное.

Зачем школьник должен учить иностранную речь

В современном мире знания английского приветствуются повсюду. Элементарные азы необходимо усвоить, чтобы свободно чувствовать себя в путешествиях, читать зарубежную литературу в оригинале и слушать музыку на этом языке. Изучая иностранную речь, вы хорошо тренируете память, увеличиваете словарный запас. Это отличный способ развивать личность и открыть в себе новые грани.

Что хорошего в решебнике рабочей тетради по английскому для 5 класса от Комаровой

На 93 страницах пособия можно увидеть номер и суть задания, его перевод и верные ответы с комментариями. Такой интерфейс очень удобный для пользователей, ведь не приходится дополнительно работать со словарем. Главными плюсами ГДЗ можно назвать:

  1. Постоянная доступность в режиме онлайн.
  2. Соответствие государственным образовательным требованиям.
  3. Наличие множества положительных отзывов от пользователей.
  4. Решения составлены командой опытных авторов, и их правильность не вызывает сомнений.

Такие характеристики позволяют эксплуатировать решебник ученикам и преподавателям, если их школьная программа составлена по учебнику Комарова. Практическая работа дает возможность лучше усвоить и закрепить тему. Чтобы повысить свою успеваемость, нужно всегда тщательно готовиться к предстоящим занятиям и рассматривать примеры готовых заданий. Лучше всего для этого подойдет «ГДЗ к рабочей тетради по английскому языку за 5 класс Комарова Ю. А., Ларионова И. В., Стеннет К., Маккей Б., Пелтерет Ш. (Русское слово)».

ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова

Авторы: Комарова, Ларионова и др.

Издательство: Русское слово

Тип книги: Рабочая тетрадь

ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по английскому языку 5 класс Комарова, Ларионова и др ФГОС от Путина. Решебник (ответы на вопросы и задания) учебников и рабочих тетрадей необходим для проверки правильности домашних заданий без скачивания онлайн

Выберите номер задания рабочей тетради

Unit 1

1 2 3 4 Unit 1 Progress check

Unit 2

7 8 9 10 Unit 2 Progress check

Unit 3

13 14 15 16 Unit 3 Progress check

Unit 4

19 20 21 22 Unit 4 Progress check

Unit 5

25 26 27 28 Unit 5 Progress check

Unit 6

31 32 33 34 Unit 6 Progress check



Unit 7

37 38 39 40 Unit 7 Progress check

Unit 8

43 44 45 46 Unit 8 Progress check

Unit 9

49 50 51 52 Unit 9 Progress check

1 Unit 1 Fast finisher
2 Unit 1 Extra practice
3 Unit 2 Fast finisher

4 Unit 2 Extra practice
5 Unit 3 Fast finisher
6 Unit 3 Extra practice
7 Unit 4 Fast finisher
8 Unit 4 Extra practice
9 Unit 5 Fast finisher
10 Unit 5 Extra practice
11 Unit 6 Fast finisher
12 Unit 6 Extra practice
13 Unit 7 Fast finisher
14 Unit 7 Extra practice
15 Unit 8 Fast finisher
16 Unit 8 Extra practice
17 Unit 9 Fast finisher
18 Unit 9 Extra practice

Отправить оценку

Средняя оценка 3. 7 / 5. Количество оценок: 3

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

ГДЗ по английскому языку 5 класс рабочая тетрадь Ю.А. Комарова

При изучении иностранного языка школьники сталкиваются с большими проблемами, ведь каждая из тем дисциплины является сложной. «ГДЗ по английскому языку 5 класс Рабочая тетрадь Комарова Русское слово» — прекрасный вариант для тех, кому хочется разобраться в правилах, уделить достаточно внимания грамматике, научиться верно строить предложения с использованием временных глаголов.

Содержание решебника

«ГДЗ по английскому 5 класс Рабочая тетрадь Комарова Ю. А.» включает в себя 9 разделов, которые в свою очередь разделяются на уроки (54 номера). Для лучшего понимания каждое из упражнений переведено на русский. В сборнике имеются верные ответы к упражнениям различной сложности, что позволяет детям объективно оценить уровень собственной подготовки и восполнить пробелы в знаниях.

Кому полезно пользоваться онлайн-ответами

Решебник будет полезным для многих людей:

  1. Для учеников, которые хотят идеально выполнить домашние задание, проверить свои знания и достойно написать контрольные работы, различные тестовые задания. Онлайн-решебник позволяет учащимся освобождать время для их увлечений.
  2. Для родителей, которым необходимо контролировать домашние обучение своих детей.
  3. Для учителей, готовящихся к урокам, а также дополнительным занятиям. Решебник поможет составить план и наполнить проверочные работы.

Достоинства онлайн-решебника к рабочей тетради по английскому языку за 5 класс от Комаровой

Материалы, предоставленные в онлайн-решебнике, собраны с учетом способностей пятиклассников. С его помощью дети с легкостью разберутся в грамматической структуре разнообразных предложений, быстро повысят разговорные навыки, а также смогут хорошо переводить различные тексты. Также ГДЗ имеет следующие преимущества:

  • верные ответы, доступные всем, способны улучшить успеваемость ребенка;
  • они позволяют детям эффективно готовиться к урокам, достойно писать контрольные и проверочные работы, а также в дальнейшем участвовать в предметных олимпиадах;
  • ребенок сможет приобрести уверенность в своих силах.

С помощью онлайн-ответов можно привить школьникам интерес к представленной дисциплине, ведь если они будут все понимать и с легкостью выполнять домашние задания, то с удовольствием станут изучать предмет и далее.

▶▷▶ гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник

▶▷▶ гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник

гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Решебник задач и ГДЗ по Английскому языку 5 класс Комарова Ю gdz-putinanet/ 5 -klass-anglijskij-yazyk-komarova Cached ГДЗ по Английскому языку 5 класс авторы: Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К В настоящее время все больше школьников изучают именно английский язык ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова gdz-putinainfo › … › Английский язык ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по английскому языку 5 класс Комарова , Ларионова и др ФГОС от Путина Решебник и ГДЗ по Английскому языку 5 класс gdz-putinanet/ 5 -klass/anglijskij-yazyk Cached Решебник и ГДЗ к учебникам по Английскому языку за 5 класс , для всех авторов на 2017-2018 учебный год ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А, Ларионова megareshebaru/gdz/anglijskij-yazyk/ 5 -klass/komarova Cached ГДЗ к учебнику по Английскому языку за 5 класс Комарова создан соответственно программе иностранных языков и рекомендован для овладения английским языком в пятом классе ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова gdzputinaco › … › Английский язык Решебник ГДЗ по английскому языку 5 класс Биболетова учебник Enjoy English 2017 Решебники от Путина онлайн ГДЗ по английскому языку 5 класс Биболетова gdz-putinainfo › … › Английский язык ГДЗ ответы на вопросы к учебнику, рабочей тетради по английскому языку Биболетова 5 класс Enjoy English с переводом ФГОС решебник от Путина ГДЗ 5 класс Английский язык ЯГДЗ yagdzcom/ 5 -klass/anglijskij-yazyk- 5 Cached ЯГДЗ 5 класс Английский язык готовые домашние задания Ответы на задания и вопросы из учебников и рабочих тетрадей по английскому языку за 5 класс (Афанасьева, Михеева, Баранова, Кузовлев, Rainbow English) ГДЗ по английскому языку 5 класс Rainbow English Афанасьева yagdzcom › … › Английский язык ГДЗ » 5 класс » Английский язык » ГДЗ по английскому языку 5 класс Rainbow English Афанасьева ГДЗ решебник к учебнику по английскому языку 5 класс Афанасьева Михеева Баранова часть 1 и 2 ФГОС Rainbow English ГДЗ по Английскому языку 4 класс Комарова ЮА, Ларионова ИВ eurokime/gdz/english/4class/workbook-komarova Cached Приветствуем на образовательном портале Еуроки Здесь вы найдете ГДЗ с подробным и полным решением упражнений (номеров) по Английскому языку рабочая тетрадь Brilliant за 4 класс , автор: Комарова ЮА, Ларионова ИВ, Перрет Ж ГДЗ по английскому языку для 5 класс от Путина gdzputinaru › 5 класс Тут отличные гдз по Английскому языку для 5 класса от Путина Очень удобный интерфейс Заходите, не пожалеете! Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 30,000 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник — Все результаты Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К издательство — ГДЗ › ГДЗ › 5 класс › Английский язык › Комарова ГДЗ : Спиши готовые домашние задания по английскому языку за 5 класс , описание решения и, несмотря на то, что это иностранный язык учебник ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И › ГДЗ › 5 класс › Английский язык › Комарова Похожие Подробный решебник ( ГДЗ ) по Английскому языку для 5 класса , Авторы учебника : Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К ГДЗ по английскому языку для 5 класса Комарова Ю А ГДЗ по английскому языку 5 класс Комарова Ю А Инновационная школа авторы: Комарова Ю А, Учебник (Страницы) 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14 ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова › 5 КЛАСС › ГДЗ пл английскому языку для 5 класса Решебник ( ГДЗ ) по английскому языку рабочая тетрадь для 5 класса языку для школьников пятого класса от авторов Ларионовой, Комаровой и 1 Следующая Понравился материал? Загрузка FacebookTwitterVk Odnoklassniki Баранова, 2015 ГДЗ Английский язык 5 класс Учебник О В Афанасьева, Мегарешеба — ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И В ГДЗ по Английскому языку за 5 Страницы учебника 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14 ГДЗ по Английскому языку 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И В ГДЗ по Английскому языку 5 класс Комарова Ю А Ответы к рабочей тетради по английскому языку для 5 класса Комарова Страницы учебника 5 6 Решебник по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А — Гитем Данное пособие содержит решебник ( ГДЗ ) по Английскому языку за 5 класс Автора: Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К Издательство: Английский язык 5 класс Учебник ФГОС — Комарова ЮА | Купить 873,00 ₽ — ‎В наличии Учебник « Английский язык » для учащихся 5 класса входит в комплект 361 руб Информатика 5 класс Рабочая тетрадь В 2-х частях Часть 1 ГДЗ ЛОЛ за 5 класс по Английскому языку Комарова Ю А Поэтому ГДЗ поможем Вам сверить ответы к задания и получить пять ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И В ГДЗ по Книга: «Английский язык 5 класс Учебник ФГОС (+CD)» — Комарова › › Английский язык (5-9 классы) Книга: Английский язык 5 класс Учебник ФГОС (+CD) Автор: Комарова 1 акция по этому товару сегодня Осталось: 0 6 дней 0 9 часов 25 % До 23:59 Видео 1:55 ГДЗ рабочая тетрадь английский язык 5 класс Комарова GDZ ONLINE YouTube — 13 окт 2016 г 1:57 ГДЗ рабочая тетрадь английский язык 5 класс Комарова GDZ ONLINE YouTube — 1 сент 2016 г 2:04 ГДЗ рабочая тетрадь английский язык 5 класс Комарова GDZ ONLINE YouTube — 20 авг 2016 г Все результаты ГДЗ по английскому языку 5 класс Комарова рабочая тетрадь — ЯГДЗ › 5 класс › Английский язык ГДЗ решебник к рабочей тетради по английскому языку 5 класс Комарова Ларионова Brilliant Русское Слово Ответы на задания Progress check на Книга: «Английский язык 5 класс Рабочая тетрадь к учебнику Ю А › › Английский язык (5-9 классы) Комарова , Ларионова, Стэннетт, Маккей, Пелтерет — Английский язык 5 Учебник ФГОС (+CD Английский язык 5 класс Учебник ФГОС (+CD) 1 рец Английский язык 5 класс Комарова ЮА, Ларионова ИВ allengorg/d/engl/engl1014htm Английский язык 5 класс Комарова ЮА, Ларионова ИВ, Гренджер К М: 2013 — 1 50 с Учебник » Английский язык » для учащихся 5 класса входит в ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова › 5 класс › Английский язык ГДЗ , учебник , решебник и ответы для — ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова Все части и страницы ГДЗ по английскому языку 5 класс Комарова (рабочая тетрадь) Ответы к рабочей тетради английского языка за 5 класс автора Ответы по английскому языку 5 класс Комарова (рабочая тетрадь): Unit 1 My World: Учебник Английского Языка 5 Класс Комарова — tracetopiki 1 /15/2018 0 Comments Учебник Английского Языка 5 Класс Комарова Авторы: Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К ГДЗ к учебнику по Ответы к рабочей тетради по Английскому языку 5 класс Комарова topgdzru › 5 класс › Английский язык ГДЗ решебник к рабочей тетради по Английскому языку 5 класс Комарова Ю А, Ларионова ИВ, Стеннет К 2016 Ответы на упражнения и задания на Не найдено: учебник Английский язык 5 класс Учебник (+ CD-ROM) Юлия Комарова › › Федеральный перечень учебников 2018/2019 Похожие В книжном интернет-магазине OZON можно купить учебник Английский язык 5 класс Учебник (+ CD-ROM) от издательства Макмиллан, Русское слово ГДЗ по английскому языку 4 класс Комарова учебник ответы newgdznet/gdz/4-klass/category/komarova-uchebnik-4 Решебник и ответы на домашние задания по английскому языку за 4 класс на учебник Комарова ЮА, Ларионова ИВ, Перретт Ж «Brilliant 4″ смотреть Комарова ЮА, Ларионова ИВ, Гренджер К Английский язык 5 Учебник 4 класс — 3-е изд — М: Русское слово — учебник : Макмиллан, 2014 — 128 с — ISBN 978- 5 -00007-694- 1 Brilliant — новый четырехуровневый Английский язык 5 — Стена | ВКонтакте Похожие Пожаловаться комарова учебник 8 кл стр 85-147pdf 159 МБ 1 же неподъемным философским обсуждениям все классы списывали домашку с ГДЗ , а все закрепление ложится комарова ю а учебник 8 класс с рт скачать ищу 3 Английский язык 5 класс Книга для учителя Авторы: Комарова ЮА и др ГДЗ по английскому языку 4 класс рабочая тетрадь Комарова › 1-4 классы › Английский язык 1 -4 классы ГДЗ по английскому языку 4 класс рабочая тетрадь Комарова Ларионова Перретт ФГОС от Путина Решебник (ответы на вопросы и задания) учебников и рабочих тетрадей (голосов: 61, в среднем: 4,33 из 5 ) Английский язык: учебник для 5 класса общеобразовательных › › Учебные программы и курсы Купить Комарова Юлия Александровна « Английский язык : учебник для 5 класса Учебник » Английский язык » для учащихся 5 класса входит в комплект 1 шт Проспект Просвещения Проспект Просвещения Выборгский р-н пр 5 класс английский язык проверочная работа к учебнику Комарова 21 окт 2016 г — Тест по английскому языку ( 5 класс ) по теме: Упражнение 1 проверочные работы к модулю 5 учебника Spotlight — 8 рассчитаны на академический час , составлены в пяти вариантах, четыре из которых Рабочая тетрадь к учебнику ЮА Комаровой, ИВ Ларионовой, К Похожие Рабочая тетрадь является одним из компонентов УМК для общеобразовательных учреждений « Английский язык 5 класс » и предназначена для Комарова Ю,А Brilliant Кто работал, как впечатление? — Другие › › Другие учебники/Other textbooks 14 июн 2014 г — 24 сообщения — ‎16 авторов Остановились на учебнике Комаровой , хотелось бы сделать лишним за учебник и 342 р за раб тетрадь ( 5 класс ) впечатлили, и книга для учителя за 400 с лишним тоже В 4/ 1 /2015 в 05:58, R_Natalya сказал: Картинки по запросу гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник «id»:»m_UxkVPnqAdQhM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:65,»oh»:1158,»ou»:» «,»ow»:835,»pt»:»otlgdzcom/wp-content/book/all2/gdz-po-anglijskomu»,»rh»:»otlgdzcom»,»rid»:»D1JEO60DrVRKPM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ на Отлично»,»th»:98,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQp3szDZvDVgVtmHXDNFFkzKUGiRfWnq6xqRrjW8SZuWfCuyrncQSI4DMc»,»tw»:70 «id»:»-fk-gvZElxKnLM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:65,»oh»:1158,»ou»:» «,»ow»:835,»pt»:»otlgdzcom/wp-content/book/all2/gdz-po-anglijskomu»,»rh»:»otlgdzcom»,»rid»:»D1JEO60DrVRKPM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ на Отлично»,»th»:98,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQNwzL6vSDWaScU8Gl6nsZ5TOCSmoe4iCrInt-qvH9o4yusEKBTg-_Esw»,»tw»:70 «cr»:9,»id»:»YYFObv37wGgTfM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:66,»oh»:274,»ou»:» «,»ow»:200,»pt»:»staticmy-shopru/product/2/142/1417121png»,»rh»:»my-shopru»,»rid»:»_e28iSamXFg6mM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»My-shopru»,»th»:97,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcScSdWE-jm2p4WYTevYdkrRmF1CBZ1eFj73o3vkD4y1VfTh6Fai4JHcdg»,»tw»:71 «id»:»-Yp4do51gYmPAM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:30,»oh»:2125,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzmaniacom/uploads/5engl5/8-43jpg»,»rh»:»gdzmaniacom»,»rid»:»Ahz4oiu1Gs3KxM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»GDZMANIACOM»,»th»:145,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQCKNzceNcAJOREAB58VEydycIOxQvTW2JNddPT0wAVgYHODo_AbXZEpYY»,»tw»:48 «cr»:6,»id»:»ydjVMFhZDmVL1M:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:44,»oh»:1624,»ou»:» «,»ow»:786,»pt»:»gdz-putinainfo/jpeg/english/5klass/komarova/1/37″,»rh»:»gdz-putinainfo»,»rid»:»aGG1geMcbH5TgM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:120,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcSKM4zzMfQUCDi3IxuOe5hjR-UlVg2HOHsL9NlC_vQI-oSq7y81-t-Cmw»,»tw»:58 «id»:»-EtCE1WuZHqKjM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:65,»oh»:1158,»ou»:» «,»ow»:835,»pt»:»otlgdzcom/wp-content/book/all2/gdz-po-anglijskomu»,»rh»:»otlgdzcom»,»rid»:»D1JEO60DrVRKPM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ на Отлично»,»th»:98,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRPceBD6rTaAE3rk5YfzlnMeX-7qr91_BDa5Jb_Z17xhwnVFXRWEjtYEdo»,»tw»:70 «id»:»QMM_f_rPec39vM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:44,»oh»:1448,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzmaniacom/uploads/5engl5/2-7jpg»,»rh»:»gdzmaniacom»,»rid»:»Ahz4oiu1Gs3KxM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»GDZMANIACOM»,»th»:120,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQgeX1nSJanesdD6YRWf8iqVkx9ARYvgGbzuEC-VIly4ioBRHOEGbRV7iY»,»tw»:58 «cr»:9,»id»:»1NSzgbUkG1PIIM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:47,»oh»:1512,»ou»:» «,»ow»:788,»pt»:»gdz-putinainfo/jpeg/english/5klass/komarova/1/50″,»rh»:»gdz-putinainfo»,»rid»:»aGG1geMcbH5TgM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:115,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQqhpR7S7_jms9awX3IvMpWtja-u-0dtL-7xseRAmtcyVTygiTKZ6HU8UY»,»tw»:60 «id»:»lisL_Zh2AgcGpM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:65,»oh»:1158,»ou»:» «,»ow»:835,»pt»:»otlgdzcom/wp-content/book/all2/gdz-po-anglijskomu»,»rh»:»otlgdzcom»,»rid»:»D1JEO60DrVRKPM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ на Отлично»,»th»:98,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcSZQXOLMVv8mTkOoElRcIWaLEUiY66QlZBN_cp74R-QGyhhAJ5j-jUKNA»,»tw»:70 «id»:»j5-f0Q7OF-gIaM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:58,»oh»:340,»ou»:» «,»ow»:220,»pt»:»ipinimgcom/474x/c8/2f/ee/c82fee150de3d4c2025a0c0″,»rh»:»tracetopikiweeblycom»,»rid»:»sbmZynT1kNjNXM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»tracetopiki»,»th»:104,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQpCp8Y4qi4X1CoCj31ORK-pfqE0-bwhu44IpzdxDdVOwn4qjv_3REm1W8″,»tw»:67 Другие картинки по запросу «гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник» Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты Решебники ГДЗ онлайн бесплатно Похожие ГДЗ решебник Enjoy English 11 класс ГДЗ по английскому языку и переводы текстов распространяются в виде онлайн тексты, а полностью переведенные страницы учебников и переводы каждого задания в отдельности ГДЗ по английскому языку 8 класс рабочая тетрадь Кузовлев › Английский › 8 класс Похожие Решебник по английскому языку за 8 класс авторы Кузовлев издательство Просвещение ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова 4 сент 2017 г — ГДЗ по английскому языку рабочая тетрадь 5 класс Комарова Только мы Я пишу учебник а они мне рабочую тетрадь дают !!! показать ГДЗ по английскому языку для 5 класса Комарова Ю А, Ларионова › ГДЗ › 5 класс › Английский язык › Комарова Решебник Английского языка 5 класса Комарова помогает школьникам лучше постичь структуру простого иностранного языка, однако, в учебнике Гдз по Английскому языку за 5 класс, авторы Комарова Ю А Подробные гдз и решебник по Английскому языку для 5 класса , авторы учебника : Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К на 2017-2018 год Решебник по Английскому языку для 5 класса Комарова Ю А ГДЗ ГДЗ ( Готовые домашние задания ) по Английскому языку 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К, решенные задания и онлайн ответы из Решебник задач и ГДЗ по Английскому языку 5 класс Комарова Ю Решебник и ГДЗ по Английскому языку для 5 класса , авторы учебника : Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К на 2017-2018 год ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Инновационная школа › ГДЗ › 5 класс › Английский язык › Комарова Решебник по Английскому языку для 5 класса , авторы учебника Инновационная школа: Комарова Ю А, Ларионова И В, Грейнджер К на 2017-2018 Решебник по Английскому языку 5 класс Комарова Ю А — Зубрилка ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И В ГДЗ · 5 класс · Английский язык Страницы учебника 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Комарова Ю А, Ларионова И ГДЗ по Английскому языку за 5 класс Ответы к рабочей тетради по английскому языку для 5 класса Комарова можно скачать Страницы учебника 5 Пояснения к фильтрации результатов Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше (50) Показать скрытые результаты В ответ на жалобу, поданную в соответствии с Законом США «Об авторском праве в цифровую эпоху», мы удалили некоторые результаты (9) с этой страницы Вы можете ознакомиться с жалобой на сайте LumenDatabaseorg Вместе с гдз по английскому языку 5 класс учебник 1 часть комарова учебник часто ищут гдз по английскому 5 класс комарова учебник от путина гдз рабочая тетрадь английский язык 5 класс комарова ларионова учебник английского языка 5 класс комарова читать онлайн тесты по английскому языку 5 класс комарова гдз по английскому 5 класс комарова рабочая тетрадь от путина рабочая тетрадь английский язык 5 класс комарова скачать гдз лол по английскому языку 5 класс комарова рабочая тетрадь гдз по английскому 5 класс комарова от путина Ссылки в нижнем колонтитуле Россия — Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Документы Blogger Hangouts Google Keep Подборки Другие сервисы Google

Как они выглядят, почему чешутся и как лечить

Обзор

Укус комара с приподнятой шишкой и темным пятном в центре.

Что такое укусы комаров?

Укусы комаров — это небольшие выпуклые бугорки на коже, возникающие в результате того, что самка комара питается человеческой кровью.

Комары — маленькие летающие насекомые. У них шесть ног и длинный ротовой аппарат — они питаются кровью и нектаром. Кровью питаются только самки комаров. В разных частях мира существуют три различных типа комаров: Aedes, Culex и Anopheles.

Зачастую укусы комаров не причиняют долговременного вреда. Они вызывают легкое раздражение и раздражение в течение короткого периода времени. Однако комары опасны, потому что они распространяют болезни, которые могут быть смертельными.

Где водятся комары?

Комары часто бывают у воды. Они откладывают яйца на мелководье, стоячей воде. Яйца обычно находятся в болотах, прудах, озерах, детских бассейнах, внутренней части шин, поилках для птиц и других емкостях с мелководьем.

Почему комары кусаются?

Комары кусают и сосут кровь для размножения. Хотя самцы комаров питаются только цветочным нектаром, самки комаров питаются и цветочным нектаром, и кровью. Самкам нужен белок в крови для развития яиц.

Что происходит, когда вас кусает комар?

Комары имеют длинный ротовой аппарат (хоботок), который выходит далеко за пределы их головы. Он похож на крошечную иголку. Когда комар кусает вас, он использует эту ротовую часть, чтобы проколоть вашу кожу, высосать вашу кровь и выделить слюну в ваш кровоток.

Почему комариные укусы чешутся?

Когда комар выделяет слюну в вашу кровь, ваше тело регистрирует слюну как аллерген.Затем ваша иммунная система посылает химический гистамин в область, где вас укусил комар, чтобы удалить аллерген из вашего тела. Гистамин — это то, что вызывает зуд и опухание укусов комаров. У большинства людей есть аллергия на укусы комаров.

Как комары распространяют болезни?

Комары распространяют болезни через укусы. Комары являются переносчиками (живые существа, переносящие болезни между животными и людьми). Переносчики часто переносят инфекции через кровь. Многие из существ, классифицированных как переносчики, являются кровососами.Другие переносчики включают клещей, блох и москитов.

При укусе комар не только сосет кровь, но и выделяет слюну. Эта слюна попадает в вашу кровь. Между комаром и вашей кровью происходит обмен жидкостями. Инфицированный комар съел человека или животное с болезнью. Затем он передает инфекцию при укусе. Комары часто питаются методом, называемым кормлением глотком. Кормление глотками означает, что комар не просто высасывает всю необходимую ему кровь из одного источника — он принимает пищу несколько раз из нескольких источников.К сожалению, это подвергает больше людей риску заражения.

Какие виды болезней могут передаваться через укусы комаров?

  • Чикунгунья : Вирус чикунгунья, встречающийся в Африке, Северной и Южной Америке, Азии, Европе и на Индийском субконтиненте, передается комарами Aedes aegypti. Симптомы этого вируса включают лихорадку, боль в суставах и мышцах, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.
  • Зика : Вирус Зика, обнаруженный в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе, передается комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus.После заражения человека вирус может передаваться от человека к человеку половым путем. Симптомы вируса Зика включают легкую лихорадку, головную боль, боль в суставах и мышцах, кожную сыпь и раздражение глаз. Зика также может повлиять на нерожденного ребенка, если мать заразилась во время беременности.
  • Денге : Вирус денге, встречающийся в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Европе, передается комарами Aedes aegypti. Симптомы денге похожи на грипп. Другие симптомы включают лихорадку, головную боль, боль в суставах и мышцах и тошноту.
  • Вирус Западного Нила : Найденный в Африке, Северной Америке, Западной Азии, Европе и на Ближнем Востоке, вирус Западного Нила передается комарами Culex. Вирус Западного Нила может быть смертельным. Симптомы наиболее тяжелой версии вируса могут включать головную боль, лихорадку, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, кому, судороги и слабость мышц.
  • Малярия : Вирус малярии, обнаруженный в странах Африки к югу от Сахары, передается комарами рода Anopheles. Симптомы малярии могут включать лихорадку, головную боль и рвоту.Малярия может быть смертельной.
  • Желтая лихорадка : Вирус желтой лихорадки, встречающийся в Африке и Латинской Америке, передается комарами Aedes aegypti. Симптомы желтой лихорадки могут включать лихорадку, головную боль, боль в мышцах и спине, отсутствие аппетита и рвоту. Желтая лихорадка может быть фатальной.

Кто подвергается риску быть укушенным комарами?

Комары кусают кого угодно. Однако некоторые факторы могут спровоцировать укусы комаров. К ним относятся:

  • Ношение темной одежды.
  • Нанесение духов.
  • Группа крови.
  • Температура тела.
  • Посещение региона с активными заболеваниями, переносимыми комарами.
  • Проведение времени возле стоячей воды.

Симптомы и причины

Как выглядит укус комара?

После укуса самки комара образуется небольшая выпуклая шишка. Приподнятая выпуклость может менять цвет, и иногда вы можете увидеть маленькое темное пятно в центре. Это темное пятно и было местом укуса.

Что вызывает укус комара?

Укусы комаров являются результатом укуса самки комара. Самцы комаров не кусаются. Самка комара не обязательно кусает вас, вместо этого она сосет кровь как часть своего рациона. Кожа вокруг этой области раздражается, и на коже появляется круглая шишка.

Каковы симптомы укуса комара?

Симптомы укуса комара могут быть разными. Если у комара есть заболевание или возникает аллергическая реакция, симптомы могут быть более серьезными.

Общие симптомы включают:

  • Зуд и раздражение кожи.
  • Приподнятая круглая шишка на коже в месте укуса комара.

Более серьезные симптомы могут включать:

  • Аллергическая реакция (крапивница, отек горла, обморок и свистящее дыхание).
  • Заражение заболеванием, переносимым комаром (лихорадка, головная боль, ломота в теле, сыпь, тошнота, раздражение глаз и утомляемость могут сопровождать различные заболевания).

Управление и лечение

Как лечить укусы комаров?

Укусы комаров обычно не требуют лечения.Местные кремы от укусов комаров могут облегчить кожный зуд и дискомфорт. Тем не менее, обратитесь к врачу, если после укуса развиваются более серьезные симптомы (аллергическая реакция, лихорадка, головная боль или ломота в теле). Кроме того, обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы и недавно посещали место, где распространены инфекции, распространяемые комарами. Лечение будет варьироваться в зависимости от типа и тяжести инфекции.

Как избавиться от зуда после комариных укусов?

Не расчесывайте комариные укусы.Вы рискуете повредить кожу и подвергнуть себя инфекции. Если вы случайно поранили кожу, держите это место в чистоте, промывая его водой с мылом и закрывая комариные укусы повязкой. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть зараженный укус комара.

Укусы комаров длятся всего несколько дней. Тем не менее, есть много безрецептурных продуктов или домашних средств, которые могут остановить зуд от укусов комаров.

Хотя домашние средства безопасны для большинства людей, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться избавиться от укусов комаров одним из следующих способов.Вы можете быть подвержены риску развития аллергической реакции на коже.

  • Антигистаминные препараты : Антигистаминные препараты являются популярным средством от укусов комаров. Гистамин — это химическое вещество, вырабатываемое вашей иммунной системой. Ваше тело высвобождает гистамин после того, как сталкивается с аллергеном. Гистамин вызывает зуд после укусов комаров. Вы можете принять антигистаминный препарат в виде таблетки или нанести его непосредственно на место укуса комара в виде крема или мази.
  • Гидрокортизон : Гидрокортизон представляет собой кортикостероид в сочетании с обезболивающим анестетиком.Он снимает зуд и отек. Вы можете нанести его непосредственно на место укуса комара в виде крема или мази.
  • Лед : Лед может замедлить приток крови к области. Он уменьшает воспаление, боль, отек и зуд. Приложите пакет со льдом, покрытый легким полотенцем, к пораженному участку не менее чем на 10 минут для облегчения укусов комаров.
  • Алоэ вера : Алоэ вера — суккулентное растение. Гель в его листьях содержит салициловую кислоту, которая снимает зуд и боль.Вы можете нанести гель алоэ прямо на место укуса комара.
  • Ромашковый чай : Ромашковый чай содержит сушеные цветки ромашки. Высушенные цветы ромашки содержат терпеноиды и флавоноиды, которые являются природными химическими веществами, обладающими антиоксидантными и антигистаминными свойствами. Добавьте пакетик ромашкового чая в воду. Дайте чайному пакетику настояться не менее 20 минут, пока вода не станет насыщенного золотисто-коричневого цвета. Выньте чайный пакетик из воды и сожмите чайный пакетик, чтобы удалить лишнюю воду. Прижмите чайный пакетик к укусам комаров как минимум на 10 минут, а затем вытрите укусы чистым полотенцем.Поместите влажный чайный пакетик в контейнер в холодильнике, чтобы вы могли повторно использовать его для закусок в течение дня.
  • Мед : Мед обладает многими свойствами, которые облегчают зуд и боль. Мед содержит фермент под названием каталаза, который снимает незначительное воспаление. Нанесите достаточное количество необработанного меда, чтобы слегка покрыть комариные укусы. Чтобы случайно не образовать липкую массу, вы также можете наложить повязку на покрытые медом укусы.
  • Овсянка : Овсянка содержит глютен, который успокаивает зуд от комариных укусов.Лучший способ использовать овсянку для лечения укусов комаров — измельчить ее в мелкий порошок (коллоидную овсянку) в блендере или кухонном комбайне. Смешайте порошок овсянки с теплой водой, пока он не станет густой, липкой пастой. Нанесите достаточно овсяной пасты, чтобы полностью покрыть комариные укусы. Не менее чем через 10 минут сотрите пасту чистым полотенцем.

Профилактика

Как предотвратить укусы комаров?

Вы можете предотвратить укусы комаров несколькими способами. К ним относятся:

  • Устранение стоячей воды.
  • Не путешествовать в зараженную зону.
  • Ношение спрея от насекомых, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды (обычно содержащего ДЭТА).
  • Ношение толстой одежды, включая длинные брюки и одежду с длинными рукавами. Комары могут прокусить тонкую одежду.
  • Использование экранов на окнах и дверях.
  • Пребывание в помещении в период наибольшей активности комаров (на закате и на рассвете).
  • Обработка одежды, палаток и сетчатых покрытий химическими веществами, отпугивающими комаров.
  • Сон под защитной сеткой.

При посещении районов с активными переносчиками комаров важно соблюдать правила техники безопасности. Путешествие в районы с активными переносчиками комаров во время беременности может быть опасным. Передача вируса Зика беременной женщине может повлиять на плод (возможно, вызывая врожденные дефекты). Вирус также может распространяться половым путем. Если вы путешествовали в регион, зараженный лихорадкой Зика, важно защитить себя и своего партнера.

Укусы постельных клопов и укусы комаров

Как и комары, постельные клопы питаются вашей кровью и выделяют слюну в кровь. Укусы постельных клопов внешне похожи на укусы комаров. Однако укусы постельных клопов часто имеют отчетливую линию или зигзагообразный рисунок. Постельные клопы активны ночью, и они кусают открытые участки кожи, пока вы спите, в том числе лицо, руки, руки, ступни и ноги.

Если вы страдаете от укусов клопов в течение длительного периода времени, ваш лечащий врач может помочь вам определить тип укуса.

Укусы блох и укусы комаров

Блохи также питаются вашей кровью и выделяют слюну в кровоток. Укусы блох похожи на укусы комаров и укусы постельных клопов. Блохи путешествуют прыжками, поэтому их укусы кажутся более случайными, чем укусы постельных клопов и комаров. У вас больше шансов получить укусы блох, если у вас есть собаки, кошки или другие домашние животные, которые проводят время на улице.

Если вы страдаете от укусов клопов в течение длительного периода времени, ваш лечащий врач может помочь вам определить тип укуса.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла аллергическая реакция на укус комара или появились симптомы заболевания, переносимого комарами. Если вы посетили регион с активными заболеваниями, передающимися комарами, и у вас появились симптомы, обратитесь к врачу.

Записка из клиники Кливленда

Укусы комаров — это зудящая и надоедливая реальность в жаркую погоду.В большинстве случаев укусы комаров в конечном итоге безвредны. Но расчесывать комариные укусы нельзя. Вы можете облегчить зуд с помощью многих безрецептурных или домашних средств. Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваши укусы продолжаются дольше нескольких дней, их количество продолжает увеличиваться или если у вас развивается аллергическая реакция.

Средства от комаров | Mass.gov

Средство от комаров — это вещество, наносимое на кожу, одежду или другие поверхности, которое препятствует приземлению или ползанию комаров по этой поверхности.

Зачем мне использовать средство от комаров?

Комары могут распространять вирусы, вызывающие серьезные заболевания. В Массачусетсе комары распространяют такие заболевания, как вирус Западного Нила (ВЗН) и восточный лошадиный энцефалит (ВЭЭ). Репелленты от комаров могут снизить ваши шансы быть укушенными комарами и снизить риск заражения одним из этих заболеваний.

Когда следует использовать средство от комаров?

Используйте средство от комаров, когда вы находитесь на улице и подвергаетесь воздействию комаров.Комары, как правило, наиболее активны между закатом и рассветом, хотя некоторые виды могут быть и днем. Комары обычно начинают проявлять активность в начале или середине весны и остаются активными до первых сильных заморозков (когда земля промерзает)

Знаете ли вы?

Каждый год примерно с конца мая до первых сильных морозов образцы комаров собираются в различных местах по всему штату и проверяются на вирусы ВЗН и ЭЭЭ. Посетите веб-сайт MDPH, посвященный заболеваниям, переносимым комарами, во время сезона появления комаров, чтобы узнать, где были обнаружены положительные образцы комаров.

Какой репеллент мне следует использовать?

Разные репелленты работают против разных насекомых. Важно смотреть на активный ингредиент на этикетке продукта. Защиту от комары. Кроме того, было обнаружено, что масло лимонного эвкалипта [п-ментан 3,8-диол (PMD)] обеспечивает такую ​​же защиту, как и низкие концентрации ДЭТА, при тестировании против комаров, обнаруженных в Соединенных Штатах.

Продукты DEET не следует использовать для младенцев в возрасте до 2 месяцев. Детям старше двух месяцев следует использовать продукты с концентрацией ДЭТА 30% или менее. Продукты ДЭТА доступны в составах, содержащих до 100% ДЭТА, поэтому всегда читайте этикетку продукта, чтобы определить процентное содержание ДЭТА. Продукты с концентрацией ДЭТА выше 30% не обеспечивают дополнительной защиты, но служат дольше. В исследовании, в котором изучалось, как долго различные концентрации ДЭТА действуют против комаров, результаты варьировались от 1,5 до 5 часов.Однако продолжительность времени защиты будет сильно различаться в зависимости от температуры, потоотделения и воздействия воды.

Прокрутить влевоПрокрутить вправо
ДЭТА%: 4,75% 6,65% 20% 23,8%
Время защиты в часах: 1 ½ 2 4 5

Перметрин Продукты предназначены для использования на таких предметах, как одежда, обувь, сетки для кроватей и снаряжение для кемпинга, и их нельзя наносить на кожу.Нанесите перметрин на одежду перед тем, как надеть ее, и следуйте инструкциям продукта.

Масло лимонного эвкалипта Продукты не следует использовать для детей в возрасте до трех лет.

Всегда безопасно используйте репелленты
  • Следуйте инструкциям на этикетке изделия. Если после прочтения этикетки у вас возникнут вопросы, например, сколько часов действует продукт или следует ли и как часто его наносить повторно, обратитесь к производителю.
  • Не используйте репелленты под одеждой.
  • Не наносите репелленты на порезы или раздраженную кожу.
  • Не используйте репелленты возле рта или глаз и экономно используйте их вокруг ушей. При использовании спрея сначала распылите продукт на руки, а затем нанесите его на лицо.
  • Используйте ровно столько продукта, чтобы слегка покрыть открытые участки кожи и/или одежду. Использование большего количества не улучшает работу продукта.
  • Не позволяйте детям обращаться с изделием.При использовании репеллентов для детей сначала нанесите их на руки, а затем нанесите на ребенка. Не наносите репелленты на руки ребенка.
  • Когда войдете внутрь, вымойте кожу и одежду, на которой были репелленты.
  • Если у вас появилась сыпь или другие симптомы, которые, по вашему мнению, были вызваны использованием репеллента, прекратите использование продукта, промойте пораженный участок водой с мылом и обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если вы идете к врачу, возьмите с собой продукт, чтобы показать ему или ей.

Работают ли «натуральные» репелленты?

Доступен ряд продуктов растительного происхождения для использования в качестве репеллентов от комаров, включая масло лимонного эвкалипта и IR3535. Доступна ограниченная информация о том, насколько хорошо работают большинство этих продуктов и насколько они безопасны. Имеющаяся информация показывает, что большинство этих продуктов, как правило, не обеспечивают такого же уровня или продолжительности защиты, как такие продукты, как ДЭТА или перметрин, за исключением масла лимонного эвкалипта и IR3535, которые, как было установлено, обеспечивают такую ​​же защиту, как и низкие концентрации. ДЭТА.

Меня беспокоит использование репеллентов на моем ребенке. Что еще я могу сделать, чтобы защитить своего ребенка от комаров?

Комары наиболее активны между закатом и рассветом, поэтому старайтесь избегать прогулок с ребенком на свежем воздухе в это время. Когда ваш ребенок находится на улице, используйте москитную сетку на детских колясках или манежах и подумайте о том, чтобы выйти в помещение, если вы заметили большую активность комаров.

Денге и тяжелая лихорадка денге

Обзор

Денге — переносимое комарами вирусное заболевание, которое в последние годы быстро распространилось во всех регионах ВОЗ.Вирус денге передается самками комаров в основном видов Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. альбопиктус . Эти комары также являются переносчиками вирусов чикунгунья, желтой лихорадки и Зика. Денге широко распространена в тропиках, при этом локальные вариации риска зависят от климатических параметров, а также социальных и экологических факторов.

Денге вызывает широкий спектр заболеваний. Это может варьироваться от субклинического заболевания (люди могут даже не знать, что они инфицированы) до тяжелых гриппоподобных симптомов у инфицированных.Хотя это случается реже, у некоторых людей развивается тяжелая лихорадка денге, число которых может быть любым. осложнений, связанных с сильным кровотечением, поражением органов и/или утечкой плазмы. Тяжелая лихорадка денге имеет более высокий риск смерти, если ее не лечить должным образом. Тяжелая лихорадка денге была впервые выявлена ​​в 1950-х годах во время эпидемий денге на Филиппинах. и Таиланд. Сегодня тяжелая лихорадка денге поражает большинство стран Азии и Латинской Америки и стала основной причиной госпитализации и смерти детей и взрослых в этих регионах.

Денге вызывается вирусом семейства Flaviviridae, и существует четыре различных, но тесно связанных серотипа вируса, вызывающего лихорадку денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4). Считается, что выздоровление от инфекции обеспечивает пожизненный иммунитет против этот серотип. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления является лишь частичным и временным. Последующие инфекции (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой формы денге.

Денге имеет различные эпидемиологические модели, связанные с четырьмя серотипами вируса. Они могут совместно циркулировать в пределах региона, и действительно, многие страны являются гиперэндемичными по всем четырем серотипам. Денге оказывает тревожное воздействие как на здоровье человека, и мировая и национальная экономики. DENV часто переносится из одного места в другое инфицированными путешественниками; когда в этих новых районах присутствуют восприимчивые переносчики, существует вероятность установления местной передачи.

Глобальное бремя

За последние десятилетия заболеваемость лихорадкой денге во всем мире резко возросла. Подавляющее большинство случаев протекают бессимптомно или в легкой форме и лечатся самостоятельно, поэтому о фактическом количестве случаев денге не сообщается. Многие случаи также ошибочно диагностируются как другие лихорадочные заболевания [1] .

Одна модельная оценка указывает на 390 миллионов случаев инфицирования вирусом денге в год (95% достоверный интервал 284–528 миллионов), из которых 96 миллионов (67–136 миллионов) проявляются клинически (с любой степенью тяжести заболевания) [2] . Другое исследование по По оценкам распространенности денге, 3,9 миллиарда человек подвержены риску заражения вирусами денге. Несмотря на риск заражения, существующий в 129 странах [3] , 70% фактического бремени приходится на Азию [2] .

Число случаев денге, зарегистрированных в ВОЗ, увеличилось более чем в 8 раз за последние два десятилетия: с 505 430 случаев в 2000 г. до более чем 2,4 миллиона в 2010 г. и 5,2 миллиона в 2019 г. Зарегистрированные случаи смерти в период с 2000 по 2015 г. увеличились с 960 до 4032, затрагивает в основном младшую возрастную группу.Общее число случаев, по-видимому, уменьшилось в течение 2020 и 2021 годов, а также количество зарегистрированных случаев смерти. Однако данные еще не полны, и пандемия COVID-19 могла также помешать регистрации случаев заболевания в нескольких странах. страны.

Общий тревожный рост числа случаев заболевания за последние два десятилетия частично объясняется изменением национальной практики регистрации и сообщения о денге в министерства здравоохранения и ВОЗ. Но это также свидетельствует о признании правительством бремени и, следовательно, уместности сообщить о бремени болезни денге.

Распространение и вспышки

До 1970 г. тяжелые эпидемии денге наблюдались только в 9 странах. В настоящее время это заболевание является эндемичным более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана. Северная и Южная Америка, Наиболее серьезно пострадали регионы Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, при этом на Азию приходится около 70% глобального бремени болезней.

По мере распространения болезни на новые территории, включая Европу, не только увеличивается число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки.В настоящее время в Европе существует угроза возможной вспышки лихорадки денге; локальная передача была зарегистрирована впервые раз во Франции и Хорватии в 2010 г., а завозные случаи были выявлены в 3 других европейских странах. В 2012 году вспышка лихорадки денге на островах Мадейра в Португалии привела к более чем 2000 случаев заболевания, а завозные случаи были выявлены на материковой части Португалии. и 10 других стран Европы. Аутохтонные случаи в настоящее время ежегодно наблюдаются в нескольких европейских странах.

Наибольшее число случаев денге, когда-либо зарегистрированных в мире, было в 2019 году.Пострадали все регионы, а передача лихорадки денге была впервые зарегистрирована в Афганистане.

Только в американском регионе зарегистрировано 3,1 миллиона случаев, более 25 000 из которых классифицированы как тяжелые. Несмотря на такое вызывающее тревогу количество случаев, число смертей, связанных с лихорадкой денге, было меньше, чем в предыдущем году.

Большое количество случаев заболевания было зарегистрировано в Бангладеш (101 000), Малайзии (131 000), Филиппинах (420 000), Вьетнаме (320 000) в Азии.

В 2020 году лихорадка денге поразила несколько стран, при этом сообщалось об увеличении числа случаев заболевания в Бангладеш, Бразилии, Островах Кука, Эквадоре, Индии, Индонезии, Мальдивах, Мавритании, Майотте (фр. ), Непале, Сингапуре, Шри-Ланке, Судане. , Таиланд, Восточный Тимор и Йемен.Денге продолжает поражать Бразилию, Индию, Вьетнам, Филиппины, Острова Кука, Колумбию, Фиджи, Кению, Парагвай, Перу и острова Реюньон в 2021 году. 

Пандемия COVID-19 оказывает огромное давление на системы здравоохранения и управления Мировой. ВОЗ подчеркнула важность продолжения усилий по профилактике, выявлению и лечению трансмиссивных болезней во время этой пандемии, таких как лихорадка денге и другие арбовирусные заболевания, так как число случаев увеличивается в ряде стран и подвергает городское население наибольшему риску обоих заболеваний.Совместное воздействие эпидемий COVID-19 и лихорадки денге может иметь разрушительные последствия для групп населения, подвергающихся риску.

Передача

Передача через укусы комаров

Вирус передается человеку через укусы инфицированных самок комаров, прежде всего комара Aedes aegypti . Другие виды рода Aedes также могут действовать как переносчики, но их вклад вторичен по отношению к Aedes aegypti .

После кормления человека, инфицированного DENV, вирус реплицируется в средней кишке комара, прежде чем он распространится во вторичные ткани, включая слюнные железы.Время, которое проходит от попадания вируса в организм до его фактической передачи новому хозяину, называется Внешний инкубационный период (ВИП). EIP занимает около 8-12 дней при температуре окружающей среды 25-28°C [4-6] . На изменения внешнего инкубационного периода влияет не только температура окружающей среды; ряд факторов такие как величина суточных колебаний температуры [7, 8] , генотип вируса [9] и начальная концентрация вируса [10] также могут изменить время, необходимое комару для передачи вируса.Будучи заразным, комар способен передавать вирус всю оставшуюся жизнь.

Передача от человека к комару

Комары могут заразиться от людей с виремией DENV. Это может быть человек, у которого есть симптоматическая инфекция денге, кто-то, у кого еще нет симптоматической инфекции (они являются предсимптомными), а также люди, у которых нет признаков болезни. а также (они бессимптомны) [11] .

Передача инфекции от человека к комару может происходить за 2 дня до того, как у кого-то появятся симптомы болезни [5, 11] , и до 2 дней после снижения температуры [12] .

Риск заражения комарами положительно связан с высокой виремией и высокой температурой у пациента; и наоборот, высокие уровни DENV-специфических антител связаны со сниженным риском заражения комарами (Nguyen et al. 2013 PNAS). Большинство людей являются виремическими в течение примерно 4-5 дней, но виремия может длиться до 12 дней [13] .

Материнская передача

Основным путем передачи DENV между людьми являются комары-переносчики. Однако есть данные о возможности материнской передачи (от беременной матери к ребенку).Хотя скорости вертикальной передачи кажутся низкими, риск Вертикальная передача, по-видимому, связана со сроками заражения лихорадкой денге во время беременности [14-17] . Если у матери действительно есть инфекция DENV во время беременности, дети могут страдать от преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и внутриутробного развития. бедствие [18] .

Другие пути передачи

Зарегистрированы редкие случаи передачи через продукты крови, донорство органов и переливания.Точно так же была зарегистрирована трансовариальная передача вируса внутри комаров.

Переносчик Экология

Комар Aedes aegypti считается основным переносчиком DENV. Он мог размножаться в естественных контейнерах, таких как дупла деревьев и бромелиевые, но в настоящее время он хорошо адаптировался к городской среде обитания и размножается в основном в искусственных контейнерах, включая ведра, грязевые горшки, выброшенные контейнеры и использованные шины, ливневые стоки и т. д., что делает лихорадку денге коварной болезнью в густонаселенных городских центрах. Ае. aegypti питается днем; его пиковые периоды клева приходятся на раннее утро и вечером перед заходом солнца [19] Женский Ae. aegypti часто кормятся несколько раз между каждым периодом яйцекладки, что приводит к скоплению инфицированных особей  [20] . После того, как самка отложила яйца, эти яйца могут оставаться жизнеспособными в течение несколько месяцев в сухом состоянии и вылупятся при контакте с водой.

Aedes albopictus , вторичный переносчик лихорадки денге, который распространился более чем в 32 штатах США и более чем в 25 странах Европейского региона, в основном из-за международной торговли бывшими в употреблении шинами (среда размножения) и другими товары (т.г. счастливый бамбук). Он предпочитает места размножения вблизи густой растительности, включая плантации, что связано с повышенным риском заражения для сельских рабочих, например, на плантациях каучука и пальмового масла, но также обнаружено, что он широко распространен. в городских районах. Ае. albopictus обладает высокой адаптивностью. Его географическое распространение во многом связано с его устойчивостью к более холодным условиям, как яйцо, так и взрослая особь [21, 22] . Похож на Ае. aegypti, Ае. albopictus также является дневным кусакой и it   был вовлечен в качестве основного переносчика DENV в ограниченное число вспышек, где Aedes aegypt i либо отсутствует, либо присутствует в небольшом количестве [23, 24]

Характеристики заболевания (признаки и симптомы )

Хотя большинство случаев лихорадки денге протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, она может проявляться как тяжелая гриппоподобная болезнь, поражающая младенцев, детей младшего возраста и взрослых, но редко приводящая к смерти.Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней после инкубационного периода 4–10 дней после укуса инфицированного комара. [25] . Всемирная организация здравоохранения классифицирует лихорадку денге на 2 основные категории: лихорадка денге (с предупреждающими знаками или без них) и тяжелая форма денге. Подклассификация лихорадки денге с предупредительными признаками или без них предназначена для помощи практикующим врачам в сортировке пациентов. для госпитализации, обеспечения тщательного наблюдения и сведения к минимуму риска развития более тяжелой формы денге [25] .

Денге

Денге следует заподозрить, когда высокая температура (40°C/104°F) сопровождается 2 из следующих симптомов во время лихорадочной фазы (2-7 дней):

  • сильная головная боль
  • боль за глазами
  • боли в мышцах и суставах
  • тошнота
  • рвота
  • опухание желез
  • сыпь.

Тяжелая лихорадка

Пациент вступает в так называемую критическую фазу обычно примерно через 3-7 дней после начала болезни.В течение 24-48 часов критической фазы у небольшой части больных может наблюдаться внезапное ухудшение симптомов. Именно в это время, когда лихорадка понижение (ниже 38°C/100°F) у пациента могут проявляться настораживающие признаки, связанные с тяжелой лихорадкой денге. Тяжелая лихорадка денге является потенциально смертельным осложнением из-за утечки плазмы, скопления жидкости, дыхательной недостаточности, сильного кровотечения, или поражение органов.

Предупреждающие признаки того, что врачи должны искать:

  • Сильная боли в животе
  • Устойчивая рвота
  • Быстрое дыхание
  • Кровоточащие десны или нос
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Увеличение печени
  • Кровь в рвоте или стул.

Если у пациентов проявляются эти симптомы во время критической фазы, необходимо тщательное наблюдение в течение следующих 24–48 часов, чтобы можно было оказать надлежащую медицинскую помощь во избежание осложнений и риска смерти. Тщательный мониторинг также должен продолжаться в период выздоровления.

Диагностика

Для диагностики инфекции DENV можно использовать несколько методов. В зависимости от времени обращения пациента применение различных диагностических методов может быть более или менее целесообразным.Образцы пациентов, собранные в течение первой недели болезни, следует быть проверены обоими методами, указанными ниже:

Методы выделения вируса

Вирус может быть выделен из крови в течение первых нескольких дней после заражения. Доступны различные методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), которые считаются золотым стандартом. Однако они требуют специализированного оборудование и обучение персонала для проведения этих испытаний.

Вирус также может быть обнаружен путем тестирования на продуцируемый вирусом белок, называемый NS1.Для этого существуют серийно выпускаемые экспресс-тесты, определение результата занимает всего ~20 минут, тест не требует специальных навыков. лабораторные методы или оборудование.

Серологические методы

Серологические методы, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), могут подтвердить наличие недавней или перенесенной инфекции с обнаружением антител против лихорадки денге. Антитела IgM обнаруживаются примерно через 1 неделю после заражения и остаются обнаруживаемыми около 3 месяцев.Наличие IgM указывает на недавнюю инфекцию DENV. Уровни антител IgG развиваются дольше и остаются в организме годами. Наличие IgG свидетельствует о перенесенной инфекции.

Лечение

Специфического лечения лихорадки денге не существует. Пациенты должны отдыхать, избегать обезвоживания и обращаться за медицинской помощью. В зависимости от клинических проявлений и других обстоятельств пациенты могут быть отправлены домой, направлены на стационарное лечение или требуется неотложная помощь и срочное направление [25] .

Поддерживающая терапия, такая как жаропонижающие и болеутоляющие средства, может применяться для контроля симптомов мышечных болей и лихорадки.

  • Лучшими средствами для лечения этих симптомов являются ацетаминофен или парацетамол.
  • Следует избегать применения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен и аспирин. Эти противовоспалительные препараты разжижают кровь, а при заболеваниях с риском кровотечения препараты, разжижающие кровь, могут ухудшить прогноз.

При тяжелой лихорадке денге медицинская помощь со стороны врачей и медсестер, имеющих опыт работы с последствиями и прогрессированием болезни, может спасти жизнь, снижая уровень смертности до уровня менее 1% в большинстве стран.

Вакцинация против лихорадки денге

Первая вакцина против лихорадки денге, Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная Санофи Пастер, была лицензирована в декабре 2015 года и в настоящее время одобрена регулирующими органами примерно в 20 странах. В ноябре 2017 года результаты дополнительного анализа ретроспективно определяют серостатус на момент вакцинации. Анализ показал, что подгруппа участников исследования, у которых на момент первой вакцинации был предположительно серонегативен, имела более высокий риск более тяжелой лихорадки денге и госпитализаций. от денге по сравнению с невакцинированными участниками.Таким образом, использование вакцины CYD-TDV предназначено для лиц, проживающих в эндемичных районах, в возрасте от 9 до 45 лет, у которых в прошлом был как минимум 1 эпизод инфекции, вызванной вирусом денге. Несколько дополнительных Кандидаты на вакцину против денге находятся в стадии оценки.

Позиция ВОЗ в отношении вакцины CYD-TDV

[26]

Как указано в документе с изложением позиции ВОЗ в отношении вакцины Dengvaxia (сентябрь 2018 г. ) [26] испытания должны быть эффективными и безопасными у лиц, ранее перенесших вирусную инфекцию денге (серопозитивные лица).Для стран, рассматривающих вакцинацию как часть своей программы борьбы с лихорадкой денге, рекомендуемой стратегией является предвакцинальный скрининг. При использовании этой стратегии только лица с признаками перенесенной в прошлом инфекции денге будут привиты (на основании теста на антитела или документально подтвержденной лабораторно подтвержденной инфекции лихорадкой денге в прошлом). Решения о реализации стратегии предвакцинального скрининга потребуют тщательной оценки на уровне страны, включая рассмотрение чувствительности и специфичности доступных тестов и местных приоритетов, эпидемиологии денге, частоты госпитализаций денге в конкретных странах и доступности как CYD-TDV, так и скрининговых тестов.

Вакцинация должна рассматриваться как часть интегрированной стратегии профилактики и борьбы с лихорадкой денге. Существует постоянная необходимость придерживаться других профилактических мер, таких как хорошо выполненная и устойчивая борьба с переносчиками. Лица, независимо от того, вакцинированы ли они или нет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, подобных лихорадке денге.

Факторы риска

Предшествующая инфекция DENV повышает риск развития у человека тяжелой формы денге.

Урбанизация (особенно незапланированная) связана с передачей лихорадки денге под воздействием множества социальных и экологических факторов: плотности населения, мобильности людей, доступа к надежному источнику воды, практики хранения воды и т. д.

Общественные риски денге также зависят от знаний, отношения и практики населения в отношении денге, а также от осуществления рутинных устойчивых мероприятий по борьбе с переносчиками в сообществе.

Следовательно, риски заболеваний могут измениться и сместиться с изменением климата в тропических и субтропических районах, а переносчики могут адаптироваться к новой среде и климату.

Профилактика и контроль

Если вы знаете, что у вас лихорадка денге, избегайте дальнейших укусов комаров в течение первой недели болезни.В это время вирус может циркулировать в крови, и поэтому вы можете передать вирус новым неинфицированным комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других люди.

Близость мест размножения комаров-переносчиков к человеческому жилью является значительным фактором риска денге. В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками. Это достигается за счет:

  • Предотвращения размножения комаров:
    • Предотвращения проникновения комаров в места откладывания яиц за счет рационального использования и модификации окружающей среды;
    • Надлежащая утилизация твердых отходов и удаление искусственных искусственных мест обитания, которые могут удерживать воду;
    • Еженедельное накрытие, опорожнение и очистка емкостей для хранения воды для бытовых нужд;
    • Нанесение соответствующих инсектицидов на наружные емкости для хранения воды;
  • Средства индивидуальной защиты от укусов комаров:
    • Использование средств индивидуальной защиты в быту, таких как оконные сетки, репелленты, катушки и испарители.Эти меры необходимо соблюдать в течение дня как внутри дома, так и за его пределами (например, на работе/в школе), поскольку основные переносчики комаров укусы в течение дня;
    • Рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму контакт кожи с комарами;
  • Взаимодействие с населением:
    • Информирование населения о рисках заболеваний, переносимых комарами;
    • Взаимодействие с сообществом для улучшения участия и мобилизации для устойчивой борьбы с переносчиками;
  • Активный надзор за комарами и вирусами:
    • Активный мониторинг и надзор за численностью и видовым составом переносчиков необходимо проводить для определения эффективности мер борьбы;
    • Проспективный мониторинг распространенности вируса в популяции комаров с активным скринингом контрольных коллекций комаров;
    • Надзор за переносчиками можно сочетать с клиническим и экологическим надзором.

Кроме того, многие группы международных сотрудников проводят исследования в поисках новых инструментов и инновационных стратегий, которые будут способствовать глобальным усилиям по прекращению передачи лихорадки денге. Интеграция векторного управления ВОЗ поощряет подходы к проведению устойчивых и эффективных мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции, адаптированных к местным условиям.

Реагирование ВОЗ

ВОЗ принимает следующие меры в ответ на лихорадку денге:

  • поддерживает страны в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;
  • предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному сдерживанию вспышек денге;
  • поддерживает страны в совершенствовании их систем отчетности и отражении истинного бремени болезни;
  • проводит обучение клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на уровне страны и региона с некоторыми из своих сотрудничающих центров;
  • формулирует основанные на фактических данных стратегии и политику;
  • поддержка стран в разработке стратегий профилактики и борьбы с лихорадкой денге и принятии Глобальных ответных мер по борьбе с переносчиками (2017-2030 гг.)
  • собирает официальные данные о лихорадке денге и тяжелой форме денге из более чем 100 государств-членов; и
  • публикует руководства и справочники по эпиднадзору, ведению больных, диагностике, профилактике и борьбе с лихорадкой денге для государств-членов.

Процитированные ссылки

 [1]  Waggoner, J.J., et al., Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных Wi1. Ваггонер Дж. Дж. и др., Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусами Зика, Чикунгунья и Денге. Клинические инфекционные заболевания, 2016. 63(12): с. 1584-1590 гг.

 [2] Бхатт, С. и др., Глобальное распространение и бремя лихорадки денге. Природа, 2013. 496(7446): с. 504–507.

 [3]  Брэди, О.J. и др., Уточнение глобальных пространственных ограничений передачи вируса денге на основе консенсуса, основанного на фактических данных. PLOS Забытые тропические болезни, 2012. 6(8): с. е1760.

 [4]  Tjaden, N.B., et al., Внешний инкубационный период лихорадки денге: знания, отставание и применение зависимости от температуры. Plos Забытые тропические болезни, 2013. 7(6): с. 5.

[5] Siler, J.F., M.W. Hall, and AP Hitchens, Денге: ее история, эпидемиология, механизм передачи, этиология, клинические проявления, иммунитет и профилактика.1926, Манила: Бюро науки.

[6] Watts, D.M., et al., Влияние температуры на эффективность вектора Aedes aegypti для вируса Денге 2. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 1987. 36(1): с. 143-152.

[7] Carrington, L.B., et al., Колебания низких средних температур ускоряют передачу вируса денге Aedes aegypti. PLOS Забытые тропические болезни, 2013. 7(4): с. е2190.

[8] Ламбрехтс, Л.и др. Влияние ежедневных колебаний температуры на передачу вируса денге Aedes aegypti. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2011. 108(18): п. 7460-7465.

[9] Anderson, J.R. and R. Rico-Hesse, Способность к переносу Aedes aegypti определяется инфекционным генотипом вируса денге. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2006. 75 (5): с. 886-892.

[10] Е, Ю.X.H., et al., Wolbachia снижает потенциал передачи Aedes aegypti, инфицированных денге. PLOS Забытые тропические болезни, 2015. 9(6): с. e0003894.

[11] Duong, V., et al. Бессимптомные люди передают вирус денге комарам. Труды Национальной академии наук США, 2015. 112(47): с. 14688–14693.

[12]  Nguyen, N.M., et al., Хозяин и вирусные особенности случаев заболевания человека лихорадкой денге формируют популяцию инфицированных и заразных комаров Aedes aegypti.Труды Национальной академии наук США Америки, 2013. 110(22): с. 9072-9077.

[13]  Gubler, D.J., et al., Виремия у пациентов с инфекцией денге, приобретенной естественным путем. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1981. 59: с. 623-630.

[14] Басурко С. и др., Оценка риска вертикальной передачи денге: проспективное исследование. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2018 г.98(6): с. 1826-1832 гг.

[15]   Мазарини Н., Дж. М. Розенталь и Дж. Девенж, Передача лихорадки денге матери ребенку во время эпидемии денге 2009–2010 гг.: наблюдение за четырьмя случаями. Archives De Pediatrie, 20141. Ваггонер, Дж. Дж. и др., Viremia. и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом Чикунгунья и вирусом Денге. Клинические инфекционные заболевания, 2016. 63(12): с. 1584-1590 гг.

[16]   Синхабаху, В.П., Р. Сатанантхан и Г.Н. Малавидж, Перинатальный передача лихорадки денге: история болезни. Исследовательские заметки BMC, 2014. 7(795).

[17]   Басурко, C. и др., Материнский и плодный Последствия лихорадки денге во время беременности. Европейский журнал Акушерство, гинекология и репродуктивная биология, 2009. 147(1): с. 29-32.

[18]   Пулио, S.H., et al., Материнская лихорадка денге и Исходы беременности. Систематический обзор.Акушерско-гинекологический Обзор, 2010. 65(2): с. 107-118.

[19]   Трпис, М. и др., ДИЕЛЬ ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРИ ПОСАДКЕ AEDES-AEGYPTI НА ЧЕЛОВЕКЕ. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1973. 48(5): с. 623-629.

[20]   Скотт, Т.В. и др., Продольные исследования Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) в Таиланде и Пуэрто-Рико: кормление кровью частота. Журнал медицинской энтомологии, 2000.37(1): с. 89-101.

[21]   Медлок, Дж. М. и др., Анализ потенциального для выживания и сезонной активности Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) в Соединенное Королевство. Журнал векторной экологии, 2006. 31(2): с. 292-304.

[22] Роми, Р., Ф. Северини и Л. Тома, Холодовая акклиматизация. и зимовка самок Aedes albopictus в Риме. Журнал Американская ассоциация по борьбе с комарами, 2006 г.22(1): с. 149-151.

[23]   Паупи, C. и др., Сравнительная роль Aedes albopictus и Aedes aegypti в появлении лихорадки денге и чикунгуньи в Центральная Африка. Трансмиссивные и зоонозные болезни, 2010. 10(3): с. 259-266.

[24] Метселар, D., et al., ВСПЫШКА ТИПА 2 ТИПА ДЕНГЕ ЛИХОРАДКА НА СЕЙШЕЛЬСКИХ ОСТРОВАХ, ВОЗМОЖНО ПЕРЕДАВАЕМАЯ AEDES-ALBOPICTUS (SKUSE). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1980 г.58(6): с. 937-943.

[25]   Мир Здоровье, О., Денге: Руководство по Диагностика, лечение, профилактика и контроль. Денге: Руководство по Диагностика, лечение, профилактика и контроль. 2009 г., Женева: Всемирное здравоохранение. Организация. 1-147.

[26]  Вакцины против лихорадки денге: документ с изложением позиции ВОЗ – сентябрь 2018 г. Еженедельный эпидемиологический отчет; No 36, 2018, 93, 457–476

Чикунгунья информационный бюллетень

Чикунгунья — вирусное заболевание, переносимое комарами, впервые описанное во время вспышки на юге Танзании в 1952 году.Это РНК-вирус, принадлежащий к роду alphaviru s семейства Togaviridae . Название «чикунгунья» происходит от слова на языке кимаконде, означающего «искривляться», и описывает сутулый вид страдающих болью в суставах (артралгией).

Распространение и вспышки чикунгуньи

Вирус чикунгуньи был впервые выявлен в Танзании в 1952 г. и в течение следующих примерно 50 лет выделялся и вызывал отдельные вспышки в Африке и Азии.С 2004 года чикунгунья быстро распространилась и была обнаружена более чем в 60 странах по всему миру. Азия, Африка, Европа и Америка.

Начиная с 2004 г. вспышка в Кении распространилась на прилегающие районы Индийского океана. В последующие два года было зарегистрировано около 500 000 случаев; на острове Реюньон заразилось более 1/3 населения. Затем эпидемия распространилась от Индийского океана до Индии, где он сохранялся в течение ряда лет, заразив почти 1.5 миллионов человек. Виремические путешественники видели, как вирус распространился на Индонезию, Мальдивы, Шри-Ланку, Мьянму и Таиланд.

В 2007 г. впервые в Европе была зарегистрирована локальная передача в виде локализованной вспышки на северо-востоке Италии, где было зарегистрировано 197 случаев. Эта вспышка подтвердила, что вспышки, переносимые комарами, переносчиками которых являются Ae. Albopictus  правдоподобны в Европе. В 2010 году вирус продолжал вызывать заболевания в Юго-Восточной Азии, а еще одна вспышка наблюдалась в Ла-Реюньоне в Индийском океане.Виремические путешественники снова завезли вирус в Европу, а также в США и на Тайвань.

В 2013 году произошла первая задокументированная вспышка чикунгуньи с аутохтонной передачей в Америке; это началось с двух лабораторно подтвержденных автохтонных случаев, зарегистрированных во французском регионе карибского острова Сен-Мартен. и он быстро распространился по всему региону. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в том же году сообщил о 72 случаях, причем большинство случаев наблюдалось во Франции, Великобритании и Германии.

В 2014 г. Европа столкнулась с самым высоким бременем чикунгуньи – почти 1 500 случаев. Снова Франция и Великобритания пострадали больше. Франция также подтвердила 4 случая местной инфекции чикунгуньи на юге страны. В конце того же года вспышки были зарегистрированы на островах Тихого океана, включая Острова Кука, Маршалловы Острова, Самоа, Американское Самоа, Французскую Полинезию и Кирибати. Региональное отделение Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) также сообщило о более чем 1 миллионе подозрительных случаев. этот год.

В 2015 году ECDC сообщил о снижении числа случаев чикунгуньи по сравнению с 2014 годом до 624 случаев. Африканское региональное бюро ВОЗ (AFRO) зафиксировало вспышку в Сенегале, что представляет собой первую активную циркуляцию в этом районе за пять лет. В Америке есть в региональном отделении Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) было зарегистрировано 693 489 подозреваемых и 37 480 подтвержденных случаев чикунгуньи, из которых наибольшее бремя пришлось на Колумбию — 356 079 подозреваемых случаев. Это бремя в Америке однако было значительно меньше, чем в предыдущем году.

В 2016 г. в региональное отделение ПАОЗ поступило в общей сложности 349 936 подозреваемых и 146 914 лабораторно подтвержденных случаев, что составляет половину бремени по сравнению с предыдущим годом. Странами, сообщившими о большинстве случаев, были Бразилия, Боливия и Колумбия. (с примерно 300 000 подозрительных случаев между ними). Аргентина сообщила о первых свидетельствах автохтонной передачи чикунгуньи после вспышки более чем 1 000 подозрительных случаев. В Африке Кения сообщила о вспышке чикунгуньи в результате было зарегистрировано более 1 700 предполагаемых случаев, в то время как в Сомали сильно пострадал город Мандера, где около 80% населения пострадало от чикунгуньи.Число случаев заболевания чикунгуньей в Индии приближалось к 65 000. Сообщения о случаях заболевания в Европе по-прежнему ниже 500. 

В 2017 г. ECDC сообщил о 548 случаях чикунгуньи в 10 странах, из которых 84 % были подтверждены. Италия несла более 50% бремени чикунгуньи. Аутохтонные случаи впервые были зарегистрированы в Европе (Франция и Италия). время с 2014 года. 

Как и в предыдущие годы, Азия и Америка были регионами, наиболее пострадавшими от чикунгуньи.Пакистан столкнулся с устойчивой вспышкой, которая началась в прошлом году и сообщила о 8 387 случаях, в то время как в Индии было зарегистрировано 62 000 случаев. В Америке и в Карибском бассейне было зарегистрировано 185 000 случаев; случаи в Бразилии составляли> 90% в регионе Америки. Вспышки чикунгуньи также были зарегистрированы в Судане (2018 г.), Йемене (2019 г.) и совсем недавно в Камбодже. и Chad (2020)

Передача

Вирус чикунгунья передается от человека к человеку через комаров.Когда наивный (незараженный) комар питается виремическим человеком (человеком, у которого вирус циркулирует в крови), комар может подцепить вирус, проглатывая кровь. То Затем вирус проходит период репликации в комаре, до которого он может быть передан обратно новому, наивному хозяину, когда комар в следующий раз будет питаться. Вирус снова начинает реплицироваться у этого вновь инфицированного человека и амплифицироваться. до высоких концентраций. Если комар питается ими в то время, когда в их крови циркулирует вирус, комар может подхватить вирус, и цикл передачи начинается снова.

Внутри комара вирус реплицируется в средней кишке комара. Затем он распространяется во вторичные ткани, включая слюнные железы. CHIKV может передаваться новому, наивному хозяину быстрее, чем другие вирусы, переносимые комарами; лаборатория эксперименты показали, что вирус можно обнаружить в слюне уже через 2-3 дня после приема пищи с кровью 1 . Это говорит о том, что полный цикл передачи от человека к комару и обратно к человеку может произойти менее чем за неделю.Один раз заразен, считается, что комар способен передавать вирус до конца своей жизни.

Чаще всего в цикле передачи участвуют комары Aedes aegypti и Aedes albopictus . Оба вида могут также передавать другие переносимые комарами вирусы, в том числе вирусы денге и лихорадки Зика.

Vector Ecology

Оба  Ae. aegypti и Ae. albopictus были причастны к крупным вспышкам чикунгуньи.Принимая во внимание, что Ae. aegypti  приурочен к тропикам и субтропикам, Ae. albopictus  также встречается в умеренных и даже холодно-умеренных регионах. Эти комары кусаются в светлое время суток, хотя пики активности могут быть ранним утром и ближе к вечеру. Оба вида кусают на открытом воздухе, но 90 218 Ae. aegypti  будет также охотно кормятся в помещении.

Ae. albopictus вид процветает в более широком диапазоне заполненных водой мест размножения, чем вид Ae.aegypti , включая кокосовую шелуху, стручки какао, бамбуковые пни, дупла деревьев и каменные бассейны, а также искусственные контейнеры, такие как как автомобильные шины и блюдца под цветочными горшками. Это разнообразие местообитаний объясняет обилие Ae. albopictus  в сельских, а также пригородных районах и тенистых городских парках. В последние десятилетия 90 218 Ae. albopictus  имеет распространился из Азии, чтобы обосноваться в районах Африки, Европы и Америки. Географическое распространение этого компетентного переносчика, а также увеличение частоты завоза вируса означает, что локальная передача вируса в ранее незатронутых районах более вероятно.

Ае. aegypti  более тесно связан с человеческим жильем и использует места для размножения в помещении, включая цветочные вазы, емкости для хранения воды и бетонные резервуары для воды в ванных комнатах, а также те же искусственные места обитания на открытом воздухе, что и Ae. альбопиктус .

В Африке к передаче болезни причастны несколько других комаров-переносчиков, включая виды группы A. furcifer-taylori и A. luteocephalus .Имеются данные о том, что некоторые животные, в том числе не приматы, грызуны, птицы и мелкие млекопитающие могут действовать как резервуары вируса, способствуя повторному появлению вируса после периодов бездействия у людей.

Характеристика болезни (признаки и симптомы)

После укуса инфицированного комара болезнь обычно начинается через 4–8 дней (но может варьироваться от 2 до 12 дней). Чикунгунья характеризуется внезапным началом лихорадки, часто сопровождающейся болью в суставах.Боль в суставах часто очень изнурительна; обычно он длится несколько дней, но может растянуться на недели, месяцы или даже годы. Следовательно, вирус может вызывать острую, подострую или хроническую форму заболевания. Другие распространенные признаки и симптомы включают мышечную боль, отек суставов, головную боль, тошноту, утомляемость и сыпь.

Симптомы у инфицированных людей обычно слабо выражены, и инфекция может оставаться незамеченной или может быть неправильно диагностирована. Симптомы также могут быть похожи на другие арбовирусы; в районах с коциркуляцией чикунгунья часто ошибочно принимается за лихорадку денге 2 .Однако, в отличие от лихорадки денге, чикунгунья редко прогрессирует и становится опасной для жизни.

Сообщалось об отдельных случаях офтальмологических, неврологических и сердечных осложнений при инфекциях, вызванных вирусом чикунгунья, а также желудочно-кишечных жалобах. Серьезные осложнения встречаются не часто, но у пожилых людей с другими заболеваниями болезнь может стать причиной смерти.

Большинство пациентов полностью выздоравливают от инфекции, но в некоторых случаях боль в суставах может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.После того, как человек выздоровеет, он, вероятно, станет невосприимчивым к будущим инфекциям.

Диагностика

Для диагностики вирусной инфекции чикунгунья можно использовать несколько методов. Серологические тесты, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), могут подтвердить наличие антител IgM и IgG против чикунгуньи. Уровни антител IgM самые высокие от 3 до через 5 нед от начала заболевания и сохраняются около 2 мес.

Вирус может быть обнаружен непосредственно в крови и в течение первых нескольких дней после заражения.Таким образом, образцы, собранные в течение первой недели болезни, следует тестировать как серологическими, так и вирусологическими методами (в частности, методом обратной транскриптазы-полимеразы). цепная реакция (ОТ–ПЦР)). Доступны различные методы ОТ-ПЦР, но с различной чувствительностью. Некоторые подходят для клинической диагностики. Продукты ОТ-ПЦР из клинических образцов также могут быть использованы для генотипирования вируса. что позволяет проводить сравнения с образцами вирусов из различных географических источников.

Лечение

Специфических противовирусных препаратов для лечения чикунгуньи не существует.Клиническое лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих, оптимальных анальгетиков, обильного питья и общего отдыха.

Лекарства, такие как парацетамол или ацетаминофен, рекомендуются для облегчения боли и снижения температуры. Учитывая сходство симптомов чикунгуньи и денге, в районах, где циркулируют оба вируса, больным с подозрением на чикунгунию следует избегать использования аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до тех пор, пока не будет исключен диагноз денге (поскольку при денге эти лекарства могут увеличить риск кровотечения).

Вакцинация против чикунгуньи

Коммерческой вакцины для защиты от вируса чикунгуньи не существует. Несмотря на то, что реализуется несколько стратегий вакцинации (по состоянию на середину 2020 г.), некоторые из которых находятся на различных стадиях клинических испытаний 3 , лет до лицензирования и публичного доступа. Профилактика инфекции, избегая укусов комаров, является лучшей защитой.

Профилактика и контроль

Если вы знаете, что у вас чикунгунья, избегайте повторных укусов комаров в течение первой недели болезни.В это время вирус может циркулировать в крови, и поэтому вы можете передать вирус новым комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других людей.

Близость мест размножения комаров-переносчиков к человеческому жилью является значительным фактором риска для чикунгуньи, а также для других заболеваний, которые Aedes передают виды комаров. В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передача вируса чикунгунья заключается в борьбе с комарами-переносчиками. Профилактика и контроль в значительной степени зависят от сокращения количества естественных и искусственных контейнеров с водой, которые способствуют размножению комаров.Это требует мобилизация затронутых и подверженных риску сообществ для еженедельного опорожнения и очистки контейнеров с водой, чтобы предотвратить размножение комаров и последующее производство взрослых особей. Постоянные усилия сообщества по сокращению размножения комаров могут быть эффективным инструментом для сокращения популяций переносчиков.

Во время вспышек инсектициды можно распылять для уничтожения летающих комаров, наносить на поверхности внутри и вокруг контейнеров, куда приземляются комары, и использовать для обработки воды в контейнерах для уничтожения неполовозрелых личинок.Это также может быть выполнено органами здравоохранения. в качестве экстренной меры по борьбе с популяцией комаров.

Для защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму воздействие на кожу дневных кусающих переносчиков. Репелленты можно наносить на открытые участки кожи или на одежду в строгом соответствии с инструкциями на этикетке продукта. Репелленты должны содержат ДЭТА (N,N-диэтил-3-метилбензамид), IR3535 (этиловый эфир 3-[N-ацетил-N-бутил]аминопропионовой кислоты) или икаридин (1-пиперидинкарбоновая кислота, 2-(2-гидроксиэтил)-1 -метилпропиловый эфир).

Для тех, кто спит в дневное время, особенно для маленьких детей, больных или пожилых людей, москитные сетки, обработанные инсектицидом, обеспечивают хорошую защиту, поскольку комары, являющиеся переносчиками чикунгуньи, питаются в основном днем. Основные меры предосторожности должны быть приняты людьми, путешествующими в зоны риска, и они включают использование репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами и брюками, а также обеспечение того, чтобы комнаты были оснащены сетками для предотвращения проникновения комаров.

Реагирование ВОЗ

ВОЗ реагирует на чикунгунья следующим образом:

  • поддерживает страны в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;
  • предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному управлению вспышками заболеваний, переносимых комарами;
  • рассматривает разработку новых средств, в том числе инсектицидных продуктов и технологий применения;
  • разработка основанных на фактических данных стратегий, политик и планов борьбы со вспышками;
  • предоставление странам технической поддержки и рекомендаций по эффективному ведению случаев и вспышек;
  • поддержка стран в улучшении их систем отчетности;
  • проведение обучения клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на региональном уровне с некоторыми из его сотрудничающих центров;
  • публикация руководств и руководств по эпидемиологическому надзору, лабораторным исследованиям, ведению клинических случаев и борьбе с переносчиками для государств-членов.

ВОЗ призывает страны развивать и поддерживать потенциал для выявления и подтверждения случаев заболевания, ведения пациентов и внедрения стратегий социальной коммуникации для сокращения присутствия комаров-переносчиков.

Процитированные ссылки

1 Dubrulle, M., et al., Вирус Chikungunya и комары Aedes: слюна становится заразной уже через два дня после перорального заражения. PLOS ONE, 2009.  4 (6): с. е5895.

2 Сильва М.M.O., et al., Сопутствующая передача вирусов денге, чикунгуньи и Зика в Бразилии: клинические и эпидемиологические данные эпиднадзора за острым лихорадочным заболеванием.  Клинические инфекционные заболевания, 2018 г.

3 Goyal, M., et al., Недавнее развитие стратегий, прогнозируемых для вакцины против чикунгуньи у людей.  Разработка дизайна лекарств и терапия, 2018 г.  12 : с. 4195-4206.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Медиа-центр ВОЗ
Телефон: +41 22 791 2222
Электронная почта: [email protected]

 

Безопасность | Стеклянная дверь

Пожалуйста, подождите, пока мы проверим, что вы реальный человек.Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, отправьте электронное письмо чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Veuillez терпеливейший кулон Que Nous vérifions Que Vous êtes une personne réelle. Votre contenu s’affichera bientôt. Si vous continuez à voir ce сообщение, связаться с нами по адресу Pour nous faire part du problème.

Bitte warten Sie, während wir überprüfen, dass Sie wirklich ein Mensch sind. Ихр Inhalt wird в Kürze angezeigt.Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, Информировать Sie uns darüber bitte по электронной почте и .

Эвен Гедульд А.У.Б. terwijl мы verifiëren u een человек согнуты. Uw содержание wordt бинненкорт вергегевен. Als u dit bericht blijft zien, stuur dan een электронная почта naar om ons te informeren по поводу ваших проблем.

Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido se sostrará кратко. Si continúas recibiendo este mensaje, информация о проблемах enviando электронная коррекция .

Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido aparecerá en краткий Si continúas viendo este mensaje, envía un correo electronico a пункт informarnos Que Tienes Problemas.

Aguarde enquanto confirmamos que você é uma pessoa de verdade. Сеу контеудо será exibido em breve. Caso continue recebendo esta mensagem, envie um e-mail para Para Nos Informar Sobre O Problema.

Attendi mentre verificiamo che sei una persona reale.Il tuo contenuto verra кратко визуализировать. Se continui a visualizzare questo message, invia удалить все сообщения по электронной почте indirizzo для информирования о проблеме.

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс выполняется автоматически. Вскоре ваш браузер перенаправит вас на запрошенный вами контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Код: CF-102/6d130dd02c7c0004

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Испанский

Комары не только доставляют неудобства, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья людей.Болезнь может передаваться людям через укус инфицированного комара. В Вашингтоне обитает более 40 различных видов комаров, и многие из них являются переносчиками болезней, таких как вирус Западного Нила, западный лошадиный энцефалит и энцефалит Сент-Луиса.

В прошлом в Вашингтоне имели место спорадические вспышки западного лошадиного энцефалита и энцефалита Сент-Луиса, от которых пострадали сотни людей. Эти вспышки заболеваний, переносимых комарами, привели к созданию многих районов по борьбе с комарами в нашем штате.Сегодня, с появлением вируса Западного Нила, борьба с комарами и предотвращение укусов остаются ключевыми в защите общественного здоровья.

Комары также могут распространять вирус Зика. Известно, что только два вида комаров, Aedes aegypti и Aedes albopictus , передают вирус людям. Эти комары не водятся в Вашингтоне. Узнайте, как вы можете следить за прибытием этих инвазивных комаров Aedes и остановить их распространение в вашем районе.

Защита

Лучший способ защититься от болезней, переносимых комарами, — предотвратить укусы комаров.Выполните следующие действия:

Избегайте укусов комаров
  • Убедитесь, что окна и двери «плотно закрыты». Ремонт или замена экранов.
  • По возможности оставайтесь в помещении от заката до рассвета, когда комары наиболее активны.
  • Носите рубашку с длинным рукавом, длинные брюки и головной убор, когда идете в места, кишащие комарами, такие как заболоченные земли или леса.
  • При необходимости используйте средство от комаров. Прочтите этикетку и внимательно следуйте инструкциям. Будьте особенно осторожны при использовании репеллента на детях.
Не давайте комару дом
  • Опорожните все, что содержит стоячую воду — старые шины, ведра, пластиковые крышки и игрушки.
  • Меняйте воду в ванночках для птиц, фонтанах, детских бассейнах и кормушках для животных не реже двух раз в неделю.
  • Утилизируйте неиспользуемые контейнеры, в которых может собираться вода — бутылки, банки и ведра.
  • Убедитесь, что водосточные желоба крыши хорошо дренируются, и прочищайте засорившиеся водосточные желоба весной и осенью.
  • Починить протекающие наружные краны и разбрызгиватели.
Поддержите свое сообщество

Ресурсы

 

Комары и болезни

Комары обычно считаются неприятными вредителями, но иногда они могут передавать вирусы людям и некоторым животным. Эти вирусы могут вызывать болезни и даже смерть. Хотя ваши шансы заразиться болезнью через укус комара очень малы, есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск быть укушенным.

Восточный лошадиный энцефалит (EEE, «тройной Е») встречается очень редко, но серьезно.Комары, зараженные вирусом EEE (EEEV), могут заражать людей, лошадей и других млекопитающих, некоторых птиц, рептилий и земноводных. Ежегодно в США регистрируется около 5–10 случаев ЭЭЭ у людей. Пять случаев ЭЭЭ у людей в штате Нью-Йорк были зарегистрированы с 1971 года. Эти случаи были зарегистрированы в 1971, 1983, 2009, 2010 и 2011 годах и произошли в Освего и Онондага. округа. Все пять заболевших умерли. Риск получить EEE самый высокий с конца июля по сентябрь. Наибольшему риску развития тяжелого заболевания подвержены люди старше 50 лет и моложе 15 лет.

Вирус Западного Нила (ВЗН) также передается людям и некоторым животным через укус инфицированного комара. Вирус Западного Нила был впервые обнаружен в штате Нью-Йорк в 1999 г. С 2000 г. по всему штату зарегистрировано 490 случаев заболевания людей и 37 смертей от ВЗН.

У большинства людей, инфицированных EEE или WNV, не развиваются какие-либо признаки или симптомы. Если заболевание развивается, симптомы обычно проявляются через 3–15 дней после укуса инфицированного комара. Симптомы ЭЭЭ и ВЗН могут быть схожими, но ЭЭЭ является гораздо более серьезным заболеванием у людей, у которых развилась тяжелая форма заболевания и с гораздо большей вероятностью может привести к смерти.У людей с легкими случаями болезни, переносимой комарами, может развиться лихорадка, головная боль, ломота в теле и иногда кожная сыпь или опухание желез (лимфатических узлов). У людей с тяжелыми случаями ЭЭЭ или ВЗН обычно возникают внезапные головные боли, высокая температура, ригидность затылочных мышц, мышечная слабость, изменение психического статуса, тремор, судороги, паралич, воспаление головного мозга (энцефалит) или оболочек головного и спинного мозга. пуповины (менингит) или кома.

Специального лечения ЭЭЭ или ВЗН не существует.Антибиотики не лечат вирусные инфекции. Пациентов лечат от их симптомов и проводят поддерживающую терапию. Люди с легкими случаями EEE и WNV обычно полностью выздоравливают. В случаях тяжелого заболевания поддерживающая терапия может включать госпитализацию, респираторную поддержку, внутривенное введение жидкостей и лечение других развивающихся инфекций. Около трети пациентов, у которых развивается ЭЭЭ, умирают, а многие из тех, кто выживает, имеют поражение головного мозга от легкой до тяжелой степени на всю оставшуюся жизнь. Из менее чем 1 из 150 человек с тяжелым заболеванием ВЗН смерть наступает очень редко, и почти все пациенты полностью выздоравливают.

Вакцин против ЭЭЭ или ВЗН для человека не существует. Профилактика укусов комаров — самый важный способ снизить риск заболеваний, переносимых комарами. Примите следующие меры, чтобы защитить себя:

  • Как можно полнее прикрывайте кожу, когда на улице присутствуют и активны комары. Носите одежду с длинными рукавами, брюки и носки.
  • Используйте средство от насекомых на открытых участках кожи и следуйте инструкциям на этикетке.
  • Убедитесь, что в окнах и дверях вашего дома установлены сетки.Убедитесь, что на экранах нет разрывов, разрывов и отверстий.
  • Удалите всю стоячую воду вокруг вашего дома и территории, где могут размножаться комары.

Отчет о заболеваниях, переносимых комарами, по всему штату

Информационные бюллетени

Дополнительная информация о комарах и болезнях

Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь в местный отдел здравоохранения или отправьте электронное письмо в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк по адресу [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.